Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Instructies voor de patiënt
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatie Datum 3/9/2017
Knie-artroscopie is een operatie waarbij een kleine camera wordt gebruikt om in uw knie te kijken. Er worden kleine inkepingen gemaakt om de camera en kleine chirurgische gereedschappen in uw knie te steken voor de procedure.
Omschrijving
Er kunnen drie verschillende soorten pijnverlichting (anesthesie) worden gebruikt voor arthroscopische chirurgie aan de knie:
- Plaatselijke verdoving. Je knie kan verdoofd zijn van pijnmedicatie. U kunt ook geneesmiddelen krijgen die u ontspannen. Je blijft wakker.
- Spinale anesthesie. Dit wordt ook regionale anesthesie genoemd. Het pijnmedicijn wordt geïnjecteerd in een ruimte in uw wervelkolom. Je zult wakker zijn maar niets onder je middel voelen.
- Narcose. Je zult in slaap en pijnloos zijn.
- Regionaal zenuwblok (kanaalblok voor de femorale of adductoren). Dit is een ander type regionale anesthesie. Het pijnmedicijn wordt ingespoten rond de zenuw in uw lies. Je slaapt tijdens de operatie. Dit type anesthesie voorkomt pijn, zodat u minder algemene anesthesie nodig heeft.
Een manchetachtig apparaat kan rond uw dij worden geplaatst om het bloeden tijdens de procedure te beheersen.
De chirurg zal 2 of 3 kleine sneden rond uw knie maken. Zout water (zoutoplossing) wordt in je knie gepompt om de knie op te blazen.
Een smalle buis met een kleine camera aan het uiteinde wordt door een van de sneden gestoken. De camera is bevestigd aan een videomonitor waarmee de chirurg in de knie kan kijken.
De chirurg kan andere kleine chirurgische gereedschappen in uw knie plaatsen door de andere wondjes. De chirurg zal dan het probleem in uw knie repareren of wegnemen.
Aan het einde van uw operatie zal de zoutoplossing uit uw knie worden afgevoerd. De chirurg zal uw wondjes met hechtingen (hechtingen) sluiten en bedekken met een verband. Veel chirurgen maken foto's van de procedure vanaf de videomonitor. Mogelijk kunt u deze foto's na de bewerking bekijken, zodat u kunt zien wat er is gedaan.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Artroscopie kan worden aanbevolen voor deze knieklachten:
- Gescheurde meniscus. Meniscus is kraakbeen dat de ruimte tussen de botten in de knie dempt. Er wordt een operatie uitgevoerd om het te repareren of te verwijderen.
- Gescheurd of beschadigd voorste kruisband (ACL) of posterieur kruisband (PCL).
- Gescheurde of beschadigde collaterale ligament.
- Gezwollen (ontstoken) of beschadigde bekleding van het gewricht. Deze voering wordt het synovium genoemd.
- Knieschijf (patella) die uit positie is (verkeerde uitlijning).
- Kleine stukjes gebroken kraakbeen in het kniegewricht.
- Verwijdering van een bakercyste. Dit is een zwelling achter de knie die is gevuld met vocht. Soms treedt het probleem op als er zwelling en pijn (ontsteking) is van andere oorzaken, zoals artritis.
- Herstel van defecten in kraakbeen.
- Sommige breuken van de botten van de knie.
Risico's
De risico's voor anesthesie en operaties zijn:
- Allergische reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
- Bloeden
- Infectie
Bijkomende risico's voor deze operatie zijn onder andere:
- Bloeden in het kniegewricht
- Schade aan het kraakbeen, de meniscus of ligamenten in de knie
- Bloedstolsel in het been
- Verwonding van een bloedvat of zenuw
- Infectie in het kniegewricht
- Kniestijfheid
Vóór de procedure
Vertel uw zorgverlener altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
Tijdens de 2 weken voorafgaand aan uw operatie:
- Er kan u worden verteld om te stoppen met het nemen van medicijnen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve) en andere bloedverdunners.
- Vraag welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
- Vertel uw leverancier als u veel alcohol hebt gedronken (meer dan 1 of 2 drankjes per dag).
- Als je rookt, probeer dan te stoppen. Vraag uw provider om hulp. Roken kan wond- en botgenezing vertragen. Het leidt ook tot een hoger aantal chirurgische complicaties.
- Laat uw leverancier altijd weten wanneer u verkoudheid, griep, koorts, herpesontsteking of andere ziekte heeft gehad voorafgaand aan uw operatie.
Op de dag van uw operatie:
- Meestal wordt u gevraagd 6 tot 12 uur voor de ingreep niets te eten of drinken.
- Neem de voorgeschreven medicijnen in met een klein slok water.
- U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.
Na de procedure
Je hebt een aasverband om je knie over de wondverband. De meeste mensen gaan naar huis dezelfde dag dat ze geopereerd worden. Je provider geeft je oefeningen om te doen.
Outlook (Prognose)
Volledig herstel na arthroscopie van de knie hangt af van het type probleem dat werd behandeld.
Problemen zoals een gescheurde meniscus, gebroken kraakbeen, bakkerscyste en problemen met het synovium zijn vaak gemakkelijk te verhelpen. Veel mensen blijven actief na deze operaties.
Herstel van eenvoudige procedures is in de meeste gevallen snel. Mogelijk moet u een tijdje krukken gebruiken na sommige soorten chirurgie. Uw leverancier kan ook pijnmedicijnen voorschrijven.
Herstel duurt langer als u een meer complexe procedure heeft gehad. Als delen van uw knie zijn gerepareerd of opnieuw gebouwd, kunt u mogelijk enkele weken zonder krukken of een kniebrace lopen. Volledig herstel kan enkele maanden tot een jaar duren.
Als u ook artritis in uw knie heeft, zult u na de operatie nog steeds artritis-symptomen hebben om andere schade aan uw knie te herstellen.
Alternatieve namen
Kniebereik - arthroscopische laterale retinaculaire afgifte; Synovectomie - knie; Patellair (knie) debridement; Meniscus reparatie; Laterale release; Knie operatie; Meniscus - artroscopie; Bilateraal ligament - arthroscopie
Instructies voor de patiënt
- ACL-reconstructie - ontlading
- Uw huis klaar maken - knie- of heupoperatie
- Knie artroscopie - ontslag
- Chirurgische wondverzorging - open
Afbeeldingen
Knie artroscopie
Knie artroscopie - serie
Referenties
Griffin JW, Hart JA, Thompson SR, Miller MD. Basisprincipes van arthroscopie van de knie. In: Miller MD, Thompson SR, eds. DeLee and Drez's orthopedische sportgeneeskunde. 4e druk. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 94.
Phillips BB, Mihalko MJ. Artroscopie van de onderste extremiteit. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 51.
Evaluatie Datum 3/9/2017
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.