Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Review Datum 8/15/2018
Herplanting van cijfers is een operatie om vingers of tenen te herstellen die zijn afgesneden (geamputeerd).
Omschrijving
Chirurgie gebeurt op de volgende manier:
- Algemene anesthesie zal worden gegeven. Dit betekent dat de persoon zal slapen en geen pijn kan voelen. Of regionale anesthesie (spinale en epidurale) zal worden gegeven om de arm of het been te verdoven.
- De chirurg verwijdert beschadigd weefsel.
- De uiteinden van de botten zijn getrimd.
- De chirurg plaatst de vinger of teen (het cijfer genoemd) op zijn plaats. De botten worden opnieuw verbonden met draden of een plaat en schroeven.
- Pezen worden gerepareerd, gevolgd door zenuwen en bloedvaten. Zenuw- en bloedvatherstel is de belangrijkste stap naar het succes van de procedure. Indien nodig wordt weefsel met zenuwen en bloedvaten uit een ander deel van het lichaam gebruikt.
- De wond wordt gesloten met hechtingen en verbonden.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
De operatie wordt uitgevoerd wanneer vingers of tenen zijn geamputeerd en zich in een toestand bevinden die replantatie mogelijk zou maken.
Risico's
Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen omvatten:
- Reacties op medicijnen, ademhalingsproblemen
- Bloedingen, bloedstolsels, infectie
Risico's van deze operatie omvatten:
- Dood van het herplant weefsel
- Verminderde zenuwfunctie of beweging in het herplantte cijfer
- Verlies van gevoel in het herplant weefsel
- Stijfheid van de cijfers
- Pijn die doorgaat na de operatie
Na de procedure
Tijdens het gebruik van het ziekenhuis moet speciale aandacht worden besteed aan de juiste bloedtoevoer naar het opnieuw bevestigde gedeelte. De arm of het been zal omhoog worden gehouden. De ruimte kan warm worden gehouden om een goede doorbloeding te garanderen. Het opnieuw bevestigde gedeelte wordt vaak gecontroleerd om er zeker van te zijn dat er een goede doorbloeding is.
Nadat u bent vrijgelaten uit het ziekenhuis, moet u mogelijk een gipsverband dragen om de vinger of teen te beschermen. De chirurg kan bloedverdunnende medicijnen voorschrijven om bloedstolsels te voorkomen.
Een goede verzorging van het geamputeerde deel of delen is erg belangrijk voor een succesvolle herplanting. Onder de juiste omstandigheden is de kans groot dat de operatie het gebruik van de vinger of de teen kan herstellen. U hebt follow-upbezoeken nodig bij uw zorgverlener, die door zal gaan met het controleren van de bloedstroom in het operatiegebied.
Outlook (Prognose)
Kinderen zijn betere kandidaten voor replantatiechirurgie vanwege hun grotere vermogen om weefsel te helen en te laten groeien.
Herplanting van een geamputeerd deel kan het beste gebeuren binnen 6 uur na het letsel. Maar herplanting kan nog steeds succesvol zijn als het geamputeerde deel tot 24 uur na het letsel is afgekoeld.
Na de operatie heeft u niet dezelfde flexibiliteit in de vinger of de teen. Pijn en sensatie veranderingen kunnen doorgaan.
Alternatieve namen
Revascularisatie van geamputeerde cijfers; Reattachment van geamputeerde vingers
Afbeeldingen
Geamputeerde vinger
Replantatie van cijfers - series
Referenties
Higgins JP. Replantation. In: Wolfe SW, Hotchkiss RN, Pederson WC, Kozin SH, Cohen MS, eds. Green's operatieve handchirurgie. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 42.
Klausmeyer MA, Jupiter JB. Replantation. In: Browner BD, Jupiter JB, Krettek C, Anderson PA, eds. Skelettrauma: elementaire wetenschap, management en reconstructie. 5e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 51.
Rose E. Management van amputaties. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 47.
Review Datum 8/15/2018
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.