Inhoud
Een veel voorkomend medisch probleem dat vaak wordt aangezien voor hartaandoeningen, is een maagzweer. Maagzweren veroorzaken vaak symptomen die moeilijk te onderscheiden zijn van angina of zelfs de symptomen van een hartaanval.Overzicht
Bij maagzweren worden zweren of zweren geproduceerd in het slijmvlies van de maag of van de twaalfvingerige darm (het eerste deel van de dunne darm). Deze zweren zijn vaak behoorlijk pijnlijk. Meestal wordt de pijn van een maagzweer waargenomen als buikpijn, vaak pijn in de put van de maag, maar soms kan het pijn op de borst veroorzaken.
Pijnkenmerken
De pijn veroorzaakt door maagzweren wordt vaak omschreven als een branderig of knagend gevoel, wordt vaak verlicht door het eten van een maaltijd en wordt vaak verergerd door alcohol te drinken, te roken of cafeïne in te nemen. Het kan gepaard gaan met symptomen van een opgeblazen gevoel, gas, misselijkheid en braken. Maagzuur komt ook vrij vaak voor bij mensen met een maagzweer.
Oorzaken
Maagzweren kunnen optreden als het slijm dat de bekleding van het bovenste spijsverteringskanaal beschermt, verminderd is of als de productie van maagzuur toeneemt. Aandoeningen die maagzweren veroorzaken, komen het meest voor bij mensen van wie het spijsverteringskanaal wordt gekoloniseerd door de Helicobacter pylori-bacterie. Ook hebben regelmatige gebruikers van NSAID-pijnstillers een verhoogd risico op maagzweren.
Oorzaken en risicofactoren van maagzweren
Maagzweer versus angina pectoris
Gewoonlijk is het voor een arts niet bijzonder moeilijk om onderscheid te maken tussen pijn op de borst veroorzaakt door maagzweren en angina pectoris veroorzaakt door coronaire hartziekte (CAD). De kenmerken van de twee soorten pijn zijn meestal behoorlijk verschillend.
Maagzweerpijn wordt niet veroorzaakt door inspanning en verlicht door rust (zoals typische angina-pijn). De knagende pijn die gepaard gaat met een opgeblazen gevoel en misselijkheid is heel anders dan die van typische angina pectoris.
Niettemin, omdat angina zelf af en toe een zeer atypische presentatie kan hebben, kan het belangrijk worden om bevestigende tests uit te voeren om de diagnose vast te stellen.
Endoscopie (onderzoek van het maagdarmkanaal met een speciale flexibele scoop) is de favoriete methode voor de diagnose van maagzweren, vooral bij mensen die tekenen van bloeding hebben of ernstige symptomen hebben gehad. Testen op de aanwezigheid van Helicobacter pylori kan ook nuttig zijn . Röntgenfoto's van het bovenste spijsverteringsstelsel kunnen ook worden aanbevolen.
Als de arts zich zorgen maakt over de mogelijkheid van CAD, kan een stresstest nuttig zijn om onderscheid te maken tussen deze twee problemen.
Behandeling
Het behandelen van een maagzweer omvat vaak:
- Antibiotica om de Helicobacter pylori-bacterie kwijt te raken Vaak wordt een kuur van twee weken met een combinatie van orale antibiotica gebruikt.
- Geneesmiddelen om de productie van maagzuur te blokkeren. Deze omvatten vaak protonpompremmers zoals omeprazol (Prilosec) en histamine (H2) blokkers zoals ranitidine (Zantac).
- Antacida om maagzuur te neutraliseren.
Update van 1 april 2020: De Food and Drug Administration (FDA) kondigde de terugroepactie aan van alle medicijnen die het ingrediënt ranitidine bevatten, bekend onder de merknaam Zantac. De FDA raadde ook af om OTC-vormen van ranitidine in te nemen en voor patiënten die ranitidine gebruikten om met hun zorgverlener te praten over andere behandelingsopties voordat ze met medicatie stopten. Bezoek de FDA-site voor meer informatie.
In zeldzame gevallen zal een maagzweer met dergelijke maatregelen niet genezen en moet een operatie worden overwogen. Met de medicijnen die de afgelopen decennia zijn ontwikkeld, is de noodzaak om een operatie voor een maagzweer uit te voeren nu veel minder gebruikelijk dan vroeger.
Hoe maagzweren worden behandeld