Inhoud
- Menopauze en hormonen
- Vormen van hormoontherapie
- Hoe je hormonen gaat gebruiken
- Bijwerkingen van hormoontherapie
- Wanneer moet je de dokter bellen?
- Alternatieve namen
- Referenties
- Datum van herziening 1/14/2018
Hormoontherapie (HT) gebruikt één of meer hormonen om symptomen van de menopauze te behandelen. HT gebruikt oestrogeen, progestageen (een type progesteron) of beide. Soms wordt ook testosteron toegevoegd.
Menopauze en hormonen
Menopauze symptomen zijn onder meer:
- Opvliegers
- Nacht zweet
- Slaapproblemen
- Vaginale droogheid
- Angst
- zwaarmoedigheid
- Minder interesse in seks
Na de menopauze stopt je lichaam met het maken van oestrogeen en progesteron. HT kan symptomen van de menopauze behandelen die u storen.
HT heeft wel enkele risico's. Het kan uw risico verhogen voor:
- Bloedproppen
- Borstkanker
- Hartziekte
- Beroerte
Ondanks deze zorgen is HT voor veel vrouwen een veilige manier om symptomen van de menopauze te behandelen.
Momenteel zijn experts onduidelijk over hoe lang u HT moet gebruiken. Sommige professionele groepen suggereren dat u HT voor menopauzesymptomen langer kunt gebruiken als er geen medische reden is om de medicatie te staken. Voor veel vrouwen kunnen lage doses HT voldoende zijn om lastige symptomen onder controle te houden. Lage doses HT hebben meestal weinig bijwerkingen. Dit zijn allemaal zaken om met uw zorgverlener te bespreken.
Vormen van hormoontherapie
HT komt in verschillende vormen. U moet mogelijk verschillende soorten proberen voordat u er een vindt die het beste bij u past.
Oestrogeen komt binnen:
- Neusspray
- Pillen of tabletten, via de mond ingenomen
- Huidgel
- Huidpleisters, aangebracht op de dij of buik
- Vaginale crèmes of vaginale tabletten om te helpen bij uitdroging en pijn bij geslachtsgemeenschap
- Vaginale ring
De meeste vrouwen die oestrogeen gebruiken en die nog steeds hun baarmoeder hebben, moeten ook progestageen gebruiken. Het samen nemen van beide hormonen verlaagt het risico op endometriumkanker (baarmoeder). Vrouwen die hun baarmoeder hebben verwijderd, kunnen geen endometriumkanker krijgen. Dus, oestrogeen alleen wordt voor hen aanbevolen.
Progesteron of progestageen komt binnen:
- Pillen
- Huidpleisters
- Vaginale crèmes
- Vaginale zetpillen
Het type HT dat uw arts voorschrijft, kan afhankelijk zijn van de symptomen van de menopauze die u heeft. Pillen of pleisters kunnen bijvoorbeeld nachtelijk zweten behandelen. Vaginale ringen, crèmes of tabletten helpen de vaginale droogheid te verlichten.
Bespreek de voordelen en risico's van HT met uw provider.
Hoe je hormonen gaat gebruiken
Wanneer u oestrogeen en progesteron samen gebruikt, kan uw arts een van de volgende schema's voorstellen:
Cyclische hormoontherapie wordt vaak aanbevolen als u de menopauze start.
- U neemt oestrogeen als een pil of gebruikt het gedurende 25 dagen in pleistervorm.
- Progestin wordt toegevoegd tussen dagen 10 en 14.
- U gebruikt oestrogeen en progestageen samen gedurende de rest van de 25 dagen.
- Je neemt geen hormonen voor 3 tot 5 dagen.
- U kunt een maandelijkse bloeding krijgen met cyclische therapie.
Gecombineerde therapie is wanneer u oestrogeen en progestageen elke dag samen inneemt.
- U kunt een ongewone bloeding krijgen bij het starten of overschakelen naar dit HT-schema.
- De meeste vrouwen stoppen binnen 1 jaar met bloeden.
Uw arts kan andere geneesmiddelen voorschrijven als u ernstige symptomen heeft of een hoog risico op osteoporose heeft. U kunt bijvoorbeeld ook testosteron, een mannelijk hormoon, nemen om uw geslachtsdrift te verbeteren.
Bijwerkingen van hormoontherapie
HT kan bijwerkingen hebben, waaronder:
- Opgeblazen gevoel
- Borstpijn
- hoofdpijn
- Stemmingswisselingen
- Misselijkheid
- Water afstotend
- Onregelmatig bloeden
Vertel het uw arts als u bijwerkingen constateert. Het wijzigen van de dosis of het type HT dat u gebruikt, kan deze bijwerkingen helpen verminderen. Verander NIET uw dosis of stop met het gebruik van HT voordat u met uw arts heeft gesproken.
Wanneer moet je de dokter bellen?
Als u tijdens HT een vaginale bloeding of andere ongebruikelijke symptomen heeft, neem dan contact op met uw arts.
Zorg ervoor dat u uw arts blijft raadplegen voor regelmatige controles bij het gebruik van HT.
Alternatieve namen
HRT-typen; Oestrogeensubstitutietherapie - soorten; ERT-soorten hormoontherapie; Hormoonvervangingstherapie - soorten; Menopauze - soorten hormoontherapie; HT-types; Menopauze hormoontypen
Referenties
Advies van de ACOG-commissie. 565: Hormoontherapie en hartziekte. Obstet Gynecol. 2013; 121 (6): 1407-1410. PMID: 23812486 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23812486.
Cosman F, de Beur SJ, LeBoff MS, et al. Handleiding voor artsen over preventie en behandeling van osteoporose. Osteoporos Int. 2014; 25 (10): 2359-2381. PMID: 25182228 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25182228.
de Villiers TJ, Hall JE, Pinkerton JV, et al. Herziene mondiale consensusverklaring over menopauzale hormoontherapie. climacterisch. 2016; 19 (4): 313-315. PMID: 27322027 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/27322027.
Lobo RA. Overgang en verzorging van de volwassen vrouw: endocrinologie, gevolgen van oestrogeentekort, effecten van hormoontherapie en andere behandelingsmogelijkheden. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 14.
Stuenkel CA, Davis SR, Gompel A, et al. Behandeling van symptomen van de menopauze: een klinische praktijkrichtlijn voor de endocriene samenleving. J Clin Endocrinol Metab. 2015; 100 (11): 3975-4011. PMID: 26444994 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26444994.
Datum van herziening 1/14/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.