Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Controledatum 4/19/2018
Bartholinabces is de opeenhoping van pus die een knobbel (zwelling) vormt in een van de Bartholin-klieren. Deze klieren bevinden zich aan elke zijde van de vaginale opening.
Oorzaken
Een Bartholin abces vormt zich wanneer een kleine opening (kanaal) van de klier wordt geblokkeerd. Vloeistof in de klier bouwt zich op en kan geïnfecteerd raken. Er kan zich gedurende vele jaren vocht opbouwen voordat een abces optreedt.
Vaak verschijnt het abces snel gedurende meerdere dagen. Het gebied wordt erg heet en opgezwollen. Activiteit die druk uitoefent op de vulva, en lopen en zitten, kan ernstige pijn veroorzaken.
symptomen
Symptomen kunnen zijn:
- Een zachte knobbel aan beide kanten van de vaginale opening
- Zwelling en roodheid
- Pijn met zitten of lopen
- Koorts, bij mensen met een lage immuniteit
- Pijn met geslachtsgemeenschap
Examens en Tests
De zorgverlener doet een bekkenonderzoek. De Bartholin-klier wordt vergroot en zacht. In zeldzame gevallen kan bij oudere vrouwen een biopsie worden gesuggereerd om naar een tumor te zoeken.
Elke vaginale afscheiding of vochtafvoer zal naar een laboratorium worden gestuurd om te testen.
Behandeling
ZELFSTANDIGE STAPPEN
Weken in warm water 4 keer per dag gedurende meerdere dagen kan het ongemak verlichten. Het kan ook helpen om het abces te openen en vanzelf af te voeren. De opening is echter vaak erg klein en sluit snel. Daarom komt het abces vaak terug.
AFVOER VAN HET ABSCESS
Een kleine chirurgische snee kan het abces volledig afvoeren. Dit verlicht de symptomen en biedt het snelste herstel.
- De procedure kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie in het kantoor van een leverancier.
- Een snede van 1 tot 2 cm wordt gemaakt op de plaats van het abces. De holte wordt geïrrigeerd met een normale zoutoplossing. Een katheter (buis) kan worden ingebracht en gedurende 4 tot 6 weken op zijn plaats worden gehouden. Dit maakt continue drainage mogelijk terwijl het gebied heelt. Hechtingen zijn niet vereist.
- U moet na 1 tot 2 dagen in warm water weken. U kunt geen geslachtsgemeenschap hebben totdat de katheter is verwijderd.
U kunt worden gevraagd om antibiotica te krijgen als er pus of andere tekenen van infectie zijn.
marsupialisatie
Vrouwen kunnen ook worden behandeld met een kleine ingreep die marsupialisatie wordt genoemd.
- De procedure omvat het creëren van een elliptische opening langs de cyste om de klierafvoer te helpen. Het abces is verwijderd. De provider plaatst steken aan de randen van de cyste.
- De procedure kan soms in de kliniek worden uitgevoerd met medicijnen om het gebied te verdoven. In andere gevallen moet het mogelijk gebeuren in het ziekenhuis met algemene anesthesie, zodat u slaapt en pijnvrij bent.
- U moet na 1 tot 2 dagen in warm water weken. Je mag geen geslachtsgemeenschap hebben gedurende 4 weken na de operatie.
- U kunt orale pijnstillers gebruiken na de ingreep. Uw leverancier kan narcotische pijnstillers voorschrijven als u ze nodig heeft.
Uw leverancier kan aanbevelen dat de klieren volledig worden verwijderd als abcessen blijven terugkeren.
Outlook (Prognose)
De kans op een volledig herstel is uitstekend. De abcessen kunnen in enkele gevallen terugkeren.
Het is belangrijk om elke vaginale infectie te behandelen die tegelijkertijd met het abces wordt gediagnosticeerd.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als:
- Je ziet een pijnlijke gezwollen knobbel op de schaamlippen bij de opening van de vagina en verbetert niet bij 2 tot 3 dagen thuisbehandeling.
- Pijn is ernstig en interfereert met uw normale activiteit.
- Je hebt een van deze cysten en ontwikkelt koorts van meer dan 100,4 ° F (38 ° C).
Alternatieve namen
Abces - Bartholin; Geïnfecteerde Bartholin-klier
Afbeeldingen
Vrouwelijke voortplantingsanatomie
Referenties
Ambrose G, Berlin D. Incisie en drainage. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 37.
Benner D, Sushereba E. Bartholin's kliercyste en abces. In: Ferri FF, ed. Ferri's klinisch adviseur 2019. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: 201.e3-201.e5.
Dolan MS, Hill C, Valea FA. Goedaardige gynaecologische letsels: vulva, vagina, baarmoederhals, baarmoeder, eileider, ovarium, echografie van bekkenstructuren. In: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds. Uitgebreide gynaecologie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 18.
Smith RP. Bartholin klier cyste / abces drainage. In: Smith RP, ed. Netter's Obstetrie en Gynaecologie. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 251.
Controledatum 4/19/2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.