Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Afbeeldingen
- Referenties
- Beoordeling Datum 9/7/2017
Osteotomie van de knie is een operatie waarbij het gaat om het maken van een snee in een van de botten in uw onderbeen. Dit kan worden gedaan om symptomen van artritis te verlichten door uw been opnieuw uit te lijnen.
Omschrijving
Er zijn twee soorten chirurgie:
- Tibiale osteotomie is een operatie die wordt uitgevoerd op het scheenbeen onder de knieschijf.
- Femorale osteotomie is een operatie aan het dijbot boven de knieschijf.
Tijdens de operatie:
- Tijdens de operatie bent u pijnvrij. U kunt spinale of epidurale anesthesie krijgen, samen met medicijnen om u te helpen ontspannen. U kunt ook algemene anesthesie krijgen, waarin u in slaap zult vallen.
- Uw chirurg maakt een snede van 4 tot 5 inch (10 tot 13 centimeter) in het gebied waar de osteotomie wordt uitgevoerd.
- De chirurg kan een wig van uw scheenbeen verwijderen onder de gezonde kant van uw knie. Dit wordt een sluitwig-osteotomie genoemd.
- De chirurg kan ook een wig openen aan de pijnlijke kant van de knie. Dit wordt een openingswig osteotomie genoemd.
- Nietjes, schroeven of platen kunnen worden gebruikt, afhankelijk van het type osteotomie.
- Mogelijk hebt u een bottransplantaat nodig om de wig in te vullen.
In de meeste gevallen duurt de procedure 1 tot 1 1/2 uur.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Osteotomie van de knie wordt gedaan om symptomen van knieartritis te behandelen. Het is gedaan wanneer andere behandelingen geen verlichting meer bieden.
Artritis treft meestal het binnenste deel van de knie. Meestal wordt het buitenste deel van de knie niet aangetast tenzij u in het verleden een knieblessure heeft gehad.
Osteotomiechirurgie werkt door het gewicht weg te schuiven van het beschadigde deel van uw knie. Voor een succesvolle operatie moet de zijkant van de knie waar het gewicht wordt verplaatst, weinig of geen artritis hebben.
Risico's
De risico's voor een anesthesie of operatie zijn:
- Allergische reacties op medicijnen
- Ademhalingsproblemen
- Bloeden
- Infectie
Andere risico's van deze operatie zijn onder andere:
- Bloedstolsel in het been
- Verwonding van een bloedvat of zenuw
- Infectie in het kniegewricht
- Kniestijfheid of een kniegewricht dat niet goed uitgelijnd is
- Stijfheid in de knie
- Falen van de fixatie waarvoor meer chirurgie nodig is
Vóór de procedure
Vertel uw zorgverlener altijd welke medicijnen u gebruikt, zelfs medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht.
Tijdens de 2 weken voorafgaand aan uw operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het nemen van medicijnen die het moeilijker maken voor uw bloed om te stollen. Deze omvatten aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), bloedverdunners zoals warfarine (Coumadin) en andere medicijnen.
- Vraag uw leverancier welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
- Vertel uw provider als u veel alcohol hebt gedronken - meer dan 1 of 2 drankjes per dag.
- Als je rookt, probeer dan te stoppen. Vraag uw leveranciers om hulp. Roken kan wond- en botgenezing vertragen.
Op de dag van uw operatie:
- Meestal wordt u gevraagd 6 tot 12 uur voor de ingreep niets te eten of drinken.
- Neem de medicijnen die uw leverancier u heeft voorgeschreven om te nemen met een klein slokje water.
- U wordt verteld wanneer u in het ziekenhuis aankomt.
Na de procedure
Door een osteotomie te hebben, kunt u de behoefte aan een knievervanging tot 10 jaar uitstellen, maar blijft u actief met uw eigen kniegewricht.
Een tibiale osteotomie kan ervoor zorgen dat je er "knock-kneed" uitziet. Een femorale osteotomie kan ervoor zorgen dat u "met de boog op de grond" kijkt.
Outlook (Prognose)
Je zult worden uitgerust met een brace om te beperken hoeveel je in staat bent om je knie te bewegen tijdens de herstelperiode. De beugel kan ook helpen om je knie in de juiste positie te houden.
U moet zes weken of langer krukken gebruiken. In het begin kan je worden gevraagd om geen gewicht op je knie te leggen. Vraag uw leverancier wanneer het OK is om te lopen met gewicht op uw been dat de operatie heeft ondergaan. Je ziet een fysiotherapeut om je te helpen met een oefenprogramma.
Volledig herstel kan enkele maanden tot een jaar duren.
Alternatieve namen
Proximale tibiale osteotomie; Laterale sluiting wig osteotomie; Osteotomie met hoge tibia; Distale femorale osteotomie; Artritis - osteotomie
Afbeeldingen
Tibiale osteotomie - serie
Referenties
Crenshaw AH. Soft-tissue procedures en corrigerende osteotomieën rond de knie. In: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds. Campbell's operatieve orthopedie. 13e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 9.
Feldman A, Gonzalez-Lomas G, Swensen SJ, Kaplan DJ. Osteotomieën over de knie. In: Scott WN, ed. Insall & Scott Chirurgie van de knie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: hoofdstuk 121.
Beoordeling Datum 9/7/2017
Bijgewerkt door: C. Benjamin Ma, MD, Professor, Chief, Sports Medicine and Shoulder Service, UCSF Department of Orthopaedic Surgery, San Francisco, CA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.