Uw gezichtsveldtestresultaten

Inhoud

• Wat is een gezichtsveldtest?
• Soorten
• Resultaten interpreteren
• Opvolgen

Een gezichtsveldtest is een manier om uw gehele gezichtsveld te meten - het bereik van wat u boven, onder en aan weerszijden van u kunt zien terwijl uw blik op een centraal punt recht voor u gericht is. Het kan scotomen of blinde vlekken identificeren, evenals verlies van perifeer (zij) zicht dat een indicator is van glaucoom. Er zijn verschillende soorten gezichtsveldtests. De eenvoudigste worden gedaan als een standaardonderdeel van jaarlijkse uitgebreide oogonderzoeken. Uw oogarts kan u de test laten herhalen of aanvullende tests laten uitvoeren, afhankelijk van de resultaten. Frequentere gezichtsveldtests worden vaak uitgevoerd om de progressie van glaucoom te volgen.

Jaarlijkse gezichtsveldtesten worden over het algemeen gedekt door een zichtverzekering en kunnen ten minste twee keer per jaar worden gedekt voor degenen bij wie de diagnose glaucoom is gesteld. Degenen die niet verzekerd zijn, moeten de kosten van de tests vooraf met hun arts bespreken.

Wat is een gezichtsveldtest?

Uw gezichtsveld wordt gemeten in graden vanaf de centrale fixatie in vier kwadranten: temporaal (richting uw oor), nasaal (richting uw neus), superieur (boven of boven het midden) en inferieur (onder of onder het midden). Een normaal gezichtsveld meet ongeveer 90 graden in de tijd, 50 graden superieur en nasaal, en 60 graden inferieur. Eén oog zal tegelijk worden getest aangezien de gezichtsvelden van elk oog elkaar overlappen.

Verschillende delen van het zenuwstelsel en de hersenen controleren verschillende delen van uw gezichtsveld, en dus kunnen bepaalde patronen van verlies van het gezichtsvermogen wijzen naar gebieden langs het zichtpad - van het netvlies via de oogzenuwen naar de hersenschors - waar er een probleem kan zijn zoals als structurele schade. Toenemende congruiteit (gelijkenis tussen beide ogen) duidt bijvoorbeeld over het algemeen op een defect dat zich in hogere corticale gebieden van de hersenen bevindt, en een verlies van functie in het onderste gezichtsveld kan wijzen op problemen met vezels van het bovenste netvlies of zenuw. hoofd.

Als u abnormale resultaten heeft, kan er een probleem zijn met uw centrale zenuwstelsel of een niet-gediagnosticeerd gezondheidsprobleem. Ook kan een gezichtsveldtest centrale of perifere netvliesaandoeningen detecteren, sommige ooglidaandoeningen waaronder ptosis (hangend ooglid), oogzenuwaandoeningen en ziekten die de visuele paden in de hersenen beïnvloeden. Visuele paden dragen informatie van het oog naar het visuele deel van de hersenen, waar informatie wordt verwerkt tot zicht.

Mogelijke oorzaken van een abnormaal resultaat van de gezichtsveldtest zijn onder meer:

• Glaucoom
• Suikerziekte
• Hoge bloeddruk
• Multiple sclerose
• Optische glioom
• Hyperthyreoïdie
• Hypofyse-stoornissen
• Problemen met het centrale zenuwstelsel, zoals een tumor die een van de visuele delen van uw hersenen samendrukt
• Beroerte
• Maculaire degeneratie
• Reuzencelarteritis

Soorten

De methoden voor het evalueren van het gezichtsveld van een persoon variëren van eenvoudige screeningstests die in een paar minuten kunnen worden uitgevoerd tijdens een regelmatige zichtcontrole tot meer gecompliceerde en uitgebreide computergestuurde tests. Bij ziekten van het oog, de oogzenuw of het centrale zenuwstelsel worden verschillende patronen van gezichtsverlies aangetroffen.

Confrontatie gezichtsveldtest

Bij een gezichtsveldtest met confrontatie zit de arts of technicus op ooghoogte tegenover de geteste persoon. De tester zal de persoon instrueren om één oog te bedekken en met het andere oog direct op een van de ogen van de tester te focussen terwijl deze een, twee of drie vingers omhoog houdt in verschillende quandrants van het gezichtsveld. Het doel van de geteste persoon is om correct te reageren op het aantal vingers dat de tester ophoudt zonder zijn blik van het oog van de tester af te wenden. Op deze manier wordt het gezichtsveld van beide ogen getest.

Statische geautomatiseerde perimetrie

Statische geautomatiseerde perimetrie gebruikt een machine om te kwantificeren hoe goed een persoon in staat is om flitsende lichten van verschillende grootte en helderheid in verschillende kwadranten van het gezichtsveld te detecteren, terwijl hij direct en gestaag naar een centraal punt in een koepel kijkt. De intensiteit of grootte van het licht wordt verhoogd totdat de patiënt het ziet en reageert door op een knop te drukken.

De resultaten van deze test zijn grotendeels afhankelijk van de testpersoon. Om die reden wordt het meestal twee en soms drie keer herhaald in een enkele sessie. Omdat geautomatiseerde gezichtsveldtestmachines geautomatiseerd zijn, kunnen de resultaten van individuele tests worden gevolgd en kunnen bepaalde statistieken worden berekend om fouten uit te sluiten.

