Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 8/26/2017
Endometritis is een ontsteking of irritatie van de bekleding van de baarmoeder (het baarmoederslijmvlies). Het is niet hetzelfde als endometriose.
Oorzaken
Endometritis wordt veroorzaakt door een infectie in de baarmoeder. Het kan te wijten zijn aan chlamydia, gonorroe, tuberculose of een combinatie van normale vaginale bacteriën. Het is meer waarschijnlijk na miskraam of bevalling. Het komt ook vaker voor na een lange arbeid of C-sectie.
Het risico op endometritis is hoger na een bekkenprocedure die via de baarmoederhals wordt uitgevoerd. Dergelijke procedures omvatten:
- D en C (uitzetting en curettage)
- Endometriale biopsie
- hysteroscopy
- Plaatsing van een spiraaltje (spiraaltje)
- Bevalling (gebruikelijker na C-sectie dan vaginale geboorte)
Endometritis kan op hetzelfde moment optreden als andere bekkeninfecties.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Zwelling van de buik
- Abnormale vaginale bloedingen of afscheiding
- Ongemak met stoelgang (inclusief constipatie)
- Koorts
- Algemeen ongemak, onbehagen of een ziek gevoel
- Pijn in de onderbuik of het bekken (pijn in de baarmoeder)
Examens en Tests
De zorgverlener voert een lichamelijk onderzoek uit met een bekkenexamen. Uw baarmoeder en baarmoederhals zijn mogelijk gevoelig en de zorgverlener hoort mogelijk geen darmgeluiden. Mogelijk hebt u cervicale afscheiding.
De volgende tests kunnen worden uitgevoerd:
- Culturen uit de cervix voor chlamydia, gonorroe en andere organismen
- Endometriale biopsie
- ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten)
- laparoscopie
- WBC (aantal witte bloedcellen)
- Natte voorbereiding (microscopisch onderzoek van elke ontlading)
Behandeling
U moet antibiotica gebruiken om de infectie te behandelen en complicaties te voorkomen. Maak al je medicijnen af als je na een bekkenprocedure antibiotica hebt gekregen. Ga ook naar alle vervolgbezoeken bij uw provider.
Mogelijk moet u in het ziekenhuis worden behandeld als uw symptomen ernstig zijn of na de bevalling optreden.
Andere behandelingen kunnen omvatten:
- Vloeistoffen door een ader (door IV)
- Rust uit
Seksuele partners moeten mogelijk worden behandeld als de aandoening wordt veroorzaakt door een seksueel overdraagbare aandoening (soa).
Outlook (Prognose)
In de meeste gevallen verdwijnt de aandoening met antibiotica. Onbehandelde endometritis kan leiden tot meer ernstige infecties en complicaties.
Mogelijke complicaties
Complicaties kunnen zijn:
- Onvruchtbaarheid
- Bekkenperitonitis (gegeneraliseerde bekkeninfectie)
- Bekken- of baarmoederabcesvorming
- bloedvergiftiging
- Septische shock
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw leverancier als u symptomen van endometritis heeft.
Bel meteen als symptomen optreden na:
- Bevalling
- Miskraam
- Abortus
- IUD plaatsing
- Chirurgie waarbij de baarmoeder is betrokken
het voorkomen
Endometritis wordt veroorzaakt door soa's. Om endometritis te helpen voorkomen van soa's:
- STI's vroeg behandelen.
- Zorg ervoor dat seksuele partners worden behandeld in het geval van een soa.
- Volg veiligere sekspraktijken, zoals het gebruik van condooms.
Vrouwen met een C-sectie kunnen antibiotica hebben vóór de procedure om infecties te voorkomen.
Afbeeldingen
Bekken-laparoscopie
endometritis
Referenties
Duff P, Birsner M. Maternale en perinatale infectie tijdens de zwangerschap: bacterieel. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 54.
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM. Genitale kanaalinfecties: vulva, vagina, cervix, toxisch shocksyndroom, endometritis en salpingitis. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 23.
Smaill FM, Grivell RM. Antibioticaprofylaxe versus geen profylaxe voor het voorkomen van infectie na een keizersnede. Cochrane Database Syst Rev. 2014, (10): CD007482. PMID: 25350672 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25350672.
Workowski KA, Bolan GA; Centra voor ziektebestrijding en -preventie (CDC). Richtlijnen voor behandeling van seksueel overdraagbare aandoeningen, 2015. MMWR Recomm Rep. 2015; 64 (RR-03): 1-137. PMID: 26042815 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26042815.
Evaluatie Datum 8/26/2017
Bijgewerkt door: Peter J. Chen, MD, FACOG, Associate Professor van OBGYN op Cooper Medical School aan Rowan University, Camden, NJ. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.