Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatiedatum 22-09-2018
Tabes dorsalis is een complicatie van onbehandelde syfilis die spierzwakte en abnormale gevoelens met zich meebrengt.
Oorzaken
Tabes dorsalis is een vorm van neurosyfilis, een complicatie van een syfilis-infectie in een laat stadium. Syfilis is een bacteriële infectie die seksueel wordt verspreid.
Wanneer syfilis niet wordt behandeld, beschadigen de bacteriën het ruggenmerg en perifeer zenuwweefsel. Dit leidt tot de symptomen van dorsalis van de taboes.
Tabes dorsalis is nu zeer zeldzaam omdat syfilis meestal vroeg in de ziekte wordt behandeld.
symptomen
Symptomen van dorsalis tabbladen worden veroorzaakt door schade aan het zenuwstelsel. Symptomen omvatten een van de volgende:
- Abnormale sensaties (paresthesie), vaak "bliksempijnen" genoemd
- Problemen met lopen, zoals met de benen ver uit elkaar
- Verlies van coördinatie en reflexen
- Gewrichtsschade, vooral van de knieën
- Spier zwakte
- Visie verandert
- Problemen met de blaascontrole
- Problemen met seksuele functies
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit, gericht op het zenuwstelsel.
Als een syfilis-infectie wordt vermoed, kunnen de tests het volgende omvatten:
- Onderzoek naar cerebrospinale vloeistof (CSF)
- Hoofd CT, wervelkolom CT, of MRI-scans van de hersenen en het ruggenmerg om andere ziekten uit te sluiten
- Serum VDRL of serum RPR (gebruikt als screeningtest voor syfilisinfectie)
Als de VDR- of serum-RPR-test in serum positief is, is een van de volgende tests nodig om de diagnose te bevestigen:
- FTA-ABS
- MHA-TP
- TP-EIA
- TP-PA
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de infectie te genezen en de ziekte te vertragen. Het behandelen van de infectie helpt nieuwe zenuwbeschadiging te voorkomen en kan de symptomen verminderen. Behandeling keert bestaande zenuwschade niet terug.
Geneesmiddelen die waarschijnlijk worden gegeven zijn:
- Penicilline of andere antibiotica voor een lange tijd om ervoor te zorgen dat de infectie verdwijnt
- Pijnstillers om pijn te beheersen
Symptomen van bestaande schade aan het zenuwstelsel moeten worden behandeld. Mensen die niet kunnen eten, zich aankleden of voor zichzelf kunnen zorgen, hebben mogelijk hulp nodig. Rehabilitatie, fysiotherapie en ergotherapie kunnen helpen bij spierzwakte.
Outlook (Prognose)
Onbehandeld, tabbladen dorsalis kan tot invaliditeit leiden.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Blindheid
- Verlamming
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Verlies van coördinatie
- Verlies van spierkracht
- Verlies van sensatie
het voorkomen
Een juiste behandeling en follow-up van syfilisinfecties vermindert het risico op het ontwikkelen van dorsalis-striemen.
Als je seksueel actief bent, beoefen je veiligere seks en gebruik altijd een condoom.
Alle zwangere vrouwen moeten worden gescreend op syfilis.
Alternatieve namen
Locomotor ataxia; Syfilitische myelopathie; Syfilitische myeloneuropathie; Myelopathie - syphilitic; Tabetic neurosyphilis
Afbeeldingen
Oppervlakkige voorste spieren
Primaire syfilis
Late fase syfilis
Referenties
Haak EW. Syfilis. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 319.
Radolf JD, Tramont EC, Salazar JC. Syphilis (Treponema pallidum). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 239.
Evaluatiedatum 22-09-2018
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA.Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.