Inhoud
- Hoe de test wordt uitgevoerd
- Hoe je je op de test voorbereidt
- Hoe de test zal voelen
- Waarom de test wordt uitgevoerd
- Normale resultaten
- Wat abnormale resultaten betekenen
- Risico's
- overwegingen
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Evaluatiedatum 25-09-2018
Chorionic villus sampling (CVS) is een test die sommige zwangere vrouwen hun baby moeten screenen op genetische problemen.
Hoe de test wordt uitgevoerd
CVS kan worden gedaan via de baarmoederhals (transcervicaal) of via de buik (trans-abdominaal). Miskraam tarieven zijn iets hoger wanneer de test wordt gedaan via de baarmoederhals.
De transcervicale procedure wordt uitgevoerd door een dunne plastic buis door de vagina en de baarmoederhals te steken om de placenta te bereiken. Uw zorgverlener maakt gebruik van echografiebeelden om de buis naar het beste gebied voor bemonstering te leiden. Een klein monster van chorion villus (placenta) weefsel wordt vervolgens verwijderd.
De trans-abdominale procedure wordt uitgevoerd door een naald door de buik en baarmoeder en in de placenta te steken. Echografie wordt gebruikt om de naald te geleiden en er wordt een kleine hoeveelheid weefsel in de spuit getrokken.
Het monster wordt in een schaal geplaatst en geëvalueerd in een laboratorium. Testresultaten duren ongeveer 2 weken.
Hoe je je op de test voorbereidt
Uw leverancier zal de procedure, de risico's en alternatieve procedures, zoals vruchtwaterpunctie, uitleggen.
U wordt gevraagd vóór deze procedure een toestemmingsformulier te ondertekenen. Mogelijk wordt u gevraagd een ziekenhuisjas te dragen.
De ochtend van de procedure kan u worden gevraagd om vloeistoffen te drinken en af te zien van urineren. Hiermee vult u uw blaas, waardoor uw leverancier kan zien waar de naald het beste kan worden geleid.
Vertel uw leverancier als u allergisch bent voor jodium of schaaldieren, of als u andere allergieën heeft.
Hoe de test zal voelen
De echografie doet geen pijn. Een heldere, op water gebaseerde gel wordt aangebracht op uw huid om te helpen bij het overbrengen van de geluidsgolven. Een hand-held sonde, een transducer genoemd, wordt vervolgens over uw buikgebied bewogen. Bovendien kan uw zorgverlener druk uitoefenen op uw buik om de positie van uw baarmoeder te bepalen.
De gel zal eerst koud aanvoelen en kan uw huid irriteren als deze niet wordt afgewassen na de ingreep.
Sommige vrouwen zeggen dat de vaginale benadering aanvoelt als een uitstrijkje met wat ongemak en een gevoel van druk. Afhankelijk van de procedure kan er een kleine hoeveelheid vaginaal bloedverlies optreden.
Een verloskundige kan deze procedure in ongeveer 5 minuten uitvoeren, na de voorbereiding.
Waarom de test wordt uitgevoerd
De test wordt gebruikt om elke genetische ziekte bij uw ongeboren baby te identificeren. Het is zeer nauwkeurig en kan heel vroeg in een zwangerschap worden gedaan.
Genetische problemen kunnen bij elke zwangerschap optreden. De volgende factoren verhogen echter het risico:
- Een oudere moeder
- Vroegere zwangerschappen met genetische problemen
- Familiegeschiedenis van genetische aandoeningen
Genetische counseling wordt aanbevolen vóór de procedure. Hiermee kunt u een niet-gehaaste, goed geïnformeerde beslissing nemen over opties voor prenatale diagnose.
CVS kan sneller tijdens de zwangerschap worden uitgevoerd dan vruchtwaterpunctie, meestal na ongeveer 10 tot 12 weken.
CVS detecteert niet:
- Neurale buisdefecten (deze betreffen de wervelkolom of hersenen)
- Rh incompatibiliteit (dit gebeurt wanneer een zwangere vrouw Rh-negatief bloed heeft en haar ongeboren baby Rh-positief bloed heeft)
- Aangeboren afwijkingen
- Problemen gerelateerd aan de hersenfunctie, zoals autisme en verstandelijke beperking
Normale resultaten
Een normaal resultaat betekent dat er geen tekenen van genetische defecten zijn in de ontwikkelende baby. Hoewel de testresultaten zeer nauwkeurig zijn, is geen enkele test 100% nauwkeurig bij het testen op genetische problemen tijdens een zwangerschap.
Wat abnormale resultaten betekenen
Deze test kan honderden erfelijke aandoeningen helpen ontdekken. Abnormale resultaten kunnen te wijten zijn aan veel verschillende genetische aandoeningen, waaronder:
- Syndroom van Down
- hemoglobinopathieën
- Tay-Sachs ziekte
Praat met uw provider over de betekenis van uw specifieke testresultaten. Vraag uw provider:
- Hoe de aandoening of het defect tijdens of na de zwangerschap kan worden behandeld
- Welke speciale behoeften heeft uw kind na de geboorte?
- Welke andere opties heb je om je zwangerschap te handhaven of te beëindigen
Risico's
De risico's van CVS zijn slechts iets hoger dan die van vruchtwaterpunctie.
Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Bloeden
- Infectie
- Miskraam (bij maximaal 1 op de 100 vrouwen)
- Rh incompatibiliteit bij de moeder
- Breuk van membranen die tot miskraam kunnen leiden
overwegingen
Als uw bloed Rh-negatief is, kunt u een geneesmiddel genaamd Rho (D) -immunoglobuline (RhoGAM en andere merken) krijgen om Rh-incompatibiliteit te voorkomen.
U ontvangt een follow-up echografie 2 tot 4 dagen na de procedure om ervoor te zorgen dat uw zwangerschap normaal verloopt.
Alternatieve namen
CVS; Zwangerschap - CVS; Genetische counseling - CVS
Afbeeldingen
Chorionic villus sampling
Chorionic villus sampling - serie
Referenties
Cheng EY. Prenatale diagnose. In: Gleason CA, Juul SE, eds. Avery's Ziekten van de pasgeborene. 10e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 18.
Driscoll DA, Simpson JL, Holzgreve W, Otano L. Genetische screening en prenatale genetische diagnose. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL, et al, eds. Obstetrie: normale en probleemzwangerschappen. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 10.
Wapner RJ, Dugoff L. Prental diagnose van aangeboren aandoeningen. In: Resnik R, Lockwood CJ, Moore TR, Greene MF, Copel JA, Silver RM, eds. Creasy en Resnik's Maternal-Fetal Medicine: Principles and Practice. 8e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 32.
Evaluatiedatum 25-09-2018
Bijgewerkt door: John D. Jacobson, MD, hoogleraar verloskunde en gynaecologie, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda Center for Fertility, Loma Linda, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.