Elektroconvulsietherapie

Inhoud

• Omschrijving
• Waarom de procedure wordt uitgevoerd
• Risico's
• Vóór de procedure
• Na de procedure
• Outlook (Prognose)
• Alternatieve namen
• Referenties
• Evaluatie Datum 7/8/2018

Elektroconvulsietherapie (ECT) gebruikt een elektrische stroom om depressie en sommige andere psychische aandoeningen te behandelen.

Omschrijving

Tijdens ECT veroorzaakt de elektrische stroom een ​​aanval in de hersenen. Artsen zijn van mening dat de activiteit van de epileptische aanval het brein kan helpen zichzelf opnieuw te bedraden, wat de symptomen verlicht. ECT is over het algemeen veilig en effectief.

ECT wordt meestal gedaan in een ziekenhuis terwijl u slaapt en pijnvrij bent (algemene anesthesie):

• U krijgt medicijnen om u te ontspannen (spierverslapper). U ontvangt ook een ander geneesmiddel (kortwerkende verdoving) om u kort in slaap te houden en te voorkomen dat u pijn voelt.
• Elektroden worden op je hoofdhuid geplaatst. Twee elektroden bewaken uw hersenactiviteit. Twee andere elektroden worden gebruikt om de elektrische stroom te leveren.
• Wanneer u slaapt, wordt een kleine hoeveelheid elektrische stroom naar uw hoofd afgeleverd om epileptische activiteit in de hersenen te veroorzaken. Het duurt ongeveer 40 seconden. U krijgt medicijnen om te voorkomen dat de aanval zich door uw lichaam verspreidt. Als gevolg hiervan bewegen uw handen of voeten tijdens de procedure slechts lichtjes.
• ECT wordt meestal eenmaal per 2 tot 5 dagen gegeven voor een totaal van 6 tot 12 sessies. Soms zijn meer sessies nodig.
• Enkele minuten na de behandeling wordt u wakker. U herinnert zich de behandeling NIET. Je wordt meegenomen naar een herstelgebied. Daar houdt het gezondheidsteam je nauwlettend in de gaten. Als je hersteld bent, kun je naar huis gaan.
• Je moet een volwassene hebben die je naar huis brengt. Zorg ervoor dit van tevoren te regelen.

Waarom de procedure wordt uitgevoerd

ECT is een zeer effectieve behandeling voor depressie, meestal ernstige depressie. Het kan zeer nuttig zijn voor de behandeling van depressie bij mensen die:

• Heb wanen of andere psychotische symptomen met hun depressie
• Zijn zwanger en zwaar depressief
• Zijn suïcidaal
• Kan geen antidepressiva gebruiken
• Heb niet volledig gereageerd op antidepressiva

Minder vaak wordt ECT gebruikt voor aandoeningen zoals manie, catatonie en psychose die NIET genoeg verbeteren met andere behandelingen.

Risico's

ECT heeft slechte pers ontvangen, gedeeltelijk vanwege zijn potentieel voor het veroorzaken van geheugenproblemen. Sinds ECT werd geïntroduceerd in de jaren 1930, is de dosis elektriciteit die wordt gebruikt in de procedure aanzienlijk verminderd. Dit heeft de bijwerkingen van deze procedure aanzienlijk verminderd, waaronder geheugenverlies.

ECT kan echter nog steeds enkele bijwerkingen veroorzaken, waaronder:

• Verwarring die over het algemeen slechts voor een korte periode van tijd duurt
• Hoofdpijn
• Lage bloeddruk (hypotensie) of hoge bloeddruk (hypertensie)
• Geheugenverlies (permanent geheugenverlies voorbij het tijdstip van de procedure is veel minder gebruikelijk dan in het verleden)
• Spierpijn
• Misselijkheid
• Snelle hartslag (tachycardie) of andere hartproblemen

Sommige medische aandoeningen brengen mensen meer risico op bijwerkingen van ECT. Bespreek uw medische toestand en eventuele problemen met uw arts wanneer u beslist of ECT geschikt voor u is.

Vóór de procedure

Omdat algemene anesthesie wordt gebruikt voor deze procedure, wordt u gevraagd om niet te eten of te drinken vóór ECT.

Vraag uw leverancier of u elke dag vóór de ECT geneesmiddelen moet gebruiken.

Na de procedure

Na een succesvolle ECT-behandeling ontvangt u medicijnen of minder vaak ECT om het risico op een nieuwe depressie te verminderen.

Outlook (Prognose)

Sommige mensen melden milde verwarring en hoofdpijn na ECT. Deze symptomen zouden slechts een korte tijd moeten duren.

Alternatieve namen

Schokbehandeling; Schok therapie; ECT; Depressie - ECT; Bipolair - ECT

Referenties

Siu AL; US Preventive Services Task Force (USPSTF), Bibbins-Domingo K, et al. Screening voor depressie bij volwassenen: Aanbevelingsverklaring US Preventive Services Task Force. JAMA. 2016; 315 (4): 380-387. PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211.

Welch CA. Elektroconvulsietherapie. In: Stern TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds. Massachusetts General Hospital Uitgebreide klinische psychiatrie. 2e druk. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 45.

Evaluatie Datum 7/8/2018

Bijgewerkt door: Ryan James Kimmel, MD, medisch directeur van Hospital Psychiatry aan het Universitair Medisch Centrum van Washington, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.