Inhoud
Geen enkel medicijn blijft voor altijd in uw systeem. In de farmacologie wordt de tijd die een geneesmiddel nodig heeft om de plasmaconcentratie (bloed) met de helft te verminderen, de halfwaardetijd (t1⁄2) genoemd. (Specificeren dat we het hebben over biologische halfwaardetijd is de sleutel, omdat de halfwaardetijd een concept is dat niet specifiek is voor de geneeskunde. In kernfysica verwijst halfwaardetijd bijvoorbeeld naar radioactief verval.)Meer in het algemeen weerspiegelt de studie van de halfwaardetijd een maatstaf voor de farmacokinetiek. Farmacokinetiek verwijst naar de studie van hoe een medicijn door het lichaam beweegt - zijn binnenkomst, distributie en eliminatie. Zowel apothekers als artsen houden zich bezig met een halfwaardetijd als maatstaf. Desalniettemin is het als geïnformeerde consument een goed idee dat iedereen iets over halfwaardetijden weet.
Formule
Hier is de formule voor halfwaardetijd: t1⁄2 = [(0,693) (distributievolume)] / klaring
Zoals de formule aantoont, is de halfwaardetijd van een medicijn direct afhankelijk van het distributievolume of hoe wijd het medicijn zich door het lichaam verspreidt. Met andere woorden, hoe breder het medicijn in uw lichaam wordt verspreid, hoe langer de halfwaardetijd. Bovendien is de halfwaardetijd van ditzelfde medicijn omgekeerd evenredig met de klaring uit uw lichaam. Dit betekent dat wanneer de snelheid waarmee het medicijn uit uw lichaam wordt verwijderd, de halfwaardetijd korter is. Merk op dat geneesmiddelen zowel door uw nieren als door uw lever worden geklaard.
Voorbeelden
Hier zijn enkele veel voorkomende medicijnen en hun halfwaardetijden:
- Oxycodon (pijnstillers): 2 tot 3 uur
- Zoloft (antidepressivum): 26 uur
- Fenobarbital (antiseizure medicatie): 53 tot 118 uur
- Celebrex (NSAID of pijnstillers): 11,2 uur
Kinetiek
Als een zinvolle maatstaf voor de farmacokinetiek is de halfwaardetijd van toepassing op geneesmiddelen met eerste-orde kinetiek. Eerste-orde kinetiek betekent dat de eliminatie van het medicijn rechtstreeks afhangt van de aanvangsdosis van het medicijn. Met een hogere aanvangsdosis wordt meer medicijn geklaard. De meeste medicijnen volgen de kinetiek van de eerste orde.
Omgekeerd drugs met nul-orde kinetiek worden onafhankelijk lineair gewist. Alcohol is een voorbeeld van een medicijn dat wordt geëlimineerd door nulde-orde kinetiek. Merk op dat wanneer de klaringsmechanismen van een medicijn verzadigd zijn, zoals gebeurt bij overdosering, geneesmiddelen die de eerste-orde kinetiek volgen, overschakelen naar nulde-orde kinetiek.
Leeftijd
Bij ouderen neemt de halfwaardetijd van een in vet oplosbaar (in vet oplosbaar) geneesmiddel toe door een groter distributievolume. Ouderen hebben doorgaans relatief meer vetweefsel dan jongere mensen. Leeftijd heeft echter een beperkter effect op de hepatische en renale klaring. Vanwege de langere halfwaardetijd van medicijnen hebben oudere mensen vaak lagere of minder frequente doseringen van medicijnen nodig dan jongere mensen. Overigens hebben mensen met obesitas ook een hoger distributievolume.
Bij continue toediening (bijvoorbeeld tweemaal daags of tweemaal daags doseren), nadat ongeveer vier tot vijf halfwaardetijden zijn verstreken, bereikt een geneesmiddel een steady-state concentratie waarbij de hoeveelheid geëlimineerd geneesmiddel wordt gecompenseerd door de toegediende hoeveelheid. De reden waarom het enige tijd duurt voordat medicijnen 'werken', is omdat ze deze steady-state concentratie moeten bereiken. Over een gerelateerde opmerking, het duurt ook tussen de vier en vijf halfwaardetijden voordat een medicijn uit uw systeem is verdwenen.
Naast een zorgvuldige afweging van de dosering bij oudere mensen die een langere halfwaardetijd van het geneesmiddel ervaren, moeten mensen met problemen met de klaring en uitscheiding ook oordeelkundig worden gedoseerd door hun voorschrijvende artsen. Een persoon met nierziekte in het eindstadium (beschadigde nieren) kan bijvoorbeeld toxiciteit ervaren door digoxine, een hartmedicijn, na een week van behandeling van 0,25 mg per dag of meer.