Kinetische perimetrie

Kinetische perimetrie omvat lichtpunten die qua grootte en intensiteit vast zijn. Terwijl de persoon die wordt getest zijn zicht op een centraal punt fixeert, wordt eerst een licht gepresenteerd in de periferie van zijn gezichtsveld en langs een vector naar het centrale punt bewogen totdat het individu het detecteert en op een knop drukt. Deze methode kan worden uitgevoerd met behulp van een raakscherm of via een handmatige techniek genaamd Goldmann kinetische perimetrie. Kinetische perimetrie kan worden gebruikt voor neurologische veldstoornissen, zoals visuele veranderingen veroorzaakt door een beroerte of door optische neuritis.

Frequentieverdubbeling van de perimetrie

De perimetrie van de frequentieverdubbelingstechnologie (FDT) wordt uitgevoerd met een compacte machine die flikkerende beelden met verschillende intensiteiten gebruikt. Terwijl de afbeeldingen in het gezichtsveld van de persoon verschijnen, drukken ze op een knop. Dit type machine wordt ook gebruikt om te testen op glaucoom.

Amsler-raster

Het Amsler-raster is een eenvoudig patroon van vierkanten met een punt in het midden dat vaak wordt gebruikt om te testen op problemen met het centrale gezichtsveld. De patiënt concentreert zich met één oog tegelijk op de stip om te zien of delen van het raster vervormd, wazig, donker of blanco lijken, wat kan duiden op een tekort aan gezichtsveld. Het Amsler-raster wordt vaak gebruikt om te testen op maculaire degeneratie.

Resultaten interpreteren

Automatische perimetrie-resultaten worden doorgaans gepresenteerd in een reeks grafieken, waaronder:

• Grijsschaal kaart: Verduisterde gebieden in de grijsschaalkaart brengen mogelijke depressies of scotomen in beeld waar sprake kan zijn van verlies van gezichtsvermogen of wazig zien.
• Decibel schaal: Perimetrie gebruikt de decibel (dB) als meeteenheid; de numerieke schaal toont een reeks gevoeligheden op verschillende testlocaties. Het bereik van de schaal hangt af van het type test en de leeftijd van de patiënt, maar kan variëren van 0 dB (niet in staat om intens licht te zien) tot 32 dB.
• Gemiddelde afwijking (MD): Dit geeft het gemiddelde verschil tussen de algehele gevoeligheid van het gezichtsveld van de patiënt in vergelijking met "normale" controles van dezelfde leeftijd. De gemiddelde deviatiewaarde wordt negatiever naarmate het algehele veld verslechtert. Normale waarden liggen doorgaans tussen 0dB (geen verschil met controles) tot -2dB. Beneden -2dB kan duiden op een visuele beperking.
• Totale afwijking (TD): Deze grafieken tonen alle delen van het gezichtsveld van een persoon die verschillen van op leeftijd afgestemde besturingselementen. De cijfers geven het verschil in decibel weer tussen de testresultaten van de patiënt en de waarden die worden verwacht voor de leeftijd van de persoon. Volledig zwarte vierkanten in de TD-waarschijnlijkheidsgrafiek duiden eerder op abnormaal zicht dan lichtere grijze schaduwen.
• Patroonafwijking (PD): Dit toont meer lokale afwijkingsresultaten en de mate waarin de vorm van het veld van een patiënt verschilt van normale controles. Patroonafwijkingsgrafieken kunnen nuttig zijn bij het volgen van veranderingen in een glaucoomgerelateerd tekort.
• Gezichtsveldindex (VFI): Dit is vergelijkbaar met de gemiddelde afwijking en geeft een percentage voor het algehele zicht. Een VFI van 100% geeft perfect zicht aan, terwijl 0% betekent dat er geen meetbaar zicht is.

Opvolgen

Als u abnormale resultaten heeft bij een gezichtsveldtest, kan uw arts aanvullende tests bestellen of u doorverwijzen naar uw huisarts of een specialist, zoals een neuroloog of endocrinoloog, voor verdere evaluatie. De volgende teststadia kunnen bloedonderzoeken omvatten - om bijvoorbeeld te screenen op diabetes, hypertensie of hyperthyreoïdie - of beeldvorming van de hersenen.

Controle van glaucoom

De meeste soorten glaucoom beginnen met verlies van perifeer zicht. De gezichtsveldtest wordt vaak gebruikt door oogartsen om een ​​diagnose te stellen, de ernst van glaucoom te bepalen en te controleren. Uw arts zal waarschijnlijk een gezichtsveldtest bestellen zodra glaucoom wordt vermoed en de gegevens gebruiken om de ernst en progressie van glaucoom te bepalen. de ziekte.

Gezichtsveldtesten om glaucoom te controleren, kunnen twee of meer keer per jaar worden uitgevoerd. Dit lijkt misschien repetitief en onnodig, maar het herhalen van de test helpt uw ​​oogarts vaak om de progressie van de ziekte te evalueren en om vast te stellen of er wijzigingen in uw medicatie moeten worden aangebracht.

Wat moet ik weten over glaucoom?