Inhoud
- Longkanker enscenering
- Fase I overlevingsstatistieken
- Factoren die de overlevingskansen beïnvloeden
- Een woord van Verywell
De huidige statistieken suggereren dat ergens tussen de 70% en 92% van de mensen met stadium I niet-kleincellige longkanker kan verwachten te leven tenminste vijf jaar na hun diagnose Veel mensen met stadium I longkanker kunnen veel langer leven met nieuwere en effectievere therapieën.
Het begrijpen van de variabelen die de overlevingstijden beïnvloeden - en het veranderen van variabelen die aanpasbaar zijn - kan uw kansen op remissie vergroten en bijdragen aan een langer, gezonder leven.
Longkanker enscenering
Stadiëring van longkanker is een systeem dat artsen gebruiken om de ernst van de ziekte, de juiste behandelingskuur en het waarschijnlijke resultaat (ook bekend als de prognose) te bepalen.
Niet-kleincellige longkanker (NSCLC), de meest voorkomende vorm van de ziekte, wordt geënsceneerd op een schaal van I tot IV, waarbij stadium I het minst ernstig is en stadium IV het ernstigst.
Het kankerstadium wordt bepaald met behulp van het TNM-classificatiesysteem dat rekening houdt met de grootte en omvang van de hoofdtumor (T), het aantal nabijgelegen lymfeklieren met kanker (N) en of de kanker is uitgezaaid of uitgezaaid naar verre organen (M).
Fase I NSCLC wordt verder onderverdeeld in twee verschillende fasen:
- Stadium IA longkankers zijn beperkt tot de longen en hebben een diameter van 3 centimeter (ongeveer 1½ inch) of minder.
- Stadium IB longkankers zijn tussen de 3 en 5 centimeter in diameter en zijn uitgezaaid naar de belangrijkste luchtwegen van een long (de bronchus genoemd), uitgezaaid naar de binnenste bekleding van de long (de viscerale pleura genoemd), of hebben de ineenstorting van een long veroorzaakt (atelectase) of pneumonitis.
Stadium Ia kan verder worden onderverdeeld in drie subtypen:fase Ia1, fase Ia2, en fase Ia3-op basis van hun grootte, locatie of kankertype. Elk van deze stadia en subfasen komt overeen met een ander overlevingspercentage van vijf jaar.
Stadium I longkanker wordt gediagnosticeerd als er geen aanwijzingen zijn voor kanker in nabijgelegen lymfeklieren en er geen tekenen van metastase zijn.
Fase I overlevingsstatistieken
De overleving van longkanker wordt op verschillende manieren ingedeeld. Sommigen schatten de overlevingstijden op basis van het stadium van de ziekte, terwijl anderen dit doen op basis van de omvang van de ziekte. Beiden hebben hun voor- en nadelen.
Overlevingskansen door TNM Stage
Sommige epidemiologen en landen (zoals het Verenigd Koninkrijk) categoriseren overleving volgens het TNM-stadium. Op basis van herzieningen van het TNM-classificatiesysteem in 2018 is het huidige overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium I NSCLC als volgt:
| Overlevingspercentages over 5 jaar volgens TNM Stage | |
|---|---|
| Longkanker stadium | Overlevingspercentages van 5 jaar |
| Ia1 | 92% |
| Ia2 | 83% |
| Ia3 | 77% |
| Ib | 86% |
Hoewel de TNM-benadering een algemeen overzicht kan geven van de overlevingskansen bij mensen met NSCLC, zijn er beperkingen aan wat het kan voorspellen. Bepaalde fundamentele factoren, zoals de locatie van de tumor en de mate van obstructie van de luchtwegen, kunnen de overlevingstijden aanzienlijk verkorten en worden niet weerspiegeld in de schattingen.
Overlevingskansen naar mate van ziekte
In plaats van de ziekte in fase te classificeren, kozen wetenschappers van het National Cancer Institute's Surveillance, Epidemiology, and End Results (SEER) -programma voor een eenvoudigere benadering, waarbij ze de overleving schatten op basis van de omvang van de ziekte in het lichaam.
Volgens het SEER-classificatiesysteem wordt longkanker op een van de volgende drie manieren geclassificeerd:
- Gelokaliseerd: Kanker beperkt tot de longen
- Regionaal: Kanker die is uitgezaaid naar nabijgelegen lymfeklieren of structuren
- Ver: Kanker die is uitgezaaid naar organen op afstand (uitgezaaide ziekte)
Stadium I longkanker valt onder de gelokaliseerde classificatie. Volgens SEER-gegevens van 2010 tot 2016 heeft stadium I NSCLC een 5-jaars overlevingspercentage van 59%.
| SEER 5-jaars overlevingskansen | |
|---|---|
| Stadium bij diagnose | Percentage (%) overleven |
| Gelokaliseerd | 59% |
| Regionaal | 31.7% |
| Ver | 5.8% |
| Unstaged | 8.3% |
Het nadeel van het SEER-classificatiesysteem is dat er een aanzienlijke overlap in definities mogelijk is. Stadium I NSCLC valt bijvoorbeeld in dezelfde "gelokaliseerde" categorie als stadium IIa NSCLC, aangezien geen van beide lymfeklieren omvat. Toch is het overlevingspercentage na vijf jaar voor stadium IIa longkanker slechts 60% vergeleken met 96% voor stadium Ia longkanker.
