Inhoud
- Gevoeligheid en specificiteit
- Vals-positieve versus vals-negatieve tests
- Oorzaken van vals-positieve SOA-tests
- Omgaan met inconsistente resultaten
- Een woord van Verywell
Dit kan gebeuren omdat geen enkele diagnostische test perfect is. Valse SOA-testresultaten kunnen en zullen gebeuren.
Gevoeligheid en specificiteit
De meeste moderne SOA-tests zijn erg goed. Geen enkele test zal echter 100% nauwkeurig zijn, 100% van de tijd. De mate waarin een test goed is, heeft te maken met de gevoeligheid en specificiteit ervan. Beide factoren zijn belangrijk om te bepalen hoe goed een SOA-test onder alle omstandigheden werkt.
De twee termen betekenen:
- Gevoeligheid is hoe goed een test is om mensen met een ziekte te vinden.
- Specificiteit is hoe goed een test is om uit te zoeken wie het doet niet de ziekte hebben.
Het belang van gevoeligheid is voor de meeste mensen duidelijk. Het is duidelijk dat u wilt dat de test zoveel mogelijk gevallen van de ziekte kan vinden
Velen vragen zich echter af waarom het ertoe doet hoe goed een test is bij het detecteren van mensen die Niet doen een ziekte hebben. Het antwoord is simpel. Zonder nauwkeurig iemands negatieve toestand te kunnen detecteren, zouden de testresultaten overweldigd worden door valse positieven.
Vals-positieve versus vals-negatieve tests
EEN vals positief resultaat is wanneer een test zegt dat een persoon een ziekte heeft terwijl dat niet het geval is. Omgekeerd een fout negatief resultaat is wanneer een test zegt dat een persoon geen ziekte heeft terwijl ze daadwerkelijk besmet zijn.
Omdat SOA-tests niet perfect zijn, moeten mensen die ze ontwerpen vaak kiezen of het beter is om meer vals-positieve of meer vals-negatieve tests te hebben. Welke beter is, hangt af van de ernst van de ziekte en het vermogen van de doktoren om deze te behandelen.
Stel u bijvoorbeeld een niet-besmettelijke ziekte voor waarbij uitstel van de behandeling geen gevolgen op de lange termijn heeft, maar de behandeling zelf afmattend is. In dit geval zijn valse positieven veel erger dan valse negatieven.
De ziekte zal geen grote problemen veroorzaken als een casus wordt gemist. De behandeling kan echter duur zijn of mensen erg ziek maken. Daarom is het beter om te weinig te behandelen dan te veel te behandelen.
Aan de andere kant, als een vroege behandeling belangrijk is voor goede resultaten, is de beslissing anders. Valse negatieven zullen grotere problemen veroorzaken. Artsen willen geen kans missen om een aandoening vroegtijdig te behandelen. Dat klopt, zelfs als ze per ongeluk sommige mensen behandelen die de ziekte niet hebben.
Oorzaken van vals-positieve SOA-tests
Hoe vaak een test een vals positief of vals negatief resultaat geeft, hangt niet alleen af van de gevoeligheid en specificiteit van de test. Het hangt ook af van hoe vaak de ziekte voorkomt. De wiskunde om te bewijzen dat het betrokken is bij het bereiken van depositief voorspellende waarde.
Wanneer een ziekte zeldzaam is
Je kunt er zo over nadenken. Stel dat u een populatie heeft waar een ziekte zeer zeldzaam is. Het treft slechts één op de duizend mensen. Als een test erg goed is in het vinden van de ziekte, zal hij altijd die persoon vinden.
Als het echter niet perfect is om mensen op te sporen die de ziekte niet hebben, zullen verschillende mensen positief testen die de ziekte niet hebben. Omdat er maar één echt geïnfecteerde persoon is, zijn er meer false positives dan true positives.
