Wat u moet weten over Actos (Pioglitazon)

Inhoud

• Toepassingen
• Voordat u begint
• Dosering
• Bijwerkingen
• Waarschuwingen en interacties

Actos (pioglitazon) is een oraal medicijn dat wordt voorgeschreven aan mensen met diabetes type 2 om de bloedsuikerspiegel (suiker) onder controle te houden. Het behoort tot een klasse geneesmiddelen die bekend staat als thiazolidinedionen (TZD's). Actos werkt door spier- en vetcellen gevoeliger te maken voor insuline, een hormoon dat wordt geproduceerd door de alvleesklier en dat de suikerspiegel in het bloed regelt. Actos vermindert ook de hoeveelheid glucose die de lever aanmaakt.

Actos is geen eerstelijnsbehandeling voor diabetes; meestal wordt het samen met een andere pil voorgeschreven, zoals metformine of sulfonylureumderivaten en insuline. Het actieve ingrediënt wordt ook aangetroffen in een aantal combinatiegeneesmiddelen, waaronder Oseni (alogliptine, pioglitazon), Actoplus Met (metformine, pioglitazon) en Duetact (glimepiride, pioglitazon).

Een overzicht van orale diabetesmedicatie

Toepassingen

Voor het behandelen van diabetes type 2 wordt Actos strikt gebruikt als onderdeel van een uitgebreid behandelplan dat dieet, lichaamsbeweging en andere medicijnen omvat (zoals insuline of een eerstelijnsmedicijn voor diabetes).

Omdat het inwerkt op het vermogen van het lichaam om insuline te gebruiken, wordt Actos niet gebruikt voor de behandeling van type 1 diabetes of diabetische ketoacidose.

Off-label gebruik

Actos kan off-label worden gebruikt om een ​​hoog cholesterolgehalte te behandelen. Actos wordt soms ook voorgeschreven om de vruchtbaarheid te verbeteren bij vrouwen met polycysteus ovariumsyndroom (PCOS). Bij gebruik met metformine is aangetoond dat Actos de menstruatiecycli bij 50% van de vrouwen met PCOS binnen zes maanden normaliseert.

Voordat u begint

Als Actos aan u is voorgeschreven als onderdeel van uw behandelplan voor diabetes type 2, is dat omdat andere behandelingsmaatregelen niet voldoende waren om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Het doel van het toevoegen van Actos is om u te helpen de beoogde bloedglucosespiegel te bereiken.

Het kan zijn dat uw arts een leverfunctietest wil uitvoeren voordat u Actos gaat gebruiken. Als u afwijkende leverenzymen heeft, kan de behandeling worden uitgesteld totdat uw leveraandoening is behandeld, of uw arts kan uw toestand controleren om er zeker van te zijn dat de lever ongedeerd blijft tijdens het gebruik van Actos.

Hoe hypoglykemie wordt vastgesteld

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Actos is mogelijk niet veilig voor mensen met bepaalde gezondheidsproblemen. Zorg ervoor dat uw arts uw volledige medische geschiedenis kent voordat u met de behandeling begint.

Uw arts moet mogelijk uw toestand controleren of hij kan besluiten om Actos niet voor te schrijven als u een van de volgende aandoeningen heeft of heeft gehad:

• Blaaskanker
• Diabetische oogziekte
• Nierziekte
• Leverziekte

Hetzelfde kan gelden als u in uw vruchtbare jaren bent. Actos kan het risico op zwangerschap verhogen, zelfs als u geen regelmatige maandelijkse menstruatie heeft.

Actos is geclassificeerd als een geneesmiddel voor zwangerschapscategorie C, wat betekent dat er geen goed gecontroleerde onderzoeken bij mensen zijn uitgevoerd. In sommige gevallen kunnen de voordelen van de behandeling nog steeds opwegen tegen de risico's.

Vrouwen die Actos gebruiken, lopen een verhoogd risico op botbreuken. Volgens een studie uit 2016 in de Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, vrouwen die Actos gedurende vijf jaar gebruiken, hebben een risico van 53% op fracturen, voornamelijk van de handen, bovenarmen of voeten.

Dosering

Actos is verkrijgbaar als tablet in drie verschillende sterktes: 15 milligram (mg), 30 mg en 45 mg. Wanneer u Actos voor het eerst start, moet u beginnen met een van de lagere doses - 15 mg of 30 mg - eenmaal daags. Als u goed op deze startdosis reageert, kunt u stapsgewijs verhogen tot maximaal 45 mg eenmaal daags, volgens de instructies van uw arts.

Het kan tot twee weken duren voordat uw bloedsuikerspiegel is gedaald en het kan zijn dat u gedurende twee tot drie maanden geen significante effecten voelt.

Actos moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij mensen met licht hartfalen en alleen als de voordelen opwegen tegen het risico. Bij mensen met matig tot ernstig hartfalen moet Actos zonder uitzondering worden vermeden.

Alle vermelde doseringen zijn volgens de medicijnfabrikant. Controleer uw recept en overleg met uw arts om er zeker van te zijn dat u de juiste dosis voor u gebruikt.

Hoe te nemen en op te slaan

U kunt Actos op elk moment van de dag innemen, maar het wordt aanbevolen om het elke dag rond hetzelfde tijdstip in te nemen.

