Inhoud
- Fibromyalgie en hartziekte
- Hartfalen bij fibromyalgie
- Verder dan gewicht en fitheid
- Mogelijke behandelingen
- Uw risico matigen
Fibromyalgie en hartziekte
Ten eerste een herinnering dat het hebben van een hoger risico op een gezondheidsprobleem niet betekent dat u het zult ontwikkelen. Het kennen van uw risico is positief, omdat het u de kans geeft om gezonde veranderingen aan te brengen.
Onderzoek suggereert dat vrouwen met fibromyalgie een hoger risico lopen op hartaandoeningen dan gezonde vrouwen. Dat was een van de bevindingen van het bekende al-Andalus-project, en het werd gepubliceerd in het tijdschrift Klinische en experimentele reumatologie in 2017.
Spaanse onderzoekers keken naar 436 vrouwen met fibromyalgie en 217 in de controlegroep en documenteerden risicofactoren voor hart- en vaatziekten, waaronder:
- Tailleomtrek
- Lichaamsvet percentage
- Rustende hartslag
- Bloeddruk
- Cardiorespiratoire conditie
- Sigaretten gerookt per dag
Door de twee te vergelijken, ontdekten ze dat de vrouwen in de fibromyalgiegroep:
- Had een grotere middelomtrek
- Had meer lichaamsvet
- Rookte meer sigaretten
- Had een lagere cardiorespiratoire conditie
Dit is verre van de eerste studie die suggereert dat veel vrouwen die met deze invaliderende aandoening leven, overgewicht hebben en niet in vorm zijn. Het is een logisch gevolg van chronische ziekte, vooral wanneer uw ziekte lichamelijke inspanning buitengewoon zwaar maakt voor uw lichaam. Wanneer bewegen tot pijn leidt, hebben mensen de neiging minder te bewegen.
Ze ontdekten ook dat de deelnemers met fibromyalgie die minder trainden, hogere risicofactoren hadden dan degenen die regelmatig matige tot zware lichamelijke activiteit kregen.
Hartfalen bij fibromyalgie
Een studie uit 2017 gepubliceerd in de European Journal of Rheumatology suggereert dat fibromyalgie vooral vaak voorkomt bij mensen met chronisch hartfalen (CCF). Bovendien werd fibromyalgie geassocieerd met slechtere resultaten bij CCF.
Van de 57 mensen met CCF die werden onderzocht, voldeden er 13 aan de diagnostische criteria voor fibromyalgie. Dat is bijna 23 procent, wat aanzienlijk hoger is dan het percentage bij de algemene bevolking, dat wordt geschat op tussen de drie en zes procent.
Degenen met fibromyalgie hadden ook meer kans op andere centrale gevoeligheidssyndromen, vooral TMJ, hoofdpijn en prikkelbare blaas.
Verder dan gewicht en fitheid
Is ons hogere risico op hartaandoeningen volledig toe te schrijven aan ons gewicht en fitnessniveau? Waarschijnlijk niet. Onderzoek heeft ook hartafwijkingen gevonden die verband houden met fibromyalgie die daar niets mee te maken hebben.
In 2011, Artritis onderzoek en therapie publiceerde een oefeningsonderzoek waarin verschillende afwijkingen in de fibromyalgiegroep werden beschreven, waaronder:
- Vertraagd herstel van de hartslag
- Chronotrope incompetentie
Het is vermeldenswaard dat in deze studie de ziekte- en controlegroepen zowel qua body-mass-index als qua leeftijd overeenkwamen, dus de fibromyalgiedeelnemers hadden niet meer overgewicht dan de gezonde vrouwen.
"Chronotrope incompetentie" betekent dat het hart zijn snelheid niet genoeg kan verhogen om aan de eisen van de activiteit te voldoen. Het is bekend dat het inspanningsintolerantie veroorzaakt en komt veel voor bij mensen met hart- en vaatziekten.
Intolerantie voor inspanning is al lang een bekend kenmerk van fibromyalgie en dit zou kunnen helpen verklaren waarom. Dat zou enige rechtvaardiging moeten zijn voor veel mensen met deze aandoening die te horen hebben gekregen dat ze gewoon 'meer moeten trainen' en dat komt wel goed, door mensen die niet begrijpen (of weigeren te overwegen) dat meer bewegen betekent meer ernstige symptomen.
De onderzoekers zeiden dat vertraagd herstel van de hartslag en chronotrope incompetentie indicatief zijn voor cardiale autonome stoornissen, wat kan leiden tot een hoger risico op cardiovasculaire voorvallen, waaronder fatale.
Aangenomen wordt dat het autonome zenuwstelsel ontregeld is bij fibromyalgie. Het regelt veel automatische functies in uw lichaam, waaronder hartslag en bloeddruk. Deze studie lijkt aanvullend bewijs te leveren om die hypothese te ondersteunen, net als een paper uit 2018 in Frontiers in Physiology.
Die onderzoekers analyseerden de hartslagfluctuaties van mensen met fibromyalgie, waarbij al die gekartelde lijnen betrokken waren die je op een hartmonitor ziet. Elke piek en elk dal, en de afstanden ertussen, kunnen een expert veel vertellen over de gezondheid van uw hart.
Ze vonden patronen die abnormaal waren en verschillend van die van de gezonde proefpersonen, wat opnieuw duidt op problemen met het autonome zenuwstelsel en de controle van de hartslag.
