Inhoud
- Wat is MRI?
- Wat kan cardiale MRI vandaag doen?
- Potentieel toekomstig gebruik van cardiale MRI
- Wat zijn de voordelen van MRI?
- Wat zijn de nadelen van MRI?
Wat is MRI?
MRI is een beeldvormingstechniek die voordeel haalt uit het feit dat de kern van bepaalde soorten atomen (meestal het enkele proton dat de kern van een waterstofatoom vormt) zal trillen of 'resoneren' wanneer deze wordt blootgesteld aan uitbarstingen van magnetische energie. . Wanneer de waterstofkernen resoneren als reactie op veranderingen in een magnetisch veld, zenden ze radiofrequente energie uit. De MRI-machine detecteert deze uitgezonden energie en zet deze om in een afbeelding, zodat verschillende lichaamsstructuren in verbazingwekkende details kunnen worden bekeken.
Waterstofkernen worden gebruikt omdat waterstofatomen aanwezig zijn in watermoleculen (H2O) en daarom in elk weefsel in het lichaam aanwezig zijn. De beelden verkregen door MRI-scanning worden gegenereerd als 3D-projecties en zijn opmerkelijk nauwkeurig en gedetailleerd.
Bovendien kunnen deze 3D-MRI-beelden worden "in plakjes gesneden" en kan elke plak in elk vlak in detail worden onderzocht. In sommige opzichten is het bijna alsof je een kijkoperatie op een computerscherm doet.
Subtiele verschillen in de waterstofatomen tussen verschillende delen van een orgaan - verschillen veroorzaakt door bijvoorbeeld verschillen in doorbloeding of in de levensvatbaarheid van het orgaan geven verschillende hoeveelheden energie af. Deze energieverschillen kunnen worden weergegeven door verschillende kleuren op het MRI-scherm. De MRI biedt bijvoorbeeld een potentieel middel om gebieden van hartweefsel te detecteren die een slechte doorbloeding hebben (zoals bij coronaire hartziekte - CAD) of die beschadigd zijn (zoals bij een hartinfarct).
Wat kan cardiale MRI vandaag doen?
Dankzij technologische vooruitgang is MRI erg nuttig geworden bij de evaluatie van veel cardiovasculaire aandoeningen. De vooruitgang die vooral de cardiale MRI heeft verbeterd, is geweestpoorttechnieken, die de meeste bewegingsartefacten elimineren die worden veroorzaakt door het kloppende hart; en het gebruik van gadolinium, een contrastmiddel dat in de bloedbaan wordt geïnjecteerd, dat MRI helpt verschillende weefselprocessen in het hart en de bloedvaten te differentiëren.
MRI is tegenwoordig routinematig nuttig voor het evalueren van de volgende cardiovasculaire aandoeningen:
Aortaziekte: Dankzij de nauwkeurige en gedetailleerde beelden die kunnen worden gegenereerd, heeft MRI een revolutie teweeggebracht in de evaluatie van aandoeningen van de aorta. Deze omvatten aorta-aneurysma, aortadissectie en coarctatie. MRI-scanning is een routinematig en bijna onmisbaar hulpmiddel geworden bij het chirurgisch herstel van aandoeningen van de aorta.
Myocardiale ziekte: MRI kan helpen om de aard en omvang van ziekten van de hartspier (myocard), zoals cardiomyopathie, te karakteriseren. Het kan helpen om te bepalen of een hartaandoening wordt veroorzaakt door ischemie, ontsteking, fibrose of een ander proces, zoals amyloïde of sarcoïde. MRI kan ook helpen om de omvang en aard van hypertrofische cardiomyopathie te evalueren.
Een ander gebruik van cardiale MRI is bij de evaluatie van een mogelijk ‘slapend myocardium ', een hartspier die is aangetast door een coronaire hartziekte die er dood uitziet, maar die zijn functie kan herstellen. MRI-testen kunnen helpen bij het identificeren van mensen met duidelijke permanente hartspierbeschadiging die daadwerkelijk baat kunnen hebben bij een stent of bypass-operatie.
