Inhoud
Tegen de tijd dat huiduitslag, koorts, gezwollen klieren en andere symptomen van waterpokken (varicella) beginnen te verschijnen, zal het virus al een week of langer in het lichaam van een persoon aanwezig zijn.Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) is de typische incubatietijd voor het varicella-virus - de tijd tussen het moment waarop iemand eraan wordt blootgesteld en het moment waarop de symptomen beginnen te verschijnen - gemiddeld 14 dagen, met een bereik van 10 tot 21 dagen.
Een persoon wordt als besmettelijk beschouwd één tot twee dagen voordat er uitslag optreedt, totdat die uitslag volledig is verdwenen.
Veel voorkomende symptomen
Anders zullen gezonde mensen die ziek worden nadat ze aan varicella zijn blootgesteld, naast de veelbetekenende waterpokkenuitslag een cluster van symptomen ontwikkelen die typerend zijn voor elke virale infectie. Bij sommige mensen, vooral bij volwassenen, zullen de symptomen die geen uitslag hebben, eerder optreden dan de uitslag Bij kinderen is de uitslag vaak het eerste teken van waterpokken.
Symptomen zonder huiduitslag
De meeste van deze symptomen duren een dag of twee en verdwijnen dan als de uitslag verschijnt. Ze omvatten:
- Koorts (meestal mild, rond de 102 graden, hoewel het kan oplopen tot 105 graden)
- Malaise
- Hoofdpijn
- Verlies van eetlust
- Milde buikpijn
- Opgezwollen klieren
Onthoud dat een persoon die besmet is met het varicella-virus, besmettelijk kan zijn gedurende de paar dagen dat hij deze niet-specifieke symptomen vóór uitslag heeft.
Waterpokken uitslag
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
De waterpokkenuitslag verschijnt meestal eerst op de romp, hoofdhuid en gezicht, en verspreidt zich vervolgens naar de armen en benen. De uitslag kan ook laesies veroorzaken op de slijmvliezen in de ogen, mond en vagina (maar dit is niet gebruikelijk).
Elke waterpokkenlaesie begint als een rode papel van 2 tot 4 millimeter met een onregelmatige omtrek, waarop zich een dunwandig, helder blaasje ontwikkelt, gevuld met een zeer besmettelijke vloeistof. Vaak wordt beschreven dat het blaasje eruitziet als een "dauwdruppel". Na acht tot twaalf uur wordt de vloeistof in het blaasje troebel en breekt het blaasje en laat een korst achter.
Als een laesie eenmaal is bedekt, wordt het niet langer als besmettelijk beschouwd.De korst valt meestal na ongeveer zeven dagen weg. Naarmate oude laesies echter korsten en wegvallen, blijven zich nieuwe vormen, en dus is het typisch om laesies in verschillende stadia allemaal tegelijk te hebben. Totdat alle laesies zijn bedekt en er geen nieuwe zijn gevormd, wordt een persoon als besmettelijk beschouwd.
Als u of uw kind waterpokken krijgt, moet u thuisblijven van school, werk en andere activiteiten om verspreiding van het virus te voorkomen, zelfs als u zich anders goed voelt.
De waterpokkenuitslag jeukt enorm, maar het is belangrijk om niet te krabben.Wanneer laesies of korsten worden weggekrast of geïnfecteerd raken door contact met vuil onder de vingernagels, kunnen er lelijke littekens ontstaan. Om die reden is het omgaan met jeuk een belangrijk onderdeel van de behandeling van waterpokken.
Het aantal waterpokkenlaesies dat een persoon krijgt, varieert, het typische bereik is 100 tot 300 laesies. Volwassenen en oudere kinderen ontwikkelen gewoonlijk meer laesies dan jonge kinderen. Mensen die eerder een getraumatiseerde huid hebben gehad, zoals door zonnebrand of eczeem, kunnen een uitgebreidere uitslag krijgen dan anderen.
Zeldzame symptomen
In zeldzame gevallen krijgen kinderen die gedeeltelijk zijn gevaccineerd (één dosis van het varicella-vaccin gehad) of zelfs volledig gevaccineerd (beide doses hebben gehad) toch waterpokken.
Kinderen met zogenaamde "doorbraakwaterpokken" zijn minder besmettelijk dan kinderen die niet zijn gevaccineerd.
Hun symptomen zijn milder, in sommige gevallen te mild dat doorbraakwaterpokken verkeerd kunnen worden gediagnosticeerd als insectenbeten of andere uitslag bij kinderen. De symptomen van doorbraakwaterpokken zijn onder meer:
- Minder dan 50 laesies
- Weinig of geen blaasjes (daarom zijn ze niet zo besmettelijk)
- Lage of geen koorts
- Snel herstel (binnen drie tot vijf dagen)
Complicaties
Voor mensen die over het algemeen in goede gezondheid verkeren, zal waterpokken waarschijnlijk niet tot ernstige complicaties leiden. Jaarlijks worden in de Verenigde Staten echter ongeveer 14.000 mensen in het ziekenhuis opgenomen als gevolg van de ziekte, waarvan ongeveer 100 met dodelijke afloop.
Maar liefst een derde van de mensen die waterpokken krijgen als volwassenen, lopen het risico op ernstige complicaties, vooral senioren en mensen met een gecompromitteerd immuunsysteem.
Bacteriële infectie
De meest voorkomende complicatie van varicella is een secundaire bacteriële infectie van de waterpokkenlaesies die doorgaans worden veroorzaakt doorStaphylococcus aureus ofStreptococcus pyogenes, rresulterend in huidinfecties zoals impetigo, furunculose, cellulitis en erysipelas, evenals een infectie van lymfeklieren die bekend staat als lymfadenitis.