Een kleine Koreaanse studie die in 2018 werd gepubliceerd, vond ook tal van abnormale metingen en verhoudingen in de hartslagvariabiliteit van fibromyalgiepatiënten.Het doel van die studie was om de detectie van autonome cardiale disfunctie in de aandoening te verbeteren vanwege de frequentie ervan.
Problemen met iets dat de baroreflex wordt genoemd, zijn ook in verband gebracht met fibromyalgie. De baroreflex helpt je lichaam met homeostase, dat is wat zaken als de interne temperatuur in balans houdt. Concreet maakt de baroreflex deel uit van wat uw bloeddruk op een bijna constant niveau houdt.
Een studie van Zamuner et al uit 2017 wees uit dat de cardiale baroreflex een lagere betrokkenheid had tijdens een actieve sta-test bij mensen met fibromyalgie dan bij gezonde controles. Bovendien zeggen ze dat hoe lager de baroreflex-betrokkenheid was, hoe meer ernstig was het geval van fibromyalgie.
Een onderzoek uit 2017 in Turkije wees uit dat fibromyalgie vooral vaak voorkwam bij mensen die klaagden over hartkloppingen (snelle hartslag), maar er werd geen verband gevonden tussen fibromyalgie en aritmie (onregelmatige hartritmes).
Een studie uit 2013 in de Scandinavian Journal of Rheumatology keken naar de hartslagrespons tijdens inspanning bij fibromyalgie en vonden geen verschillen tussen de ziekte- en controlegroepen met lage inspanning. Bij hogere niveaus hadden de fibromyalgiedeelnemers het echter moeilijker om een maximaal zuurstofverbruik te bereiken, misschien als gevolg van een abnormale stofwisseling. reacties.
Mogelijke behandelingen
Sommige behandelingen worden onderzocht voor enkele van de specifieke hartafwijkingen die verband houden met fibromyalgie.
Een 2017 Journal of Pain Research Study onderzocht de effecten van langzame ademhaling op fibromyalgie, omdat is aangetoond dat het effectief is bij het verminderen van symptomen, maar we weten nog niet waarom. Tijdens normale ademhaling, vergeleken met controles, vertoonde de fibromyalgiegroep verschillen in hartslag, hartslagvariatie, en baroreceptoractiviteit.
Interessant is dat de fibromyalgie-deelnemers een verbeterde autonome functie vertoonden tijdens langzame ademhaling en zelfs nog grotere verbetering met mechanisch ondersteunde ademhaling. De onderzoekers drongen aan op verder onderzoek naar de betrokkenheid van het zenuwstelsel bij de veranderingen, en ook of het trainen van fibromyalgiepatiënten in gestimuleerde ademhaling de resultaten die ze hadden met mechanische hulp kan repliceren.
Vanwege de problemen met de baroreflex, onderzocht een groep onderzoekers of iets genaamd Systolic Extinction Training (SET) een effectieve behandeling was voor mensen met fibromyalgie die een verhoogde bloeddruk vertonen als reactie op stress.
SET combineert operante behandeling (veranderingen in omgeving, levensstijl en gedrag) met BaroReflex Training - een soort elektrische stimulatie die op precieze punten van de hartcyclus wordt afgegeven. Ze vergeleken SET met behandeling met elektrische stimulatie die niet was gekoppeld aan de hartcyclus, en ook met aerobe oefeningen.
Ze meldden dat SET resulteerde in significante en langdurige pijnremissie en effectiever was dan de andere behandelingen. Dit was een kleine studie, dus het kan niet als hard bewijs worden beschouwd, maar het zou later tot meer studies kunnen leiden.
Uw risico matigen
Als u zich zorgen maakt over deze risicofactoren, praat er dan met uw arts over en probeer langzame, geleidelijke veranderingen aan te brengen in plaats van met beide voeten in een nieuw dieet te springen en te oefenen. Ons lichaam doet het niet goed met plotselinge, extreme veranderingen.
Conventionele wijsheid leert ons dat we onze hartgezondheid kunnen verbeteren door bepaald voedsel te eten, af te vallen en te sporten. Omdat u fibromyalgie heeft, zullen sommige van die dingen ongetwijfeld moeilijker voor u zijn dan voor de meeste mensen, hoewel afvallen ook kan helpen bij het verlichten van fibromyalgiesymptomen.
Uw arts kan u misschien helpen bij het vinden van eenvoudige veranderingen in uw voedingspatroon die uw cardiovasculaire gezondheid kunnen verbeteren. Door samen te werken, kunt u misschien ook ideeën bedenken om uw algehele conditie te verbeteren zonder u te dwingen te hard te trainen.
Als we voorzichtig zijn, kunnen de meesten van ons geleidelijk ons activiteitsniveau verhogen, maar het hangt allemaal af van hoe u het aanpakt. Veel mensen met fibromyalgie hebben baat bij zachte oefeningen, zoals yoga, Tai Chi, Qigong en warmwateroefeningen.
Als u een roker bent, kan stoppen uw hartgezondheid verbeteren, en het kan ook uw fibromyalgiesymptomen helpen verminderen.
Een woord van Verywell
Het kan beangstigend zijn om te horen dat uw fibromyalgie ertoe kan leiden dat u een grotere kans op hartaandoeningen krijgt. Onthoud echter dat niets in steen gebeiteld staat en dat u enige controle hebt over een paar risicofactoren. Een waarschuwing is van tevoren, dus beschouw dit als een kans om aan een betere hartgezondheid te werken.