Inhoud
- Wat is een capsulectomie?
- Soorten capsulaire contractuur
- Oorzaken van capsulaire contractuur
- Preventie
- De capsulectomieprocedure
- Capsulectomie versus capsulotomie
- Herstel na capsulectomie
Wat is een capsulectomie?
Capsulectomie is de chirurgische verwijdering van littekenweefsel of capsule die verdikt en verhard is geworden rond een borstimplantaat.
De capsule is samengesteld uit fibroblasten, collageen en bloedvaten. Kapselcontractuur is de beschermende reactie van het immuunsysteem tegen de aanwezigheid van een vreemd voorwerp, wat tot het probleem leidt.
De vorming van een capsule is normaal, maar als het dik wordt of samentrekt, wordt het implantaat samengedrukt, waardoor het vervormd en pijnlijk wordt.
Kapselcontractuur is de meest voorkomende complicatie van borstvergrotingsprocedures.
Het komt voor bij degenen die voor de eerste keer een borstvergroting ondergaan, degenen die een borstreconstructie hebben ondergaan na een borstkankeroperatie en bij mensen die eerder zijn behandeld voor kapselcontractuur.
Soorten capsulaire contractuur
Er zijn verschillende niveaus van kapselcontractuur die zijn onderverdeeld in fasen op basis van de Baker-classificatieschaal. Deze fasen omvatten:
- Baker Grade I: Een normale capsule vormt zich rond de borst na een borstvergrotingsoperatie en helpt de borsten zacht en natuurlijk te houden.
- Baker Grade II: Er bestaat een ietwat stevige capsule die stevig aanvoelt, maar de borsten zien er nog steeds natuurlijk uit. Met andere woorden, uw borsten kunnen oncomfortabel aanvoelen en enigszins moeilijk aan te raken zijn, maar ze zien er normaal uit.
- Baker Grade III: Een stevige capsule die het uiterlijk van de borsten vervormt, is zichtbaar en de borsten voelen moeilijk aan. Ze kunnen rond lijken of naar boven kantelen.
- Baker Grade IV: De borsten zijn hard, koud en vervormd en de patiënt ervaart pijn en ongemak.
Natuurlijk zijn er veel vrouwen die niet netjes in een van deze categorieën passen. Uw borsten kunnen bijvoorbeeld zacht maar pijnlijk zijn, of uw borsten kunnen hard en koud zijn, maar niet pijnlijk.
Een studie wees uit dat 3,2 procent van de vrouwen een contractuur van graad III of IV ontwikkelde na een borstvergroting, waarvoor capsulectomie nodig was, en dat capsulaire contractie de meest voorkomende reden is voor een aanvullende operatie na de procedure.
Oorzaken van capsulaire contractuur
Er is geen manier om te voorspellen hoe een lichaam zal genezen of dat er littekenweefsel zal ontstaan voordat een chirurgische ingreep wordt uitgevoerd. Hoewel sommige onderzoekers vermoeden dat kapselcontractuur kan worden veroorzaakt door het type borstimplantaat dat bij borstoperaties wordt gebruikt, zijn er waarschijnlijk meerdere factoren die deze contracturen ontwikkelen.
Siliconengelimplantaten hebben de neiging om sneller littekenweefsel te ontwikkelen dan borstimplantaten met zoutoplossing.
Siliconen kunnen verkalkingen veroorzaken en resulteren in veel dikker littekenweefsel dan bij borstimplantaten met zoutoplossing. Onderzoek is echter nog niet duidelijk of het gebruik van gestructureerde implantaten de kans op kapselcontracturen verkleint. Kapselcontractuur kan ook worden veroorzaakt door de manier waarop de borstimplantaten worden geplaatst. Het plaatsen van een implantaat boven de spier geeft het implantaat niet altijd voldoende dekking of smering, waardoor het risico op littekenvorming toeneemt. Een andere theorie suggereert dat bacteriële besmetting van de schaal van het implantaat mogelijk een rol speelt.
Preventie
Er zijn manieren om het risico op kapselcontractuur te minimaliseren. Ze omvatten het volgende:
- Aan sommige vrouwen kunnen medicatie zoals prednison of vitamine E-suppletie worden voorgeschreven.
- Plaatsing van het implantaat in een submusculaire positie: sommige chirurgen gebruiken ook AlloDerm, een soort regeneratief weefsel, om het risico op littekenweefselvorming te verkleinen.
- Type implantaat: zoals opgemerkt, hebben siliconenimplantaten meer kans op de vorming van littekenweefsel dan borstimplantaten met zoutoplossing.
- Niet roken voor de ingreep.
- Externe echografie.
Patiënten die niet in goede gezondheid verkeren of die trauma, bestralingsbehandeling of postoperatieve complicaties zoals infectie of bloeding ervaren, hebben een grotere kans op het ontwikkelen van kapselcontracturen dan patiënten zonder deze risico's.
De capsulectomieprocedure
Voor mensen met kapselcontractuur van graad III of IV wordt vaak een chirurgische behandeling aanbevolen om de capsule van littekenweefsel rond het borstimplantaat te verwijderen.
Tijdens een capsulectomie wordt de envelop die het implantaat omgeeft, verwijderd. De implantaten kunnen tijdens de procedure worden verwijderd of opnieuw worden ingebracht.
Capsulectomie versus capsulotomie
Een capsulotomie is een andere procedure dan een capsulectomie. Bij een capsulotomie wordt de capsule geopend (losgelaten en / of gedeeltelijk verwijderd) om de implantaten meer ruimte te geven.
Een capsulotomie kan een open capsulotomie zijn, waarbij een incisie in de borst wordt gemaakt, of een gesloten capsulotomie, waarbij handmatige compressie wordt gebruikt op het oppervlak van de borst om littekenweefsel op te breken.
Hoewel een gesloten capsulotomie minder ingrijpend klinkt, raden veel artsen de procedure af vanwege het risico op implantaatruptuur en hematoomvorming.
Daarentegen kan een open capsulotomie een minder ingrijpende optie zijn voor diegenen die een capsulectomie-operatie overwegen.
Lees wat u moet doen als uw borstimplantaten hard wordenHerstel na capsulectomie
De hersteltijden variëren en zijn afhankelijk van de uitgevoerde procedure en het vermogen van de patiënt om te genezen. Het is echter meestal vergelijkbaar met de herstelperiode na een borstvergroting of reconstructie.
Een woord van Verywell
Helaas kan kapselcontractuur leiden tot vervorming en ongemak na een borstvergroting of reconstructieve chirurgie. Capsulectomie is een manier om het uiterlijk te verbeteren en uw comfort te vergroten als u met deze bijwerking omgaat.
Zoals bij elke operatie, is het belangrijk om uw eigen advocaat te zijn. Zoek een chirurg die veel van deze operaties heeft uitgevoerd. Vraag naar de resultaten of om foto's te zien als ze deze heeft. Uw chirurg kan u mogelijk ook in contact brengen met andere vrouwen die de procedure hebben ondergaan en die hun ervaring willen delen.