Inhoud
- Hoe u uw geneesmiddelen moet innemen
- ACE-remmers en ARB's
- Bètablokkers
- Waterpillen of Diuretica
- Andere geneesmiddelen voor hartfalen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 16/04/2017
De meeste mensen met hartfalen moeten medicijnen nemen. Sommige van deze geneesmiddelen worden gebruikt om uw symptomen te behandelen. Anderen kunnen helpen voorkomen dat uw hartfalen erger wordt en u langer laten leven.
Hoe u uw geneesmiddelen moet innemen
U moet de meeste van uw geneesmiddelen tegen hartfalen dagelijks gebruiken. Sommige geneesmiddelen worden eenmaal daags ingenomen. Anderen moeten 2 of meer keer per dag worden ingenomen. Het is erg belangrijk dat u uw geneesmiddelen op het juiste moment en op de manier gebruikt die uw arts u heeft voorgeschreven.
Stop nooit met het nemen van medicijnen voor uw hart zonder eerst met uw zorgverzekeraar te praten. Dit geldt ook voor andere geneesmiddelen die u gebruikt, zoals geneesmiddelen voor diabetes, hoge bloeddruk en andere ernstige aandoeningen.
Uw leverancier kan u ook vertellen om bepaalde geneesmiddelen te nemen of uw doses te veranderen als uw symptomen verergeren. Verander NOOIT uw geneesmiddelen of doses zonder met de leverancier te praten.
Vertel uw leverancier altijd voordat u nieuwe geneesmiddelen gebruikt. Dit omvat zelfzorggeneesmiddelen zoals ibuprofen (Advil, Motrin) en naproxen (Aleve, Naprosyn), evenals geneesmiddelen zoals Sildenafil (Viagra), vardenafil (Levitra) en tadalafil (Cialis).
Vertel het ook aan uw leverancier voordat u een kruid of supplement gebruikt.
ACE-remmers en ARB's
ACE-remmers (angiotensine-converting enzyme-remmers) en ARB's (angiotensine II-receptorblokkers) werken door het openen van bloedvaten en het verlagen van de bloeddruk. Deze geneesmiddelen kunnen:
- Verminder het werk dat je hart moet doen
- Help je hartspier beter te pompen
- Zorg dat uw hartfalen niet verergert
Vaak voorkomende bijwerkingen van deze medicijnen zijn:
- Droge hoest
- Duizeligheid
- Vermoeidheid
- Maagklachten
- zwelling
- Hoofdpijn
- Diarree
Wanneer u deze geneesmiddelen gebruikt, moet u bloedonderzoek laten doen om te controleren hoe goed uw nieren werken en om uw kaliumspiegel te meten.
Meestal zal uw leverancier een ACE-remmer of een ARB voorschrijven. Een nieuwe klasse geneesmiddelen genaamd angiotensine receptor-neprilysine-remmers (ARNI's) combineert een ARB-medicijn met een nieuw type medicijn. ARNI's kunnen worden gebruikt voor de behandeling van hartfalen.
Bètablokkers
Bètablokkers vertragen uw hartslag en verminderen de kracht waarmee uw hartspier op korte termijn samentrekt. Bètablokkers op lange termijn helpen voorkomen dat uw hartfalen erger wordt. Na verloop van tijd kunnen ze ook helpen je hart te versterken.
Veel voorkomende bètablokkers voor hartfalen zijn carvedilol (Coreg), bisoprolol (Zebeta) en metoprolol (Toprol).
Stop NIET abrupt met het gebruik van deze geneesmiddelen. Dit kan het risico op angina en zelfs een hartaanval vergroten. Andere bijwerkingen zijn duizeligheid, depressie, vermoeidheid en geheugenverlies.
Waterpillen of Diuretica
Diuretica helpen uw lichaam om extra vocht kwijt te raken. Sommige soorten diuretica kunnen ook op andere manieren helpen. Deze medicijnen worden vaak "waterpillen" genoemd. Er zijn veel merken diuretica. Sommige worden eenmaal per dag ingenomen. Anderen worden 2 keer per dag genomen. De meest voorkomende typen zijn:
- Thiazides. Chlorothiazide (Diuril), chloortalidon (Hygroton), indapamide (Lozol), hydrochloorthiazide (Esidrix, HydroDiuril) en metolazon (Mykrox, Zaroxolyn)
- Loop diuretica. Bumentanide (Bumex), furosemide (Lasix) en torasemide (Demadex)
- Kaliumsparende middelen. Amiloride (Midamor), spironolacton (Aldactone) en triamterene (Dyrenium)
Wanneer u deze geneesmiddelen gebruikt, heeft u regelmatig bloedtesten nodig om te controleren hoe goed uw nieren werken en uw kaliumspiegel te meten.
Andere geneesmiddelen voor hartfalen
Veel mensen met een hartaandoening nemen aspirine of clopidogrel (Plavix). Deze medicijnen helpen voorkomen dat zich bloedstolsels vormen in uw bloedvaten. Dit kan het risico op een beroerte of een hartaanval verlagen.
Coumadin (warfarine) wordt aanbevolen voor patiënten met hartfalen die een hoger risico op bloedstolsels hebben. U moet extra bloedtesten ondergaan om er zeker van te zijn dat uw dosis correct is. Mogelijk moet u ook uw dieet aanpassen.
Geneesmiddelen die minder vaak worden gebruikt bij hartfalen, zijn:
- Digoxine helpt de pompkracht van het hart te verhogen en de hartslag te vertragen.
- Hydralazine en nitraten om slagaders te openen en de hartspier te helpen beter te pompen. Deze geneesmiddelen worden voornamelijk gebruikt door patiënten die geen ACE-remmers en angiotensine-receptorblokkers kunnen verdragen.
- Calciumantagonisten om de bloeddruk of angina pectoris (pijn op de borst) door coronaire hartziekte (CAD) te beheersen.
Statines en andere cholesterolverlagende geneesmiddelen worden gebruikt wanneer dat nodig is.
Anti-aritmische geneesmiddelen worden soms gebruikt door patiënten met hartfalen die abnormale hartritmes hebben. Eén zo'n medicijn is amiodaron.
Een nieuw medicijn, Ivabradine (Corlanor), werkt om de hartslag te verlagen en kan mensen met hartfalen helpen door de werklast van hun hart te verminderen.
Alternatieve namen
CHF - medicijnen; Congestief hartfalen - medicijnen; Cardiomyopathie - medicijnen; HF - medicijnen
Referenties
Mann DL. Management van patiënten met hartfalen met een verminderde ejectiefractie. In: Mann DL, Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Braunwald E, eds. Braunwald's Heart Disease: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 25.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2013 ACCF / AHA-richtlijn voor het beheer van hartfalen: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / de American Heart Association Task Force on Practice Guidelines. circulatie. 2013; 128 (16): E240-E327. PMID: 23741058 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23741058.
Yancy CW, Jessup M, Bozkurt B, et al. 2016 ACC / AHA / HFSA gerichte update over nieuwe farmacologische therapie voor hartfalen: een update van de ACCF / AHA-richtlijn 2013 voor het management van hartfalen: een rapport van de American College of Cardiology Foundation / de American Heart Association Task Force on Clinical Practice Richtlijnen en de Heart Failure Society of America. J Card Fail. 2016: 22 (9): 659-669. PMID: 27394189 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27394189.
Beoordeling Datum 16/04/2017
Bijgewerkt door: Michael A. Chen, MD, PhD, Associate Professor of Medicine, Division of Cardiology, Harborview Medical Center, University of Washington Medical School, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.