Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/26/2017
Een varicocele is de zwelling van de aders in het scrotum. Deze aderen bevinden zich langs het koord dat de testikels van een man ophoudt (zaadstreng).
Oorzaken
Een varicocele vormt zich wanneer kleppen in de aders die langs het zaadsnoer lopen, voorkomen dat bloed goed stroomt. Bloed komt omhoog, wat leidt tot zwelling en verwijding van de aderen. (Dit is vergelijkbaar met spataderen in de benen.)
Meestal ontwikkelen varicoceles zich langzaam. Ze komen vaker voor bij mannen van 15 tot 25 en worden meestal gezien aan de linkerkant van het scrotum.
Een varicocele bij een oudere man die plotseling verschijnt, kan worden veroorzaakt door een niertumor, die de bloedtoevoer naar een ader kan blokkeren.
symptomen
Symptomen zijn onder meer:
- Vergrootte, gedraaide aderen in het scrotum
- Doffe pijn of ongemak
- Pijnloos zaadbal, scrotale zwelling of uitstulping in het scrotum
- Mogelijke problemen met de vruchtbaarheid of verminderd aantal zaadcellen
Sommige mannen hebben geen symptomen.
Examens en Tests
U zult een onderzoek van uw liesstreek ondergaan, inclusief het scrotum en de testikels. De zorgverlener kan een verwrongen groei langs de zaadstreng voelen.
Soms is de groei mogelijk niet zichtbaar of voelbaar, vooral als u ligt.
De teelbal aan de zijkant van de varicocele is mogelijk kleiner dan die aan de andere kant.
U kunt ook een echografie van het scrotum en de testikels hebben, evenals een echografie van de nieren.
Behandeling
Een jockstrap of nauwsluitend ondergoed kan ongemak verminderen. U kunt een andere behandeling nodig hebben als de pijn niet weggaat of als u andere symptomen krijgt.
Een operatie om een varicocèle te corrigeren, wordt varicocelectomy genoemd. Voor deze procedure:
- U krijgt een soort verdovend medicijn (anesthesie).
- De uroloog zal een snee maken, meestal in de onderbuik, en de abnormale aderen afhechten. Dit leidt de bloedstroom in het gebied naar de normale aderen. De operatie kan ook worden uitgevoerd als een laparoscopische procedure (door kleine incisies met een camera).
- U kunt het ziekenhuis op dezelfde dag als uw operatie verlaten.
- U moet de eerste 24 uur na de ingreep een ijspakking op het gebied bewaren om de zwelling te verminderen.
Een alternatief voor chirurgie is varicocele embolisatie. Voor deze procedure:
- Een kleine holle buis, een katheter (buis) genaamd, wordt in een ader in uw lies- of nekgebied geplaatst.
- De leverancier verplaatst de buis in de varicocele met behulp van röntgenstralen als richtlijn.
- Een kleine spiraal passeert de buis in de varicocele. De spiraal blokkeert de bloedstroom naar de slechte ader en stuurt deze naar normale aderen.
- U zult een ijspak op het gebied moeten houden om zwelling te verminderen en een scrotale ondersteuning voor een tijdje te dragen.
Deze methode wordt ook gedaan zonder een ziekenhuisopname. Het gebruikt een veel kleinere snede dan een operatie, dus je zult sneller genezen.
Outlook (Prognose)
Een varicocele is vaak onschadelijk en hoeft vaak niet te worden behandeld, tenzij er een verandering in de grootte van uw zaadbal optreedt.
Als u een operatie ondergaat, zal uw aantal zaadcellen waarschijnlijk toenemen. Het zal je vruchtbaarheid echter niet verbeteren. In de meeste gevallen verbetert testiculair verspillen (atrofie) niet, tenzij een operatie vroeg in de adolescentie wordt uitgevoerd.
Mogelijke complicaties
Onvruchtbaarheid is een complicatie van varicocele.
Complicaties van de behandeling kunnen zijn:
- Atrofische testis
- Bloedstolselvorming
- Infectie
- Schade aan het scrotum of bloedvat in de buurt
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u een zaadbal ontdekt of een gediagnosticeerde varicocèle moet behandelen.
Alternatieve namen
Spataderen - scrotum
Afbeeldingen
varicocele
Mannelijk voortplantingssysteem
Referenties
Barak S, Gordon Baker HW. Klinisch management van mannelijke onvruchtbaarheid. In: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds. Endocrinologie: volwassen en pediatrisch. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 141.
Goldstein M. Chirurgisch management van mannelijke onvruchtbaarheid. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 25.
Palmer LS, Palmer JS. Beheer van afwijkingen van de externe genitaliën bij jongens. In: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds. Campbell-Walsh urologie. 11e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 146.
Evaluatie Datum 8/26/2017
Bijgewerkt door: Jennifer Sobol, DO, uroloog bij het Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.