Inhoud
Neutrofielen zijn witte bloedcellen die belangrijk zijn bij het bestrijden van infecties. ANC staat voor het absolute aantal neutrofielen, en het aantal neutrofielen kan om een aantal redenen lager zijn dan normaal, zowel voor ziekten als voor behandelingen. Een daling van het ANC kan bijvoorbeeld optreden als gevolg van chemotherapie bij kanker.Een gezond persoon heeft een ANC tussen 1.500 en 6.000. Uw absolute aantal neutrofielen kan worden berekend met behulp van een gewone bloedtest, het volledige bloedbeeld of CBC. De CBC geeft uw arts al uw nummers voor rode bloedcellen, witte bloedcellen (WBC's) en bloedplaatjes - de kleine stukjes celmateriaal die helpen om bloedingen onder controle te houden. Het ANC wordt gevonden door het totale aantal witte bloedcellen te vermenigvuldigen met het percentage dat neutrofielen zijn.
Voorbeeldberekening: Als uw totale WBC-aantal 8.000 leukocyten is en 50% van de WBC's neutrofielen zijn, dan is uw ANC 4.000 neutrofielen omdat 8.000 × 0,50 = 4.000.
Vaak wordt het ANC automatisch berekend als onderdeel van het laboratoriumrapport. Als dit niet het geval is, zijn er mogelijk gevallen waarin neutrofielen worden gerapporteerd in twee afzonderlijke emmers: "bands" en "segs." Deze zouden bij elkaar worden opgeteld, en het zou een beetje hetzelfde zijn als het aantal kalveren en volwassenen bij elkaar optellen om een headcount voor vee te krijgen - dat wil zeggen, "banden" zijn de meer onvolwassen vorm van gesegmenteerde neutrofielen, of segs.
Meer over het ANC
Het is mogelijk dat uw totale aantal leukocyten normaal is, maar uw aantal neutrofielen is laag. Omdat neutrofielen normaal gesproken het grootste deel van de taart hebben in termen van totale witte bloedcellen, is het aantal witte bloedcellen meestal ook laag als het aantal neutrofielen laag is.
Neutrofielen zijn WBC's die talrijk zijn in de bloedbaan van gezonde individuen en belangrijk zijn bij het bestrijden van infecties. Ze zijn eigenlijk de belangrijkste WBC bij het bestrijden van infecties. Ze vormen doorgaans meer dan 50% van uw totale aantal WBC's als u gezond bent. De aanwezigheid van abnormaal kleine aantallen neutrofielen in het circulerende bloed wordt genoemd neutropenie. Er zijn verschillende graden van neutropenie, afhankelijk van hoe laag uw ANC is.
Volgens de American Cancer Society heeft een gezond persoon een ANC tussen 2.500 en 6.000. Als de ANC daalt tot onder 1.000, kan er een verhoogd risico op infectie zijn, dus uw arts zal uw tellingen zeer nauwlettend in de gaten houden; u loopt een veel groter risico op infectie als de ANC lager is dan 500.
Beenmerg maakt normaal uw bloedcellen aan, inclusief neutrofielen. Levensreddende kankertherapieën, waaronder chemotherapie en bestraling, kunnen gericht zijn op snelgroeiende cellen en een negatieve invloed hebben op de productie van neutrofielen - en daarom is een daling van de ANC soms een verwachte bijwerking. In sommige gevallen, wanneer de ANC naar verwachting laag zal worden, of wanneer het al laag is, kunnen antibiotica en / of groeifactoren - geneesmiddelen die uw neutrofielenproductie helpen stimuleren - worden toegediend.
Symptomen
Het simpelweg hebben van een laag aantal witte bloedcellen of zelfs een laag absoluut aantal neutrofielen veroorzaakt niet noodzakelijkerwijs merkbare symptomen. Daarom is het zo belangrijk om alert te zijn op mogelijke symptomen van infectie wanneer uw neutrofielen uitgeput zijn. Helaas, naarmate het ANC lager wordt, zijn veel van deze symptomen mogelijk niet prominent aanwezig wanneer een infectie begint.
Hier zijn enkele van de tekenen en symptomen van een infectie waar u op moet letten:
- Koorts
- Rillingen
- Hoesten
- Moeite met ademhalen
- Diarree
- Pijn
Als er een centraal veneus toegangsapparaat is (centrale lijn of poort), controleer dan op roodheid, zwelling, pijn of pus op de plaats waar de buis het lichaam binnenkomt. Een persoon met een lage ANC heeft mogelijk geen roodheid of etter, maar kan nog steeds een infectie hebben.
Als uw ANC daalt tot 1000 of lager en u koorts heeft, nemen veel clinici de sprong in het diepe dat er een infectie is, en wordt een antibioticabehandeling gewoonlijk onmiddellijk gestart, vaak voordat de bron van de infectie ooit is vastgesteld. wordt een proces van het verkleinen van de waarschijnlijke verdachten uit de mogelijke infectieuze pathogenen, terwijl de behandeling met de meest inclusieve therapieën wordt voortgezet.
Aangezien bepaalde aanwijzingen naar voren komen, kunnen artsen mogelijk de exacte locatie en oorzaak van de infectie bepalen en welke pathogenen erbij betrokken zijn. Op deze manier kunnen ze de behandeling selecteren die het meest waarschijnlijk werkt - en dit kan betekenen dat het antibioticum dat in eerste instantie werd gegeven, wordt overgeschakeld naar een antibioticum dat meer op maat is gemaakt voor de aanstootgevende bug (s).
Oorzaken
Depressie van WBC's, inclusief specifiek de neutrofielen, is de toxiciteit van veel verschillende antikankertherapieën. Een lage ANC kan ook een manifestatie of teken zijn van de onderliggende ziekte, zoals het geval is bij sommige soorten bloedkanker.
Bovendien kan een lage ANC optreden bij de behandeling van verschillende andere chronische ziekten, zoals auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis. Een van de behandelingen voor reumatoïde artritis, tocilizumab, blokkeert bijvoorbeeld een celsignaal dat bekend staat als IL-6 en is in verband gebracht met lagere ANC's, hoewel afname van het aantal neutrofielen bij patiënten die tocilizumab gebruiken, niet geassocieerd lijken te zijn met ernstige infecties en aangepakt door maatregelen die zijn genomen om het risico op infectie te verlagen.
Ten slotte is het zeer zelden mogelijk dat mensen iets hebben dat ernstige chronische primaire neutropenie wordt genoemd. Deze aandoening wordt niet goed begrepen, maar heeft een overheersende rol bij vrouwen, en het lijkt erop dat ondanks een lage ANC, ernstige infecties zeldzaam zijn en dat patiënten een algemeen gunstig resultaat hebben. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.