episiotomie

Inhoud

• Wat zijn de risico's?
• Heb ik een Episiotomie nodig?
• Wat gebeurt er als ik een episiotomie nodig heb?
• Hoe kan ik een episiotomie vermijden?
• Alternatieve namen
• Referenties
• Controledatum 4/19/2018

Een episiotomie is een kleine ingreep die de opening van de vagina tijdens de bevalling vergroot. Het is een snee in het perineum - de huid en spieren tussen de opening van de vagina en de anus.

Wat zijn de risico's?

Er zijn enkele risico's voor een episiotomie. Vanwege de risico's zijn episiotomieën niet zo gewoon als vroeger. De risico's omvatten:

• De snede kan tijdens de bevalling scheuren en groter worden. De scheur kan de spier rond het rectum bereiken, of zelfs in het rectum zelf.
• Er kan meer bloedverlies zijn.
• De snit en de steken kunnen geïnfecteerd raken.
• Seks kan pijnlijk zijn gedurende de eerste paar maanden na de geboorte.

Soms kan een episiotomie zelfs met de risico's helpen.

Heb ik een Episiotomie nodig?

Veel vrouwen komen door de bevalling zonder zelf te scheuren en zonder een episiotomie nodig te hebben. Recente studies tonen zelfs aan dat het niet het beste is om een ​​episiotomie te hebben voor de meeste vrouwen in de bevalling.

Episiotomieën genezen niet beter dan tranen. Het duurt vaak langer om te genezen omdat de snee vaak dieper is dan een natuurlijke traan. In beide gevallen moet de snede of scheur na de bevalling worden genaaid en goed worden verzorgd. Soms is een episiotomie nodig om het beste resultaat voor u en uw baby te garanderen.

• Arbeid is stressvol voor de baby en de duwfase moet worden verkort om problemen voor de baby te verminderen.
• Het hoofd of de schouders van de baby zijn te groot voor de vaginale opening van de moeder.
• De baby bevindt zich in een stuitligging (voeten of billen komen als eerste) en er is een probleem tijdens de bevalling.
• Instrumenten (pincetten of vacuümafzuiging) zijn nodig om de baby eruit te krijgen.

Je duwt als het hoofd van de baby bijna naar buiten komt en er een traan ontstaat in de richting van het urethrale gebied.

Wat gebeurt er als ik een episiotomie nodig heb?

Vlak voordat uw baby wordt geboren en het hoofd op het punt staat te kronen, zal uw arts of verloskundige u een kans geven om het gebied te verdoven (als u nog geen ruggenprik hebt gehad).

Vervolgens wordt een kleine incisie (snede) gemaakt. Er zijn 2 soorten bezuinigingen: mediaan en mediolateraal.

• Een mediane incisie is het meest voorkomende type. Het is een rechte snede in het midden van het gebied tussen de vagina en de anus (perineum).
• De mediolaterale incisie wordt onder een hoek gemaakt. Het is minder waarschijnlijk dat het doorscheurt naar de anus, maar het duurt langer om te helen dan de mediane knip.

Uw zorgverlener zal de baby dan door de vergrote opening brengen.

Vervolgens levert uw provider de placenta (nageboorte) af. Vervolgens wordt de snede dicht genaaid.

Hoe kan ik een episiotomie vermijden?

U kunt dingen doen om uw lichaam te versterken voor arbeid, waardoor uw kansen op een episiotomie afnemen.

• Oefen Kegel-oefeningen.
• Voer perineale massage uit gedurende de 4 tot 6 weken voor de geboorte.
• Oefen de technieken die je hebt geleerd in de kraamkliniek om je ademhaling en je drang om te duwen te beheersen.

Houd er rekening mee dat, zelfs als je deze dingen doet, je misschien nog steeds een episiotomie nodig hebt. Uw provider zal beslissen of u er een zou moeten hebben op basis van wat er tijdens uw bevalling gebeurt.

Alternatieve namen

Arbeid - episiotomie; Vaginale bevalling - episiotomie

Referenties

Baggish MS. Episiotomie. In: Baggish MS, Karram MM, eds. Atlas of Pelvic Anatomy and Gynecologic Surgery. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 81.

Kilpatrick S, Garrison E. Normale arbeid en bezorging. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 12.

Controledatum 4/19/2018

Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.