Inhoud
Wat is een botdichtheidstest?
Een botdichtheidstest wordt gebruikt om het gehalte en de dichtheid van botmineralen te meten. Het kan worden gedaan met behulp van röntgenstraling, röntgenabsorptiometrie met dubbele energie (DEXA of DXA) of een speciale CT-scan die computersoftware gebruikt om de botdichtheid van de heup of wervelkolom te bepalen. Om verschillende redenen wordt de DEXA-scan als de "gouden standaard" of meest nauwkeurige test beschouwd.
Deze meting vertelt de zorgverlener of er sprake is van verminderde botmassa. Dit is een aandoening waarbij botten brozer zijn en gemakkelijk kunnen breken of breken.
Een botdichtheidstest wordt voornamelijk gebruikt om osteopenie en osteoporose te diagnosticeren. Het wordt ook gebruikt om uw toekomstige fractuurrisico te bepalen. De testprocedure meet doorgaans de botdichtheid van de botten van de wervelkolom, onderarm en heup. Draagbaar testen kan de straal (1 van de 2 botten van de onderarm), pols, vingers of hiel gebruiken om te testen, maar is niet zo nauwkeurig als de niet-draagbare methoden omdat er slechts één botlocatie wordt getest.
Standaard röntgenfoto's kunnen verzwakte botten laten zien. Maar op het moment dat botzwakte kan worden gezien op standaard röntgenfoto's, kan het te ver gevorderd zijn om te behandelen. Bij botdensitometrietesten kan een afname van de botdichtheid en kracht in een veel eerder stadium worden gevonden wanneer behandeling gunstig kan zijn.
Resultaten botdichtheidstest
Een botdichtheidstest bepaalt de botmineraaldichtheid (BMD). Uw BMD wordt vergeleken met 2 normgezonde jongvolwassenen (uw T-score) en op leeftijd afgestemde volwassenen (uw Z-score).
Ten eerste wordt uw BMD-resultaat vergeleken met de BMD-resultaten van gezonde 25- tot 35-jarige volwassenen van hetzelfde geslacht en dezelfde etniciteit. De standaarddeviatie (SD) is het verschil tussen uw BMD en die van de gezonde jongvolwassenen. Dit resultaat is uw T-score. Positieve T-scores geven aan dat het bot sterker is dan normaal; negatieve T-scores geven aan dat het bot zwakker is dan normaal.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie wordt osteoporose gedefinieerd op basis van de volgende botdichtheidsniveaus:
Een T-score binnen 1 SD (+1 of -1) van het gemiddelde voor jongvolwassenen geeft een normale botdichtheid aan.
Een T-score van 1 tot 2,5 SD onder het gemiddelde voor jongvolwassenen (-1 tot -2,5 SD) duidt op een lage botmassa.
Een T-score van 2,5 SD of meer onder het gemiddelde voor jongvolwassenen (meer dan -2,5 SD) duidt op de aanwezigheid van osteoporose.
Over het algemeen verdubbelt het risico op botbreuken bij elke SD onder normaal. Een persoon met een BMD van 1 SD lager dan normaal (T-score van -1) heeft dus tweemaal zoveel kans op botbreuken als een persoon met een normale BMD. Als deze informatie bekend is, kunnen mensen met een hoog risico op botbreuken worden behandeld met als doel toekomstige fracturen te voorkomen. Ernstige (vastgestelde) osteoporose wordt gedefinieerd als een botdichtheid die meer dan 2,5 SD lager is dan het gemiddelde voor jongvolwassenen met een of meer eerdere fracturen als gevolg van osteoporose.
Ten tweede wordt uw BMD vergeleken met een op leeftijd afgestemde norm. Dit heet je Z-score. Z-scores worden op dezelfde manier berekend, maar de vergelijkingen worden gemaakt met iemand van uw leeftijd, geslacht, ras, lengte en gewicht.
Naast botdichtheidstests kan uw zorgverlener andere soorten tests aanbevelen, zoals bloedonderzoeken, die kunnen worden gebruikt om de aanwezigheid van een nieraandoening op te sporen, de functie van de bijschildklier te evalueren, de effecten van cortisontherapie te evalueren en / of bepaal het gehalte aan mineralen in het lichaam gerelateerd aan de botsterkte, zoals calcium.
Waarom heb ik een botdichtheidstest nodig?
Een botdichtheidstest wordt voornamelijk gedaan om osteoporose (dunne, zwakke botten) en osteopenie (verminderde botmassa) op te sporen zodat deze problemen zo snel mogelijk kunnen worden behandeld. Een vroege behandeling helpt botbreuken te voorkomen. De complicaties van botbreuken die verband houden met osteoporose zijn vaak ernstig, vooral bij ouderen.Hoe eerder osteoporose kan worden vastgesteld, hoe eerder de behandeling kan worden gestart om de toestand te verbeteren en / of te voorkomen dat deze erger wordt.
Een botdichtheidstest kan worden gebruikt om:
Bevestig de diagnose osteoporose als u al een botbreuk heeft gehad
Voorspel uw kansen om in de toekomst een bot te breken
Bepaal uw snelheid van botverlies
Kijk of de behandeling werkt
Er zijn veel risicofactoren voor osteoporose en indicaties voor densitometrietesten. Enkele veel voorkomende risicofactoren voor osteoporose zijn:
Postmenopauzale vrouwen die geen oestrogeen gebruiken
Ouder worden, vrouwen ouder dan 65 en mannen ouder dan 70
Roken
Familiegeschiedenis van een heupfractuur
Langdurig gebruik van steroïden of bepaalde andere medicijnen
Bepaalde ziekten, waaronder reumatoïde artritis, diabetes mellitus type 1, leverziekte, nierziekte, hyperthyreoïdie of hyperparathyreoïdie
Overmatig alcoholgebruik
Lage BMI (body mass index)