Inhoud
Een Lisfranc-fractuur is een gebroken bot of botten in een specifiek deel van uw voet. Het komt voor waar de middenvoetsbeentjes, de lange botten die uw tenen met uw voet verbinden, zich hechten aan uw voetbeenderen. Soms raken de middenvoetsbeentjes ontwricht als u een Lisfranc-fractuur heeft, een pijnlijke verwonding die kan leiden tot een aanzienlijke functionele beperking bij lopen en mobiliteit.Fysiotherapie na een Lisfranc-fractuur omvat het verbeteren van de mobiliteit en kracht van de onderste ledematen om u te helpen het normale loopvermogen te herstellen. Uw PT kan u helpen volledig te herstellen en terug te keren naar uw vorige niveau van functie en activiteit.
Oorzaken
De meest voorkomende oorzaak van een Lisfranc-fractuur is vallen met uw voet in een abnormale positie Stel u voor dat u in een klein gat in het gras stapt en dan plotseling over uw voet draait. Deze draaiende beweging kan ervoor zorgen dat kleine botten in uw voet breken, en een gewricht dat het Lisfranc-gewricht wordt genoemd, kan dan ontwrichten. Deze botten ontwrichten meestal en verschuiven naar één kant tijdens de val, en de ligamenten die de botten ondersteunen, worden vaak gescheurd.
Symptomen
Veel voorkomende symptomen van een Lisfranc-fractuur zijn, maar zijn niet beperkt tot:
- Zwelling van de voet
- Pijn in de voet
- Moeite met lopen en druk uitoefenen op uw voet
- Verkleuring of blauwe plekken rond uw voet, vooral aan de onderkant van uw voet
- Zichtbare misvorming in uw voet
Eerste behandeling
Als u vermoedt dat u een Lisfranc-fractuur (of een ander ernstig letsel) aan uw voet heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Ga naar uw arts of de plaatselijke afdeling spoedeisende hulp om uw voet te laten onderzoeken. Een röntgenfoto wordt vaak gemaakt om een Lisfranc-fractuur te bevestigen of uit te sluiten.
Zodra een Lisfranc-fractuur is bevestigd, moet de fractuur worden verminderd. Dit betekent dat de botten van uw voet in de juiste positie moeten worden geplaatst om een goede genezing mogelijk te maken. Af en toe kan een chirurgische ingreep, open reductie interne fixatie (ORIF) genaamd, nodig zijn om ervoor te zorgen dat de botten van uw voet en uw gewricht in de juiste positie worden geplaatst. Dit houdt in dat u schroeven, draad of pinnen gebruikt om stabiliseer uw breuk.
Nadat de breuk is verkleind, moet uw voet worden geïmmobiliseerd om de gebroken botten te laten genezen. Gedurende deze tijd moet u mogelijk een rollator, krukken of andere hulpmiddelen gebruiken om u te verplaatsen. Uw arts kan ook het gewicht beperken dat u op uw voet kunt zetten terwijl deze geneest.
Vraag uw arts naar uw gewichtdragende beperkingen en volg die beperkingen nauwkeurig op om een optimale genezing mogelijk te maken.
Wat u kunt verwachten van fysiotherapie
In eerste instantie, na een blessure, heeft u wellicht instructies nodig over hoe u correct kunt lopen met uw rollator, krukken of wandelstok. Een fysiotherapeut kan u helpen te leren lopen met uw hulpmiddel, en hij of zij kan u helpen ervoor te zorgen dat het de juiste maat voor u heeft.
Na zes tot acht weken genezing zal uw arts waarschijnlijk het gipsverband van uw voet verwijderen en kan fysiotherapie beginnen met het revalideren van uw voet en enkel. Uw arts kan u een enkel- of voetbrace voorschrijven die u een paar weken kunt dragen. Dit helpt bij het stabiliseren van uw enkelgewricht terwijl u de normale mobiliteit van uw voet en enkel terugkrijgt.
