Inhoud
- Over de Doxycycline-studie uit 2005
- Opmerkingen van Dr. Zashin
- 2012 Cochrane Review van Doxycycline voor artrose
Over de Doxycycline-studie uit 2005
Onderzoekers vergeleken het gebruik van doxycycline met placebo, nadat ze meer dan 400 zwaarlijvige vrouwen met artritis in de knie hadden ingeschreven als deelnemers aan de studie. De deelnemers aan de studie werden gerandomiseerd in twee groepen, die ofwel 100 mg doxycycline tweemaal daags of een placebo kregen gedurende maximaal 2,5 jaar. Onderzoekers analyseerden de impact van doxycycline op de gewrichtsruimte van de aangedane knie.
Na 16 maanden behandeling gaven de resultaten aan dat het gemiddelde verlies aan gewrichtsruimte in de aangedane knie 40% minder was bij deelnemers die doxycycline gebruikten dan bij degenen die een placebo namen. Aan het einde van de periode van tweeënhalf jaar was het verlies aan gewrichtsruimte 33% minder in de groep die doxycycline gebruikte dan in de placebogroep. Doxycycline werd ook geassocieerd met minder door de patiënt gerapporteerde toenames van kniepijn. Onderzoekers erkenden echter dat het gemiddelde pijnniveau in beide groepen laag was.
De studie uit 2005 was de eerste grote studie van doxycycline als een mogelijke behandeling voor artrose. Destijds werd gezegd dat er meer studies nodig zouden zijn om de resultaten te bevestigen.
Opmerkingen van Dr. Zashin
Over doxycycline en osteoartritis merkte reumatoloog Scott Zashin, MD op: "Allereerst is dit een uniek onderzoek omdat het een relatief langetermijnonderzoek was waarin werd gekeken naar een medicijn om niet alleen pijn te verlichten, maar ook om progressie van artrose van de knie. Hoewel de studie niet duidelijk aantoonde dat orale doxycycline effectief was bij het verminderen van pijn, waren er aanwijzingen dat er minder progressie van artrose was (dwz minder verlies van kraakbeen) bij patiënten die het antibioticum gebruikten. De auteurs maken het duidelijk dat het antibioticum werd geacht te werken op basis van zijn ontstekingsremmende eigenschappen, en niet vanwege zijn antibacteriële werking. "
Dr. Zashin vervolgde: "Wat betekent deze studie voor patiënten met artrose? Twee klinische kwesties die belangrijk zijn voor patiënten en artsen zijn onder meer of de medicatie gewrichtsongemakken verlicht en of de patiënt in de toekomst een gewrichtsvervanging nodig heeft. Op basis van deze studie. , is het moeilijk om doxycycline op de lange termijn aan te bevelen voor het verlichten van symptomen. Aan de andere kant is het mogelijk dat patiënten die het antibioticum gebruiken in de toekomst minder snel een gewrichtsvervanging nodig hebben als gevolg van een afname van gewrichtsschade op röntgenfoto's. Om deze vraag te beantwoorden is helaas een veel langere studie nodig. Enkele vragen die moeten worden overwogen, zijn of patiënten voor onbepaalde tijd antibiotica zouden moeten blijven gebruiken om gewrichtsschade te verminderen en latere gewrichtsvervanging te voorkomen, en wat zijn de mogelijke bijwerkingen van deze langdurige behandeling. behandelingsschema. De andere vraag is of een behandeling van 30 maanden met het medicijn op zichzelf de kans verkleint dat op de lange termijn Bij se patiënten is de kans kleiner dat ze een operatie nodig hebben. Hopelijk kan dit cohort van patiënten in de toekomst verder worden bestudeerd om de vragen te helpen beantwoorden. "
2012 Cochrane Review van Doxycycline voor artrose
In 2012 werd een update gepubliceerd van een Cochrane-review van doxycycline voor osteoartritis, oorspronkelijk gepubliceerd in 2009. In de review werd rekening gehouden met bewijs in de medische literatuur dat de effecten van doxycycline op pijn en lichamelijk functioneren bij patiënten met artrose van de heup of knie had onderzocht. naar placebo. Slechts twee onderzoeken waarbij 663 mensen betrokken waren, bleken relevant te zijn en werden in de review opgenomen. De review concludeerde dat het effect van doxycycline op symptomen van osteoartritispijn niet klinisch significant is. Deelnemers aan het onderzoek beoordeelden hun pijnverbetering als 1,9 op een schaal van 0 (geen pijn) tot 10 (extreme pijn), vergeleken met een verbetering van 1,8 punten voor placebopatiënten na 18 maanden.
De resultaten van de review lieten ook zien dat het effect van doxycycline op het fysieke functioneren niet klinisch significant was. De verbetering in fysiek functioneren was slechts 1,4 versus 1,2 punten op de 10-puntsschaal voor deelnemers die respectievelijk doxycycline namen versus placebo.
In de review werd ook opgemerkt dat 20% van de deelnemers die doxycycline gebruikten, bijwerkingen ervoer (van welk type dan ook) vergeleken met 15% van degenen die een placebo namen. Uiteindelijk werd het voordeel van doxycycline met betrekking tot het verlies van gewrichtsruimte dat aanvankelijk werd gemeld, klein geacht en van twijfelachtige klinische relevantie in de Cochrane-review.