Hoe niet-kleincellige longkanker wordt behandeldFactoren die de overlevingskansen beïnvloeden
Ongeacht of TNM-stadiëring- of SEER-gegevens worden gebruikt, er zijn variabelen die de levensverwachting bij mensen met NSCLC kunnen verhogen of verlagen. Sommige kunnen niet worden gewijzigd, wat betekent dat u ze niet kunt wijzigen, terwijl andere wel kunnen worden gewijzigd, wat betekent dat u dat wel kunt.
Onder de vele factoren die de overlevingskansen kunnen beïnvloeden, zijn er zes die jaren kunnen optellen of aftrekken bij mensen met NSCLC.
Leeftijd
Longkanker treft meestal mensen ouder dan 65 jaar. Naarmate mensen ouder worden, neemt hun algemene gezondheidstoestand af, waardoor hun vermogen om de ziekte te bestrijden afneemt. Dit kan de overlevingstijden rechtstreeks beïnvloeden volgens gegevens van het SEER-programma.
| 5-jaars overlevingspercentage per leeftijdsgroep | |||
|---|---|---|---|
| Stadium bij diagnose | Onder de 50 | Leeftijden 50-64 | 65 jaar en ouder |
| Gelokaliseerd | 83.7% | 67.4% | 54.6% |
| Regionaal | 47.7% | 36.6% | 28.3% |
| Ver | 11% | 7% | 4.7% |
| Unstaged | 32.1% | 15.4% | 6% |
Prestatiestatus
Prestatiestatus (PS) is een term die wordt gebruikt om te beschrijven hoe goed of slecht een persoon in staat is om normale dagelijkse taken uit te voeren. PS wordt beoordeeld op de Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) PS-schaal van 0 tot 5 (waarbij 0 volledig functioneel is en 5 de dood is) of op de Karnosky PS-schaal van 0% tot 100% (waarbij 0% de dood is en 100 % is volledig functioneel).
Op basis van alleen PS konden onderzoekers in Japan niet alleen de overlevingskansen van vijf jaar voorspellen, maar ook de mediane overlevingstijden. (De mediane overlevingstijd is het aantal jaren dat 50% van de mensen met een ziekte leven of langer leven.)
Met behulp van het ECOG-classificatiesysteem worden de overlevingskansen en -tijden van longkanker als volgt onderverdeeld:
| Overleving van longkanker door prestatiestatus | ||
|---|---|---|
| Prestatiestatus | Overlevingspercentages van 5 jaar | Mediane totale overleving |
| 0 | 45.9% | 51,5 maanden |
| 1 | 18.7% | 15,4 maanden |
| 2 | 5.8% | 6,7 maanden |
| 3 | 0% | 3,9 maanden |
| 4 | 0% | 2,4 maanden |
| 5 | Niet toepasbaar | Niet toepasbaar |
Seks
Het geslacht van een persoon is ook van invloed op hoe lang ze zullen overleven met longkanker. Longkanker ontwikkelt zich bij vrouwen meestal op jongere leeftijd dan bij mannen. Toch leven vrouwen met longkanker meestal langer dan mannen, deels omdat ze eerder worden gediagnosticeerd en behandeld.
Gegevens van Cancer Research UK bevestigen dit en laten zien dat een groter percentage vrouwen ten minste vijf jaar na hun diagnose leeft in vergelijking met mannen. Op basis van alle stadia van longkanker worden de huidige overlevingspercentages van vijf en tien jaar voor vrouwen en mannen als volgt onderverdeeld:
| Overlevingspercentages van longkanker per geslacht | ||
|---|---|---|
| Seks | Overlevingspercentage van 5 jaar | Overlevingspercentage van 10 jaar |
| Dames | 19% | 11.3% |
| Mannen | 13.8% | 7.6% |
| Al met al | 16.2% | 9.5% |
Roken Status
Het roken van sigaretten is niet alleen de belangrijkste oorzaak van longkanker in de Verenigde Staten, maar is ook een factor die de overlevingstijden kan beïnvloeden na de diagnose is gesteld
Zelfs als je stopt met roken, kan het hebben van roken in het verleden je totale overlevingstijd met wel 30% verkorten, vooral als je een man bent.
| Overleving van longkanker door rookstatus | ||
|---|---|---|
| Roken Status | Overlevingspercentage van 5 jaar | Mediane totale overleving |
| Roker nooit | 34.9% | 29,9 maanden |
| Nooit roker (vrouwelijk) | 36.7% | 33,9 maanden |
| Nooit roker (mannelijk) | 29.9% | 22,1 maanden |
| Ooit roker | 26.3% | 19,0 maanden |
| Ooit roker (vrouwelijk) | 30.6% | 22,0 maanden |
| Ooit roker (mannelijk) | 25.8% | 18,8 maanden |
Het huidige roken vormt een zelfs het grootste risico, omdat het de overlevingstijd met de helft verkort in vergelijking met nooit-rokers.
