Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 11/4/2018
Larynx-zenuwbeschadiging is letsel aan een of beide zenuwen die aan de stembox zijn bevestigd.
Oorzaken
Letsel aan de larynx zenuwen is ongebruikelijk.
Als het gebeurt, kan het van:
- Een complicatie van nek- of borstoperaties (vooral schildklier-, long-, hartchirurgie of cervicale wervelkolomoperaties)
- Een ademhalingsslang in de luchtpijp (endotracheale tube)
- Een virale infectie die de zenuwen aantast
- Tumoren in de nek of boven de borst, zoals schildklier- of longkanker
- Onderdeel van een neurologische aandoening
symptomen
Symptomen zijn onder meer:
- Moeilijk spreken
- Moeite met slikken
- Heesheid
Letsel aan de linker en rechter larynx zenuwen op hetzelfde moment kan een ademhalingsprobleem veroorzaken. Dit kan een dringend medisch probleem zijn.
Examens en Tests
De zorgverlener controleert of uw stembanden bewegen. Abnormale beweging kan betekenen dat een larynx-zenuw is gewond.
Tests kunnen zijn:
- bronchoscopie
- CT-scan van de borst
- laryngoscopie
- MRI van de hersenen, nek en borst
- Röntgenstraal
Behandeling
De behandeling hangt af van de oorzaak van de verwonding. In sommige gevallen is er geen behandeling nodig en kan de zenuw vanzelf herstellen. Spraakherapie is in sommige gevallen nuttig.
Als een operatie nodig is, is het doel om de positie van de verlamde stembanden te veranderen om de stem te verbeteren. Dit kan gedaan worden met:
- Arytenoid-adductie (steken om de stembanden naar het midden van de luchtweg te verplaatsen)
- Injecties met collageen, Gelfoam of een andere stof
- Thyroplasty
Als zowel de linker- als de rechterzenuwen zijn beschadigd, moet er onmiddellijk een gat in de luchtpijp (tracheotomie) worden gesneden om te kunnen ademen. Dit wordt gevolgd door een nieuwe operatie op een later tijdstip.
Outlook (Prognose)
De vooruitzichten hangen af van de oorzaak van de verwonding. In sommige gevallen keert de zenuw snel terug naar normaal. Soms is de schade echter permanent.
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel uw provider als u:
- Moeilijkheden met ademhalen (bel meteen)
- Onverklaarbare heesheid die meer dan 3 weken aanhoudt
Alternatieve namen
Verlamming van het stemgebied
Afbeeldingen
Zenuwen van het strottenhoofd
Laryngeale zenuwbeschadiging
Referenties
Dexter EU. Perioperatieve zorg van de thoracale chirurgische patiënt. In: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds. Sabiston and Spencer Chirurgie van de borst. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 4.
Sandhu GS, Nouraei SAR. Larynx- en slokdarmtrauma. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 67.
Review Datum 11/4/2018
Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.