Structurele cardiovasculaire afwijkingen: MRI kan ook de zeldzame harttumor lokaliseren en karakteriseren. En bij kinderen met een complexe aangeboren hartafwijking kan MRI helpen om de verschillende anatomische afwijkingen te identificeren en op te lossen, en om mogelijke chirurgische benaderingen te plannen om ze te corrigeren.
Pericardiale ziekte: MRI kan helpen om de mate van pericardiale effusie te meten en om constrictieve pericarditis te evalueren.
Potentieel toekomstig gebruik van cardiale MRI
Er worden verschillende toepassingen van cardiale MRI bestudeerd die uiteindelijk de bruikbaarheid van deze techniek nog verder zouden moeten vergroten. Deze omvatten:
- Acuut coronair syndroom (ACS) detecteren. MRI kan helpen bij het snel stellen van de diagnose ACS wanneer een persoon pijn op de borst heeft, zodat de therapie eerder kan beginnen.
- Diagnose van blokkades van de kransslagader. Het gebruik van MRI om de kransslagaders te visualiseren is mogelijk, maar er zijn verschillende beperkingen die het routinematige gebruik ervan tegenwoordig verhinderen. MRI is vrij nauwkeurig in het opsporen van blokkades in de grotere delen van de kransslagaders, maar het mist of diagnosticeert blokkades in de kleinere secties. Er zijn nieuwere technologieën in ontwikkeling die dit resultaat kunnen verbeteren.
- Diagnose van hartsyndroom X (microvasculaire coronaire hartziekte). MRI is gebruikt om abnormale bloedtoevoer naar delen van de hartspier te detecteren, ondanks het ontbreken van "typisch" CAD. Deze bevinding geeft objectief bewijs dat hartsyndroom x aanwezig is.
Wat zijn de voordelen van MRI?
- MRI heeft het potentieel om ten minste vier andere harttesten te vervangen: het echocardiogram, de MUGA-scan, de thalliumscan en diagnostische hartkatheterisatie.
- Bij MRI wordt de patiënt niet blootgesteld aan ioniserende (mogelijk schadelijke) straling.
- De beelden die door MRI worden gegenereerd, zijn opmerkelijk compleet, gedetailleerd en nauwkeurig - veel meer dan andere cardiale beeldvormingstests.
Wat zijn de nadelen van MRI?
- In de MRI-scanner geplaatst worden kan aanzienlijke claustrofobie veroorzaken bij ongeveer 5% van de mensen die deze tests ondergaan.
- Het is moeilijk om patiënten te volgen terwijl ze zich in de MRI-scanner bevinden - het ECG is bijvoorbeeld aanzienlijk vervormd - dus deze techniek is niet geschikt voor patiënten die ernstig ziek zijn.
- Patiënten met bepaalde soorten medische apparaten, zoals pacemakers, implanteerbare defibrillatoren en sommige kunstmatige hartkleppen, kunnen mogelijk niet veilig MRI ondergaan. In de afgelopen jaren zijn echter pacemakers ontwikkeld die MRI-scanning mogelijk maken.
- Het MRI-beeld raakt vervormd door metaal, waardoor het beeld bijvoorbeeld niet optimaal kan zijn bij patiënten met chirurgische clips of stents.
- MRI-technologie buitengewoon complex en duur. Om MRI op grote schaal te gebruiken, zullen de kosten aanzienlijk moeten dalen.
Een woord van Verywell
Cardiale MRI-scanning is een niet-invasieve beeldvormende test die zeer nuttig kan zijn bij het bepalen van de anatomie en functie van het hart en de grote bloedvaten. Naarmate MRI-technologie verbetert en goedkoper wordt, zal deze routinematiger worden opgenomen in cardiovasculaire diagnose.