Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/27/2017
Polio is een virale ziekte die zenuwen kan treffen en kan leiden tot gedeeltelijke of volledige verlamming. De medische naam voor polio is poliomyelitis.
Oorzaken
Polio is een ziekte die wordt veroorzaakt door een infectie met het poliovirus. Het virus verspreidt zich door:
- Rechtstreeks persoonlijk contact
- Contact met geïnfecteerd slijm of slijm uit de neus of mond
- Contact met geïnfecteerde uitwerpselen
Het virus komt binnen door de mond en neus, vermenigvuldigt zich in de keel en het darmkanaal en wordt vervolgens opgenomen en verspreid door het bloed en lymfesysteem. De tijd van besmetting met het virus tot het ontwikkelen van symptomen van ziekte (incubatie) varieert van 5 tot 35 dagen (gemiddeld 7 tot 14 dagen). De meeste mensen ontwikkelen geen symptomen.
Risicofactoren zijn onder andere:
- Gebrek aan immunisatie tegen polio
- Reis naar een gebied waar een polio-uitbraak heeft plaatsgevonden
Als gevolg van een wereldwijde vaccinatiecampagne in de afgelopen 25 jaar is polio grotendeels geëlimineerd. De ziekte bestaat nog steeds in sommige landen in Afrika en Azië, met uitbraken die voorkomen in groepen mensen die niet zijn gevaccineerd. Ga voor een bijgewerkte lijst van deze landen naar de website: www.polioeradication.org.
symptomen
Er zijn drie basispatronen van polio-infectie: subklinische infecties, niet-verlamd en paralytisch. De meeste mensen hebben een subklinische infectie of hebben mogelijk geen symptomen.
SUBKLINISCHE INFECTIESYMPTOMEN
- Algemeen ongemak of onbehagen (malaise)
- Hoofdpijn
- Rode keel
- Lichte koorts
- Keelpijn
- braken
Mensen met een subklinische polio-infectie hebben mogelijk geen symptomen, of milde symptomen kunnen 72 uur of korter duren.
Klinische poliomyelitis beïnvloedt het centrale zenuwstelsel (hersenen en ruggenmerg) en is verdeeld in niet-matige en paralytische vormen. Het kan optreden na herstel van een subklinische infectie.
Examens en Tests
Tijdens een lichamelijk onderzoek kan de zorgaanbieder vinden:
- Abnormale reflexen
- Terug stijfheid
- Moeilijk om het hoofd of de benen op te tillen als u plat op de rug ligt
- Stijve nek
- Problemen met het buigen van de nek
Tests die kunnen worden gedaan zijn onder meer:
- Culturen van keelwassingen, ontlasting of spinale vloeistof
- Spinal tap en onderzoek van de spinale vloeistof (CSF-onderzoek) met behulp van polymerasekettingreactie (PCR)
- Test op niveaus van antilichamen tegen het poliovirus
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de symptomen onder controle te houden terwijl de infectie op zijn beloop is. Er is geen specifieke behandeling voor deze virale infectie.
Mensen met ernstige gevallen kunnen levensreddende maatregelen nodig hebben, vooral hulp bij het ademen.
Symptomen worden behandeld op basis van hoe ernstig ze zijn. De behandeling kan zijn:
- Antibiotica voor urineweginfecties
- Vochtige hitte (verwarmingskussens, warme handdoeken) om spierpijn en spasmen te verminderen
- Pijnstillers om hoofdpijn, spierpijn en spasmen te verminderen (narcotica worden meestal niet gegeven omdat ze het risico op ademhalingsproblemen vergroten)
- Fysiotherapie, beugels of corrigerende schoenen, of orthopedische chirurgie om spierkracht en -functie te herstellen
Outlook (Prognose)
De vooruitzichten hangen af van de vorm van de ziekte (subklinisch of paralytisch) en het getroffen lichaamsgebied. Meestal is volledig herstel waarschijnlijk als het ruggenmerg en de hersenen er niet bij betrokken zijn.
Hersenen- of ruggenmergbetrokkenheid is een medisch noodgeval dat kan resulteren in verlamming of overlijden (meestal door ademhalingsproblemen).
Handicap komt vaker voor dan de dood.Een infectie die zich hoog in het ruggenmerg of in de hersenen bevindt, verhoogt het risico op ademhalingsproblemen.
Mogelijke complicaties
Gezondheidsproblemen die kunnen voortvloeien uit polio zijn:
- Aspiratie-pneumonie
- Cor pulmonale (een vorm van hartfalen gevonden aan de rechterkant van het circulatiesysteem)
- Gebrek aan beweging
- Longproblemen
- Myocarditis (ontsteking van de hartspier)
- Paralytic ileus (verlies van darmfunctie)
- Permanente spierverlamming, handicap, misvorming
- Longoedeem (abnormale opbouw van vocht in de longen)
- Schok
- Urineweginfecties
Post-poliosyndroom is een complicatie die bij sommige mensen ontstaat, meestal 30 of meer jaren nadat ze voor het eerst zijn geïnfecteerd. Spieren die al zwak waren, kunnen zwakker worden. Zwakte kan ook optreden in spieren die niet eerder zijn aangetast.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Iemand in je buurt heeft poliomyelitis ontwikkeld en je bent niet gevaccineerd.
- U ontwikkelt symptomen van poliomyelitis.
- De poliovaccinatie (vaccin) van uw kind is niet up-to-date.
het voorkomen
Polio-immunisatie (vaccin) voorkomt effectief poliomyelitis bij de meeste mensen (immunisatie is meer dan 90% effectief).
Alternatieve namen
poliomyelitis; Infantiele verlamming; Post-poliosyndroom
Afbeeldingen
poliomyelitis
Referenties
Jorgensen S, Arnold WD. Motorneuronziekten. In: Cifu DX, ed. Braddom's Physical Medicine and Rehabilitation. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 40.
Romero JR, Modlin JF. Poliovirus. In: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Mandell, Douglas en Bennet's Principles and Practice of Infectious Diseases, Updated Edition. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 173.
Simões EAF. Poliovirussen. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 249.
Beoordeling Datum 9/27/2017
Bijgewerkt door: Jatin M. Vyas, MD, PhD, universitair docent geneeskunde, Harvard Medical School; Assistent in de geneeskunde, Afdeling Infectieziekten, Afdeling Geneeskunde, Massachusetts General Hospital, Boston, MA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.