neuroblastoom

Inhoud

• Oorzaken
• symptomen
• Examens en Tests
• Behandeling
• Steungroepen
• Outlook (Prognose)
• Mogelijke complicaties
• Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
• Alternatieve namen
• Afbeeldingen
• Referenties
• Beoordeling Datum 11/10/2016

Neuroblastoom is een zeer zeldzaam type kankertumor dat ontstaat uit zenuwweefsel. Het komt meestal voor bij baby's en kinderen.

Oorzaken

Neuroblastoom kan in veel delen van het lichaam voorkomen. Het ontwikkelt zich uit de weefsels die het sympathische zenuwstelsel vormen. Dit is het deel van het zenuwstelsel dat lichaamsfuncties regelt, zoals hartslag en bloeddruk, spijsvertering en niveaus van bepaalde hormonen.

De meeste neuroblastomen beginnen in de buik, in de bijnier, naast het ruggenmerg of in de borstkas. Neuroblastomen kunnen zich naar de botten verspreiden. Bones omvatten die in het gezicht, schedel, bekken, schouders, armen en benen. Het kan zich ook verspreiden naar het beenmerg, de lever, de lymfeklieren, de huid en rond de ogen (banen).

De oorzaak van de tumor is niet bekend. Experts geloven dat een defect in de genen een rol kan spelen. De helft van de tumoren is aanwezig bij de geboorte. Neuroblastoom wordt meestal gediagnosticeerd bij kinderen vóór de leeftijd van 5. Elk jaar zijn er ongeveer 700 nieuwe gevallen in de Verenigde Staten. De stoornis komt voor bij ongeveer 1 op de 100.000 kinderen en komt iets vaker voor bij jongens.

Bij de meeste mensen heeft de tumor zich verspreid bij de eerste diagnose.

symptomen

De eerste symptomen zijn meestal koorts, een algemeen ziek gevoel (malaise) en pijn. Er kan ook verlies van eetlust, gewichtsverlies en diarree zijn.

Andere symptomen zijn afhankelijk van de plaats van de tumor en kunnen omvatten:

• Botpijn of -tederheid (als de kanker zich naar de botten heeft verspreid)
• Moeilijkheden met ademhalen of een chronische hoest (als de kanker zich naar de borst heeft verspreid)
• Vergrote buik (van een grote tumor of overtollige vloeistof)
• Flushed, rode huid
• Bleke huid en blauwachtige kleur rond de ogen
• Overmatig zweten
• Snelle hartslag (tachycardie)

Problemen met het brein en het zenuwstelsel kunnen zijn:

• Onvermogen om de blaas te legen
• Verlies van beweging (verlamming) van de heupen, benen of voeten (onderste ledematen)
• Problemen met balans
• Ongecontroleerde oogbewegingen of been- en voetbewegingen (genoemd opsoclonus-myoclonus syndroom, of "dansende ogen en dansende voeten")

Examens en Tests

De zorgverlener zal het kind onderzoeken. Afhankelijk van de locatie van de tumor:

• Er kan een knobbel of massa in de buik aanwezig zijn.
• De lever kan worden vergroot als de tumor zich heeft verspreid naar de lever.
• Er kan een hoge bloeddruk en een snelle hartslag zijn als de tumor zich in een bijnier bevindt.
• Lymfeklieren kunnen gezwollen zijn.

Röntgen- of andere beeldvormingstests worden gedaan om de belangrijkste (primaire) tumor te lokaliseren en te zien waar deze zich heeft verspreid. Waaronder:

• Botten scan
• Botröntgenstralen
• X-thorax
• CT-scan van borst en buik
• MRI-scan van borst en buik

Andere tests die mogelijk worden gedaan zijn:

• Biopsie van tumor
• Beenmergbiopsie
• Volledig bloedbeeld (CBC) met bloedarmoede of een andere afwijking
• Coagulatiestudies en erytrocytenbezinkingssnelheid (ESR)
• Hormoontests (bloedtesten om hormonenniveaus zoals catecholamines te controleren)
• MIBG-scan (beeldvormende test om de aanwezigheid van neuroblastoom te bevestigen)
• Urine 24-uurs test voor catecholamines, homovanillic acid (HVA) en vanillymandelic acid (VMA)

Behandeling

De behandeling is afhankelijk van:

• Locatie van de tumor
• Hoeveel en waar de tumor zich heeft verspreid
• De leeftijd van de persoon

In bepaalde gevallen volstaat chirurgie alleen. Vaak zijn echter ook andere therapieën nodig. Antikankergeneesmiddelen (chemotherapie) kunnen worden aanbevolen als de tumor is uitgezaaid. Stralingstherapie kan ook worden gebruikt.

Hooggedoseerde chemotherapie, gevolgd door autologe stamceltransplantatie, wordt bestudeerd voor gebruik bij kinderen met zeer hoog-risico tumoren.

Steungroepen

Je kunt de stress van ziekte verlichten door lid te worden van een kankerondersteunende groep. Delen met anderen met gemeenschappelijke ervaringen en problemen kan u en uw kind helpen om zich niet alleen te voelen.

Outlook (Prognose)

Het resultaat varieert. Bij zeer jonge kinderen kan de tumor vanzelf verdwijnen, zonder behandeling. Of, de weefsels van de tumor kunnen rijpen en uitgroeien tot een niet-kankerachtige (goedaardige) tumor, een ganglioneuroma genaamd, die operatief kan worden verwijderd. In andere gevallen verspreidt de tumor zich snel.

De respons op de behandeling varieert ook. De behandeling is vaak succesvol als de kanker zich niet heeft verspreid. Als het zich heeft verspreid, is neuroblastoom moeilijker te genezen. Jongere kinderen doen het vaak beter dan oudere kinderen.

Kinderen behandeld voor neuroblastoom lopen mogelijk het risico in de toekomst een tweede, andere vorm van kanker te krijgen.

Mogelijke complicaties

Complicaties kunnen zijn:

• Verspreiding (metastase) van de tumor
• Schade en verlies van functie van betrokken orgel (en)

Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional

Bel uw zorgverzekeraar als uw kind symptomen van neuroblastoom heeft. Vroege diagnose en behandeling verbeteren de kans op een goed resultaat.

Alternatieve namen

Kanker - neuroblastoom

Afbeeldingen

• 

  
  Neuroblastoom in de lever - CT-scan

Referenties

Dome JS, Rodriguez-Galindo C, Spunt SL, Santana VM. Pediatrische solide tumoren. In: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds. Abeloff's klinische oncologie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Churchill Livingstone; 2014: hoofdstuk 95.

National Cancer Institute. Neuroblastoma-behandeling (PDQ®) - Professionele versie voor de gezondheid. Bijgewerkt 2 december 2016. Website van Cancer.gov. www.cancer.gov/cancertopics/pdq/treatment/neuroblastoma/HealthProfessional. Toegankelijk 21 december 2016.

Beoordeling Datum 11/10/2016

Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, hematology / oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.