Inhoud
- Jouw rol bij het beheersen van de pijn
- Patiënt gecontroleerde anesthesie (PCA)
- Epidurale pijnbestrijding
- Pain Pills of Shots
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/9/2017
Pijn die optreedt na een operatie is een belangrijke zorg. Vóór uw operatie hebben u en uw chirurg misschien besproken hoeveel pijn u mag verwachten en hoe deze zal worden behandeld.
Verschillende factoren bepalen hoeveel pijn je hebt en hoe je ermee omgaat:
- Verschillende soorten operaties en chirurgische snijwonden (incisies) veroorzaken daarna verschillende soorten en hoeveelheden pijn.
- Een langere en meer invasieve operatie kan, naast het veroorzaken van meer pijn, meer uit je halen. Herstel van deze andere effecten van een operatie kan het moeilijker maken om met de pijn om te gaan.
- Elke persoon voelt en reageert anders op pijn.
Het beheersen van je pijn is belangrijk voor je herstel. Goede pijnbeheersing is nodig, zodat u kunt opstaan en beginnen te bewegen. Dit is belangrijk omdat:
- Het verlaagt uw risico op bloedstolsels in uw benen of longen, evenals long- en urineweginfecties.
- U krijgt een kortere opname in het ziekenhuis, zodat u eerder naar huis gaat, waar u waarschijnlijk sneller herstelt.
- Je hebt minder kans op chronische pijnproblemen.
Jouw rol bij het beheersen van de pijn
Er zijn veel soorten pijnstillers. Afhankelijk van de operatie en uw algehele gezondheid, kunt u een enkel geneesmiddel of een combinatie van geneesmiddelen krijgen.
Studies tonen aan dat mensen die na de operatie pijnmedicatie gebruiken om pijn onder controle te houden, vaak minder pijnmedicijnen gebruiken dan degenen die pijnmedicatie proberen te vermijden.
Uw taak als patiënt is om uw zorgverleners te vertellen wanneer u pijn hebt en of de medicijnen die u ontvangt uw pijn beheersen. Aanbieders zullen altijd druk zijn, maar maak je geen zorgen over hen lastig te vallen. Zeg het maar. Uiteindelijk heb jij de controle over je pijn.
Patiënt gecontroleerde anesthesie (PCA)
Direct na de operatie kunt u via een intraveneuze (IV) lijn pijnmedicijnen rechtstreeks in uw aderen krijgen. Deze lijn loopt door een pomp. De pomp is ingesteld om u een bepaalde hoeveelheid pijnmedicijn te geven.
Vaak kun je op een knop drukken om jezelf meer pijnverlichting te geven wanneer je het nodig hebt. Dit wordt patiëntgecontroleerde anesthesie (PCA) genoemd omdat u weet hoeveel extra medicijnen u krijgt. Het is geprogrammeerd zodat je jezelf niet te veel kunt geven.
Epidurale pijnbestrijding
Epidurale pijnstillers worden toegediend via een zachte slang (katheter). De buis wordt in je rug in de kleine ruimte net buiten het ruggenmerg gestoken. Het pijnmedicijn kan u continu of in kleine doses via de buis worden gegeven.
U kunt uit de operatie komen met deze katheter al op zijn plaats. Of een arts (anesthesist) steekt de katheter in uw onderrug terwijl u na uw operatie op uw zij in het ziekenhuisbed ligt.
Risico's van epidurale blokkades zijn zeldzaam, maar kunnen zijn:
- Daling van de bloeddruk. Vloeistoffen worden via een ader (IV) toegediend om uw bloeddruk stabiel te houden.
- Hoofdpijn, duizeligheid, moeite met ademhalen of inbeslagname.
Pain Pills of Shots
Narcotische pijnmedicatie die als pillen wordt ingenomen of als een injectie wordt gegeven, kan genoeg pijnverlichting bieden. U kunt dit geneesmiddel meteen na de operatie krijgen. Vaker krijg je het als je niet langer epidurale of continue IV-medicijnen nodig hebt.
Manieren waarop u pillen of schoten krijgt, zijn onder andere:
- Op een regelmatig schema, waar u niet om hen hoeft te vragen
- Alleen als u uw verpleegkundige om hen vraagt
- Alleen op bepaalde momenten, zoals wanneer u uit bed opstapt om in de gang te lopen of naar fysiotherapie gaat
De meeste pillen of schoten bieden verlichting gedurende 4 tot 6 uur of langer. Als de medicijnen uw pijn niet goed genoeg beheersen, vraag uw leverancier dan naar:
- Een pil of shot vaker ontvangen
- Een sterkere dosis ontvangen
- Overgaan op een ander medicijn
Alternatieve namen
Postoperatieve pijnverlichting
Referenties
Chou R, Gordon DB, de Leon-Casasola OA, et al. Management van postoperatieve pijn: een klinische praktijkrichtlijn van de American Pain Society, de American Society of Regional Anesthesia en Pain Medicine, en de American Society of Anesthesiologists 'Committee on Regional Anesthesia, Executive Committee en Administrative Council. J Pain. 2016; 17 (2): 131-157. PMID: 26827847 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26827847.
Hanna MN, Ouanes JP, Tomas VG. Postoperatieve pijn en andere acute pijnsyndromen. In: Benzon HT, Rathmell JP, Wu CL, Turk DC, Argoff CE, Hurley RW, eds. Praktisch pijnbeheer. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2014: hoofdstuk 18.
Hernandez A, Sherwood ER. Anesthesiologieprincipes, pijnbeheersing en bewuste sedatie. In: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds. Sabiston Schoolboek: de biologische basis van de moderne chirurgische praktijk. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 14.
Beoordeling Datum 9/9/2017
Bijgewerkt door: Debra G. Wechter, MD, FACS, algemene chirurgische praktijk gespecialiseerd in borstkanker, Virginia Mason Medical Center, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.