Wanneer een ziekte vaak voorkomt
Aan de andere kant, als de helft van de mensen de ziekte heeft, is de situatie anders. De ziekte zal in alle gevallen worden opgespoord. Het zal ook worden gedetecteerd bij een klein aantal mensen die niet zijn geïnfecteerd. Maar in dat geval is het aantal fout-positieven veel kleiner dan het aantal echt-positieven.
Hoeveel mensen de ziekte hebben, maakt een enorm verschil in de manier waarop tests werken. Daarom is er geen eenvoudig antwoord op hoe nauwkeurig een testresultaat is.
Het feit dat de nauwkeurigheid afhangt van de prevalentie van ziekten, is waarom testbedrijven en artsen u niet zomaar een eenvoudig antwoord kunnen geven over hoe waarschijnlijk het is dat uw resultaat correct is. Het hangt niet alleen af van de test, maar ook van de populatie waarin het wordt gebruikt.
Omgaan met inconsistente resultaten
Wat doet u als u twee verschillende resultaten krijgt van twee verschillende diagnostische tests? Het hangt af van de ziekte. Stel je voor dat de ziekte gemakkelijk genoeg te behandelen is en dat de behandeling geen ernstige bijwerkingen heeft. Dan wil je gewoon met de stroom meegaan en de medicijnen nemen die voor jou zijn voorgeschreven.
Zo niet, doe dan nog een test. Afhankelijk van het soort tests dat wordt uitgevoerd, wordt het over het algemeen steeds minder waarschijnlijk dat u valse resultaten blijft krijgen bij elke volgende test die u doet.
Dit is eigenlijk het principe achter de meeste hiv-testprotocollen. Valse negatieven komen niet zo vaak voor bij HIV-tests. (Ze komen voor. Dit gebeurt meestal wanneer iemand pas besmet is.)
False positieven kunnen echter een reëel probleem zijn. Een hiv-diagnose is zo beangstigend en stigmatiserend dat je iemand niet wilt vertellen dat ze de ziekte hebben als dat niet het geval is.
Daarom doen de meeste labs een tweede test voor iedereen die in eerste instantie hiv-positief blijkt te zijn. Als beide tests positief zijn, is de persoon in kwestie vrijwel zeker besmet.
Sneltesten vormen een uitzondering op deze regel over hiv-testprotocollen. Hun resultaten zijn gebaseerd op een enkele test en zijn daarom vooral beschikbaar in hoge prevalentiesettings. In gebieden waar hiv relatief vaak voorkomt, zijn ze erg nuttig.
De snelle hiv-test levert relatief goede resultaten op bij het correct diagnosticeren van positieve individuen en niet bij overdreven hoge diagnoses van negatieve individuen in omgevingen met een hoge prevalentie. Dat is minder waar in gebieden waar hiv zeldzamer is.
Een woord van Verywell
Als je inconsistente SOA-testresultaten krijgt, stop dan en haal diep adem. Bespreek vervolgens met uw arts wat het meest logisch is in hoe u verder wilt gaan. Als de behandeling eenvoudig is, wilt u misschien gewoon behandeld worden voor de SOA, zelfs als u niet zeker weet of u het heeft. Als de behandeling complexer is, is mogelijk meer testen nodig.
Een van de moeilijkste dingen bij het omgaan met inconsistente SOA-testresultaten is weten hoe je met een seksuele partner moet praten. Onze aanbeveling is om open en eerlijk te zijn. Vertel hen dat je resultaten had die suggereerden dat je misschien een SOA had, maar de resultaten waren niet duidelijk.
Als u voor een behandeling heeft gekozen, laat het hen dan weten. Stel vervolgens voor dat ze zich misschien zelf willen laten testen. Het is de beste manier voor hen om te weten hoe ze verder kunnen gaan met de informatie die u hen heeft verstrekt. Bovendien, als ze positief zijn, kan het u zelfs helpen uw eigen resultaten een beetje beter te begrijpen.
De beste soa-tests voor thuis