Uw eerste bezoek aan fysiotherapie na een Lisfranc-fractuur omvat doorgaans een eerste beoordeling waarbij uw fysiotherapeut informatie verzamelt over uw letsel en de huidige status. Veel voorkomende stoornissen die tijdens deze afspraak zijn gemeten, zijn onder meer:
- Bewegingsbereik
- Kracht
- Pijn
- Gang
- Zwelling
Nadat u informatie over uw toestand heeft verzameld, kan uw fysiotherapeut u de juiste behandeling voorschrijven om weer normaal te kunnen bewegen.Sommige activiteiten en behandelingen die u tijdens fysiotherapie kunt ondergaan, zijn onder meer, maar niet beperkt tot:
- Therapeutische modaliteiten: Zwelling en pijn kunnen in uw voet aanwezig zijn, vooral in het begin nadat u uw gipsverband heeft verwijderd en uw voet en enkel in beweging zijn gekomen. Uw fysiotherapeut kan besluiten om bubbelbaden, ijs, warmte of elektrische stimulatie te gebruiken om pijn en zwelling in uw voet en enkel onder controle te houden. Een speciaal type elektrische stimulatie, neuromusculaire elektrische stimulatie genaamd, kan worden gebruikt om uw spieren opnieuw te leren samentrekken. Stel veel vragen over het gebruik van fysische agentia en modaliteiten. Veel fysische agentia en modaliteiten zijn passief van aard, en de meeste onderzoeken geven aan dat voor succesvolle revalidatie u actief betrokken moet zijn bij lichaamsbeweging en beweging.
- Looptraining: Looptraining is gespecialiseerde instructie en oefening om uw loopvaardigheid te verbeteren Uw fysiotherapeut kan aanbevelingen doen over welk hulpmiddel u het beste kunt gebruiken tijdens uw revalidatie. U kunt van een rollator naar krukken gaan, en dan naar een quad cane of een standaard cane, en uw fysiotherapeut kan ervoor zorgen dat u uw apparaat correct gebruikt.
- Therapeutische oefening: Therapeutische oefeningen na een Lisfranc-fractuur omvatten specifieke oefeningen om de normale mobiliteit van uw voet en enkel te herstellen. Een reeks bewegingsoefeningen en enkelalfabetoefeningen kan uw enkel en voet helpen beter te bewegen. Flexibiliteitsoefeningen moeten gericht zijn op het verbeteren van de lengte van de spieren rond uw voet en enkel. Kracht kan worden verbeterd met specifieke enkeloefeningen. Naarmate u vordert door fysiotherapie en meer mobiliteit krijgt, kunnen geavanceerde evenwichts- en proprioceptieoefeningen worden gestart. Als u wilt terugkeren naar atletiek op hoog niveau, kunnen plyometrische oefeningen nodig zijn om uw lichaam te laten wennen aan springen en landen op uw voet.
- Manuele therapie: Manuele therapie houdt in dat uw fysiotherapeut zijn of haar handen gebruikt om uw voet handmatig in specifieke richtingen te bewegen om de mobiliteit te verbeteren. Als u een operatie heeft ondergaan, kan mobilisatie van littekenweefsel nodig zijn om de mobiliteit van het chirurgische littekenweefsel op uw voet te verbeteren. Er kunnen gewrichtsmobilisaties worden uitgevoerd om de beweging rond de gewrichten in uw voet en enkel te verbeteren, hoewel voorzichtigheid geboden is. niet om het Lisfranc-gewricht of de gewrichten nabij de fractuurplaats te mobiliseren.
Een paar maanden na uw blessure zou u normaal moeten lopen en pijn in uw voet moet minimaal zijn. Soms kan uw voet een paar maanden langer pijn blijven doen en kunt u een beetje mank lopen tijdens het lopen, afhankelijk van de ernst van uw verwonding.
Overleg met uw arts en fysiotherapeut als u zich zorgen maakt over uw functionele mobiliteit en uw uitkomst na een Lisfranc-fractuur.
Als u een ORIF heeft gehad, wil uw arts soms de hardware verwijderen die werd gebruikt om uw botten te stabiliseren. Dit kan nodig zijn om weer een normale beweging in de voet te krijgen. Overleg met uw arts of dit een optie voor u is na een Lisfranc-fractuur. Artritis van de middenvoet kan ook later in uw leven optreden na een Lisfranc-fractuur, vooral als de gewrichtsoppervlakken in uw voet zijn beschadigd.
Een woord van Verywell
Een Lisfranc-fractuur kan een pijnlijke verwonding zijn die uw vermogen om te lopen, te werken of een atletische of recreatieve activiteit uit te oefenen, kan beperken. Door actief deel te nemen aan een fysiotherapieprogramma kunt u snel en veilig terugkeren naar uw normale functie en activiteit.
- Delen
- Omdraaien
- Tekst