Een uitgebreid overzicht van 10 longkankeronderzoeken concludeerde dat het overlevingspercentage na vijf jaar bij huidige rokers met NSCLC in een vroeg stadium 33% is. Degenen die daarentegen tijdens of na de behandeling stoppen, hebben een overlevingspercentage van vijf jaar van 70%.
Waarom neemt longkanker toe bij niet-rokers?Type longkanker
Er zijn drie hoofdtypen NSLC die variëren naargelang hun incidentie, agressiviteit en delen van de long die ze binnendringen:
- Longadenocarcinoom, het meest voorkomende type dat verantwoordelijk is voor 40% van de diagnoses die zich in de buitenste randen van de long ontwikkelen
- Plaveiselcel longcarcinoom, het op een na meest voorkomende type, goed voor 25% tot 30% van de gevallen die voornamelijk de luchtwegen van de longen aantasten
- Grootcellig longcarcinoom, een zeldzaam type NSCLC dat zich in elk deel van de long kan ontwikkelen en de neiging heeft zeer agressief te zijn
Onderzoek gepubliceerd in Onderzoek naar kankerbeheer concludeerde dat de overlevingskansen per kankertype varieerden, waarbij longadenocarcinoom over het algemeen het gunstigst was.
| Overlevingspercentages over 5 jaar per NSCLC-type | |
|---|---|
| NSCLC-type | Overlevingspercentage van 5 jaar |
| Longadenocarcinoom | 20.6% |
| Plaveiselcel longcarcinoom | 17.6% |
| Grootcellig longcarcinoom | 13.2% |
Daarentegen hebben mensen met SCLC een overlevingspercentage van vijf jaar van slechts 5,6%.
Type operatie
Chirurgie is meestal de voorkeursbehandeling voor mensen met stadium I NSCLC, en het type operatie dat wordt gebruikt, kan de overlevingstijd sterk beïnvloeden. De drie meest voorkomende vormen van longchirurgie zijn:
- Wedge-resectie, waarin een wig longweefsel met een tumor wordt verwijderd
- Lobectomie, waarin een van de vijf lobben van de long (twee aan de linkerkant, drie aan de rechterkant) zijn verwijderd
- Pneumonectomie, waarin een hele long wordt verwijderd
Lobectomie heeft over het algemeen de voorkeur voor de behandeling van stadium I NSCLC. Toch kan pneumonectomie in bepaalde gevallen niet worden vermeden, vooral bij 70-plussers bij wie de operatie een grotere kans op genezing biedt.
Over het algemeen nemen de overlevingstijden af samen met de hoeveelheid verwijderd longweefsel. Bij pneumonectomie kan het verlies van levensjaren dramatisch zijn.
Volgens een studie uit 2018 in de Journal of Thoracic Diseases, mensen die een lobectomie ondergaan, hebben een overlevingspercentage na vijf jaar van 31,5% versus 15,6% die een pneumonectomie ondergaan.
Het risico op overlijden is ook groter, met een sterftecijfer van 90 dagen voor pneumonectomie dat schommelt op 12,6% (of ongeveer één op de 12 operaties). Daarentegen is de 90-dagen mortaliteit voor wigresectie en lobectomie respectievelijk 5,7% en 3,9%.
Hoe zal longkankeroperatie mijn kwaliteit van leven beïnvloeden?Een woord van Verywell
Hoewel de prognose voor stadium I longkanker over het algemeen beter is dan voor andere stadia, hoeft dit niet te suggereren dat er "minder" is om u zorgen over te maken.
Dit geldt met name als het gaat om veranderlijke risicofactoren, zoals roken, die veel van de winsten die je hebt behaald na de behandeling van longkanker kunnen terugnemen. Aan de andere kant kan longrevalidatie niet helpen de longfunctie te herstellen, maar mogelijk de overlevingstijden goed verlengen.
Door aanpasbare risicofactoren aan te passen en een gezondere levensstijl te omarmen, sta je niet langer te leven, maar voorkom je de terugkeer van longkanker.
Hoe om te gaan met en goed te leven met longkanker- Delen
- Omdraaien