Als u vergeet uw Actos-dosis in te nemen, ga dan door en neem deze ongeacht het tijdstip van de dag in. Als u het zich de volgende dag niet meer herinnert, sla dan de gemiste dosis over en neem de volgende zoals gepland. Met andere woorden, verdubbel de doses niet om de gemiste dosis van gisteren in te halen.

Tips om eraan te denken uw medicijnen in te nemen

Actos moet op een koele plaats worden bewaard, uit de buurt van licht en vocht. Bewaar het in de originele, lichtbestendige verpakking en zorg ervoor dat het buiten het bereik van kinderen of huisdieren is.

Als u meer Actos in één keer inneemt dan u zou mogen, bel dan de hulplijn voor vergiftigingen op 800-222-1222.

Bijwerkingen

Zoals met de meeste medicijnen, kan Actos bijwerkingen veroorzaken. Sommige zijn mild en gemakkelijk in de omgang. Andere zijn ernstig en kunnen tot blijvende gezondheidsproblemen leiden.

Gemeenschappelijk

Vaak voorkomende bijwerkingen van Actos zijn:

• Hoofdpijn
• Infectie van de bovenste luchtwegen
• Sinusitis
• Myalgie (spierpijn)
• Faryngitis (keelpijn)
• Winderigheid (gas)

Erge, ernstige

Er zijn een paar meer ernstige nadelige bijwerkingen verbonden aan Actos. Laat het uw arts weten als u een van de volgende symptomen ervaart tijdens het gebruik van Actos:

• Veranderingen in of verlies van gezichtsvermogen
• Frequent, pijnlijk of moeilijk plassen
• Bewolkte, verkleurde of bloederige urine
• Rug- of buikpijn

Sommige mensen die Actos gebruiken, krijgen leverproblemen. Stop onmiddellijk met het gebruik van het medicijn en bel uw arts als u last krijgt van:

• Misselijkheid of braken
• Verlies van eetlust
• Pijn rechtsboven in uw maag
• Griepachtige symptomen
• Donkere urine
• Geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen)
• Ongewone bloeding of blauwe plekken
• Vermoeidheid

Waarschuwingen en interacties

In 2007 vaardigde de Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) een black box-waarschuwing uit die arts en consumenten adviseerde dat Actos bij bepaalde mensen hartfalen kan veroorzaken. Het advies ging verder om te beschrijven wie Actos wel en niet mag gebruiken op basis van vier classificaties van hartfalen beschreven door de New York Heart Association (NYHA).

Mensen met NYHA Klasse I of Klasse II hartfalen (waarbij de symptomen mild tot niet aanwezig zijn en het fysieke vermogen niet aantasten) kunnen Actos gebruiken. Het medicijn is gecontra-indiceerd voor mensen met hartfalen van klasse III of IV (waarbij lichamelijke activiteit beperkt is).

Om ernstige behandelingsgerelateerde complicaties te voorkomen, dient u onmiddellijk uw arts te raadplegen als u een van de volgende symptomen heeft tijdens het gebruik van Actos:

• Overmatige gewichtstoename in korte tijd
• Dyspnoe (kortademigheid)
• 'S Nachts kortademig wakker worden
• Oedeem (zwelling van de armen, handen, voeten, enkels of onderbenen)
• Zwelling of pijn in de maag
• Extra kussens nodig hebben om te kunnen ademen terwijl u ligt
• Frequente droge hoest of piepende ademhaling
• Moeilijkheden om helder te denken; verwarring
• Snel of snel hart
• Verlaagd vermogen om te lopen of te oefenen
• Verhoogde vermoeidheid

Laat uw arts weten of u geboren bent met een hartafwijking, of dat u oedeem, hartaandoeningen, hoge bloeddruk, coronaire hartziekte, hartaanval, onregelmatige hartslag of slaapapneu heeft of ooit heeft gehad.

Als u Actos en metformine gebruikt

28 mei 2020: De Food and Drug Administration (FDA) heeft fabrikanten van bepaalde partijen metformine verzocht het product vrijwillig van de markt te halen nadat het bureau onaanvaardbare niveaus van N-Nitrosodimethylamine (NDMA) had vastgesteld. Patiënten moeten hun medicatie blijven innemen zoals voorgeschreven totdat hun zorgverlener, indien van toepassing, een alternatieve behandeling voorschrijft. Het stoppen met metformine zonder vervanging kan ernstige gezondheidsrisico's opleveren voor patiënten met diabetes type 2.

Interacties

Actos kan een wisselwerking hebben met bepaalde medicijnen, waaronder Lipitor (atorvastatine), Lopid (gemfibrozil), hormonale anticonceptiva), insuline of orale diabetesmedicatie; (Nizoral (ketoconazol), midazolam, Procardia (nifedipine), Rifadin (rifampicine) en Elixophyllin (theofylline).

Interacties kunnen vaak worden vermeden door geneesmiddeldoses over meerdere uren te scheiden. In andere gevallen moet een medicijn worden vervangen of moet de dosis worden aangepast.

Alcohol kan een verlaging van de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Als u drinkt, vraag dan uw arts of er een veilig niveau is dat u kunt consumeren tijdens het gebruik van Actos.