Kruis

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Outlook (Prognose)
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• het voorkomen
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Controledatum 20-02-2018

Kroep ademt moeilijkheid en een "blaffende" hoest. Kroep is te wijten aan zwelling rond de stembanden. Het komt vaak voor bij zuigelingen en kinderen.

Oorzaken

Kroep wordt meestal veroorzaakt door virussen zoals para-influenza RSV, mazelen, adenovirus en influenza. Het lijkt te verschijnen bij kinderen tussen de 3 maanden en 5 jaar oud, maar het kan op elke leeftijd gebeuren. Sommige kinderen hebben meer kans op kruis en kunnen het meerdere keren krijgen. Het komt het meest voor tussen oktober en maart, maar kan op elk moment van het jaar voorkomen.

Ernstigere gevallen van kruis kunnen worden veroorzaakt door bacteriën. Deze aandoening wordt bacteriële tracheitis genoemd.

Kroep kan ook worden veroorzaakt door:

• allergieën
• Ademen in iets dat je luchtwegen irriteert
• Zure reflux

symptomen

Het belangrijkste symptoom van kroep is een hoest die klinkt als een blaffende zeehond.

De meeste kinderen zullen gedurende enkele dagen milde verkoudheidsverschijnselen hebben voordat de blaffende hoest duidelijk wordt. Naarmate de hoest frequenter wordt, kan het kind moeite hebben met ademhalen of stridor (een hard, krakerig geluid gemaakt bij het inademen).

Kroep is meestal veel erger 's nachts. Het duurt vaak 5 of 6 nachten. De eerste nacht of twee zijn meestal het ergste. In zeldzame gevallen kan croupe weken duren. Praat met de zorgverlener van uw kind als de kroep langer dan een week meegaat of vaak terugkomt.

Examens en Tests

Kinderen met kroep worden meestal gediagnosticeerd op basis van de beschrijving van de symptomen door de ouder en een lichamelijk onderzoek. Soms luistert een provider naar een hoest van een kind via de telefoon om kroep te identificeren. In enkele gevallen kunnen röntgenfoto's of andere tests nodig zijn.

Een lichamelijk onderzoek kan retracties op de borst laten zien met ademhalen. Bij het luisteren naar de borst van het kind via een stethoscoop, kan de aanbieder het volgende horen:

• Problemen met in- en uitademen
• wheezing
• Verminderde ademgeluiden

Een onderzoek van de keel kan een rode epiglottis onthullen. Een nekröntgenfoto kan een vreemd voorwerp of een vernauwing van de luchtpijp aantonen.

Behandeling

De meeste gevallen van croup kunnen thuis veilig worden beheerd. U moet uw provider echter om advies vragen, zelfs midden in de nacht.

Stappen die u thuis kunt nemen, zijn onder meer:

• Stel uw kind bloot aan koele of vochtige lucht, zoals in een stomende badkamer of buiten in de koele nachtlucht. Dit kan wat ademhalingshulp bieden.
• Plaats een koele luchtverdamper in de slaapkamer van het kind en gebruik deze een paar nachten.
• Maak uw kind comfortabeler door paracetamol te geven. Dit medicijn verlaagt ook koorts, zodat het kind niet zo hard hoeft te ademen.
• Vermijd hoestmedicijnen tenzij u ze eerst met uw leverancier bespreekt.

Uw leverancier kan geneesmiddelen voorschrijven, zoals:

• Steroïde geneesmiddelen die via de mond of via een inhalator worden ingenomen
• Antibioticumgeneeskunde (voor sommige, maar niet de meeste gevallen)

Uw kind moet mogelijk worden behandeld in de eerste hulp of in het ziekenhuis als zij:

• Heb ademhalingsproblemen die niet verdwijnen of erger worden
• Word te moe vanwege ademhalingsproblemen
• Heb blauwe huidskleur
• Drink niet genoeg vocht

Geneesmiddelen en behandelingen die in het ziekenhuis worden gebruikt, kunnen zijn:

• Ademhaling van geneesmiddelen die worden toegediend met een vernevelingsmachine
• Steroïde geneesmiddelen toegediend via een ader (IV)
• Een zuurstoftent geplaatst over een wieg
• Vloeistoffen die door een ader worden gegeven voor uitdroging
• Antibiotica gegeven via een ader

Zelden zal een ademhalingsslang door de neus of mond nodig zijn om uw kind te laten ademen.

Outlook (Prognose)

Kruis is meestal mild, maar het kan nog steeds gevaarlijk zijn. Het verdwijnt meestal binnen 3 tot 7 dagen.

Het weefsel dat de luchtpijp (luchtpijp) bedekt, wordt de epiglottis genoemd. Als de epiglottis geïnfecteerd raakt, kan de hele luchtpijp dicht zwellen. Dit is een levensbedreigende situatie.

Als een blokkade van de luchtwegen niet onmiddellijk wordt behandeld, kan het kind ernstige ademhalingsmoeilijkheden hebben of kan de ademhaling volledig stoppen.

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

De meeste croup kunnen thuis veilig worden beheerd met telefonische ondersteuning van uw provider. Bel uw zorgverlener als uw kind niet reageert op thuisbehandeling of meer prikkelbaar is.

Bel 911 als:

• Kroepsverschijnselen kunnen zijn veroorzaakt door een insectensteek of een geïnhaleerd voorwerp.
• Uw kind heeft blauwachtige lippen of huidskleur.
• Je kind kwijlt.
• Uw kind heeft moeite met slikken.
• Er is stridor (een geluid bij inademing).
• Er is een intrekking van de spieren tussen de ribben bij het inademen.
• Je kind worstelt om te ademen.

het voorkomen

Was regelmatig uw handen en vermijd nauw contact met mensen met een luchtweginfectie.

Veel gevallen van kruis kunnen worden voorkomen met immunisaties. De difterie, Haemophilus influenzae (Hib), en mazelenvaccins beschermen kinderen tegen enkele van de gevaarlijkste vormen van kroep.

Alternatieve namen

Virale croupe; Laryngotracheobronchitis - acuut; Krampachtige croupe; Blaffende hoest - kroep

Afbeeldingen

• 

  
  longen

• 

  
  Keel anatomie

• 

  
  Spraakbox

Referenties

Bower J, McBride JT. Kroep bij kinderen (acute laryngotracheobronchitis). In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 61.

Roosevelt GE. Acute inflammatoire obstructie van de bovenste luchtwegen (croupe, epiglottitis, laryngitis en bacteriële tracheitis). In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 385.

Rose E. Pediatrische respiratoire noodsituaties: obstructie van de bovenste luchtwegen en infecties. In: Walls RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds. Rosen's Emergency Medicine: concepten en klinische praktijk. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 167.

Controledatum 20-02-2018

Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.