Deze infecties zijn meestal oppervlakkig en gemakkelijk te behandelen met antibiotica. Er bestaat echter een risico dat de bacteriën zich in de bloedbaan kunnen verspreiden, wat leidt tot een aandoening die bacteriëmie wordt genoemd. Mensen met bacteriëmie lopen risico op bacteriële longontsteking en andere mogelijk ernstige infecties, waaronder meningitis, artritis, osteomyelitis en sepsis. .
Neurologische complicaties
De tweede meest voorkomende reeks complicaties van waterpokken betreft het zenuwstelsel.Een van de meer ernstige neurologische aandoeningen die verband houden met waterpokken is een aandoening bij kinderen die acute cerebellaire ataxie wordt genoemd. Symptomen zijn onder meer koorts, prikkelbaarheid die na verloop van tijd erger wordt, moeite met lopen en spraakstoornissen die dagen of zelfs weken kunnen aanhouden. Gelukkig verdwijnen deze symptomen meestal vanzelf.
Een andere mogelijke neurologische complicatie van waterpokken is varicella meningoencefalitis, een infectie die ervoor zorgt dat de membranen die de structuren in het zenuwstelsel omringen en beschermen, gezwollen en ontstoken raken.
Symptomen kunnen zijn: hoofdpijn, gevoeligheid voor licht, stijve en pijnlijke nek, delirium en toevallen. De mensen die het grootste risico lopen om meningo-encefalitis te ontwikkelen nadat ze zijn geïnfecteerd met het varicella-virus, zijn degenen met een gecompromitteerd immuunsysteem, zoals patiënten in een laat stadium van infectie met het humaan immunodeficiëntievirus (HIV).
Ademhalingscomplicaties
Varicella-pneumonie is de belangrijkste oorzaak van aan varicella gerelateerde ziekte en sterfte bij volwassenen.De ziekte ontstaat wanneer het virus via de bloedbaan naar de longen gaat, waar het een infectie veroorzaakt. Ongeveer één op de 400 volwassenen die waterpokken krijgen, wordt als gevolg van deze ziekte in het ziekenhuis opgenomen.
De risicofactoren voor varicella-pneumonie zijn onder meer:
- Waterpokken krijgen op oudere leeftijd
- Uitslag met een groot aantal laesies
- Een gecompromitteerd immuunsysteem
- Zwangerschap (vooral in het derde trimester)
- Roken
- Chronische obstructieve longziekte (COPD)
Levercomplicaties
Een veel voorkomende complicatie van waterpokken is voorbijgaande hepatitis, een tijdelijke ontsteking van de lever die gewoonlijk geen symptomen veroorzaakt en zonder behandeling meestal beter wordt.
Volgens de Mayo Clinic lopen sommige kinderen en tieners die herstellen van een virale infectie, met name waterpokken of griep, het risico om het Reye-syndroom te ontwikkelen, een zeldzame aandoening die zwelling van de lever en de hersenen veroorzaakt. Het syndroom van Reye is ook in verband gebracht met aspirine, dus hoewel aspirine is goedgekeurd voor kinderen ouder dan 2 jaar, is het het beste om dit medicijn niet aan hen te geven om symptomen van waterpokken (of andere virale infecties) te behandelen.
Gordelroos
Nadat een persoon is geïnfecteerd met waterpokken, wordt het virus niet volledig uit het lichaam verwijderd. In plaats daarvan reist het naar punten in het zenuwstelsel die ganglia worden genoemd, waar takken van zenuwen samenkomen en inactief en latent blijven.
Bepaalde triggers kunnen het sluimerende virus dwingen plotseling weer actief te worden, vaak tientallen jaren na de eerste infectie. Wanneer dit gebeurt, reist het virus terug door de zenuw naar de huid en veroorzaakt het pijnlijke, brandende huidblaren langs de zenuwtak - een aandoening die gordelroos of herpes zoster wordt genoemd. Gordelroos treft meestal volwassenen ouder dan 50 jaar.
Wanneer moet je een dokter zien?
Waterpokken is zo'n gemakkelijk herkenbare ziekte dat je vaak een diagnose van een dokter kunt krijgen via de telefoon. En zoals bij elke virale infectie wordt het meestal vanzelf beter.
Als u echter, terwijl u waterpokken heeft, bepaalde symptomen ontwikkelt die erop wijzen dat u mogelijk een secundaire infectie of een andere complicatie heeft, dient u een arts te bellen voor een afspraak.
- Blaren die erg rood en gevoelig worden; warm aanvoelen; groter worden, open zweren; en afvoer pus
- Hoge koorts die langer dan een paar dagen aanhoudt
- Gezwollen klieren in de nek die zacht aanvoelen
- Uitslag die zich uitbreidt naar een of beide ogen
- Een onvermogen om te drinken
- Uitdroging
- Ademhalingsproblemen of een constante hoest, wat tekenen kunnen zijn van varicella-pneumonie
- Ernstige hoofdpijn, gevoeligheid voor licht, ongebruikelijke slaperigheid, verwarring of constant braken, die samen kunnen duiden op hersenontsteking
Deze symptomen zijn reden tot bezorgdheid bij kinderen en volwassenen. Als je een klein kind met waterpokken hebt dat constant huilt en ontroostbaar is, dan is dat reden om ook bij de kinderarts in te checken.
Waterpokken Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
