Inhoud
- Omschrijving
- Waarom de procedure wordt uitgevoerd
- Risico's
- Vóór de procedure
- Na de procedure
- Outlook (Prognose)
- Alternatieve namen
- Referenties
- Controleer Datum 4/3/2017
Uvulopalatopharyngoplasty (UPPP) is een operatie om de bovenste luchtwegen te openen door extra weefsel in de keel te verwijderen. Het kan worden gedaan om mild obstructieve slaapapneu (OSA) of ernstig snurken te behandelen.
Omschrijving
UPPP verwijdert zacht weefsel aan de achterkant van de keel. Dit bevat:
- De huig geheel of gedeeltelijk (de zachte flap van weefsel die aan de achterkant van de mond naar beneden hangt).
- Delen van het zachte gehemelte en weefsel aan de zijkanten van de keel.
- Amandelen en adenoïden, als ze er nog steeds zijn.
Waarom de procedure wordt uitgevoerd
Uw arts kan deze operatie aanbevelen als u een milde obstructieve slaapapneu (OSA) heeft.
- Probeer eerst leefstijlveranderingen, zoals gewichtsverlies of verander uw slaaphouding.
- De meeste experts adviseren om CPAP of een oraal hulpmiddel te gebruiken om OSA als eerste te behandelen.
Uw arts kan deze operatie aanbevelen om ernstig snurken te behandelen, zelfs als u geen OSA heeft. Voordat u over deze operatie beslist:
- Kijk of gewichtsverlies je snurken helpt.
- Overweeg hoe belangrijk het voor u is om snurken te behandelen. De operatie werkt niet voor iedereen.
- Zorg ervoor dat uw verzekering deze operatie zal betalen. Als u geen OSA hebt, is het mogelijk dat uw verzekering de operatie niet dekt.
Soms wordt UPPP gedaan samen met andere meer invasieve operaties om ernstiger OSA te behandelen.
Risico's
Risico's voor anesthesie en chirurgie in het algemeen zijn:
- Reacties op medicijnen of ademhalingsproblemen
- Bloedingen, bloedstolsels of infecties
Risico's voor deze operatie zijn:
- Schade aan de spieren in de keel en het zachte gehemelte. U kunt tijdens het drinken problemen ondervinden om te voorkomen dat vloeistoffen door uw neus omhoog komen (velofaryngeale insufficiëntie genoemd). Meestal is dit slechts een tijdelijk neveneffect.
- Slijm in de keel.
- Spraak veranderingen.
Vóór de procedure
Vertel het uw arts of verpleegkundige:
- Als u zwanger bent of zou kunnen zijn
- Welke medicijnen u gebruikt, inclusief medicijnen, supplementen of kruiden die u zonder recept hebt gekocht
- Als je veel alcohol hebt gedronken, meer dan 1 of 2 drankjes per dag
Tijdens de dagen vóór de operatie:
- Mogelijk wordt u gevraagd om te stoppen met het nemen van bloedverdunners zoals aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve, Naprosyn), clopidogrel (Plavix), warfarine (Coumadin).
- Vraag uw arts welke medicijnen u nog moet innemen op de dag van uw operatie.
- Als je rookt, probeer dan te stoppen. Roken kan de genezing vertragen. Vraag uw provider om hulp bij het stoppen.
- Laat uw leverancier op de hoogte van eventuele verkoudheid, griep, koorts, uitbraak van herpes of een andere ziekte die u voor uw operatie heeft. Als u toch ziek wordt, moet uw operatie mogelijk worden uitgesteld.
Op de dag van de operatie:
- U wordt waarschijnlijk gevraagd enkele uren voor de operatie niets te drinken of te eten.
- Neem de medicijnen die uw arts u heeft voorgeschreven in te nemen met een klein slokje water.
- Volg instructies over wanneer je in het ziekenhuis moet aankomen. Zorg dat u op tijd aankomt.
Na de procedure
Deze operatie vereist meestal een overnachting in het ziekenhuis om te zorgen dat u kunt slikken. UPPP-chirurgie kan pijnlijk zijn en volledig herstel duurt 2 of 3 weken.
- Je keel zal tot enkele weken erg pijnlijk zijn. U krijgt vloeibare pijnstillers om de pijn te verlichten.
- Misschien heb je hechtingen achter in je keel.Deze zullen verdwijnen of uw arts zal ze verwijderen tijdens het eerste vervolgbezoek.
- Eet alleen zacht voedsel en vloeistoffen gedurende de eerste 2 weken na de operatie. Vermijd krokant voedsel of voedsel dat moeilijk te kauwen is.
- U moet uw mond na de maaltijd spoelen met een zoutwateroplossing gedurende de eerste 7 tot 10 dagen.
- Vermijd zwaar tillen of uitpersen gedurende de eerste 2 weken. Je mag na 24 uur wandelen en lichte activiteit doen.
- U krijgt 2 of 3 weken na de operatie een vervolgbezoek met uw arts.
Outlook (Prognose)
Slaapapneu verbetert in eerste instantie voor ongeveer de helft van de mensen die deze operatie hebben ondergaan. In de loop van de tijd is het voordeel voor veel mensen versleten.
Sommige onderzoeken suggereren dat een operatie het meest geschikt is voor mensen met afwijkingen in het zachte gehemelte.
Alternatieve namen
Smaak chirurgie; Uvulopalatale flap procedure; UPPP; Uvulopalaplastiek met laser; Radiofrequente palatoplastiek; Velofaryngeale insufficiëntie - UPPP; Obstructieve slaapapneu - uvulopalaplastiek; OSA - uvulopalaplastiek
Referenties
Aurora RN, Casey KR, Kristo D, et al. Oefenparameters voor de chirurgische modificaties van de bovenste luchtwegen voor obstructieve slaapapneu bij volwassenen. Slaap. 2010; 33 (10): 1408-1413. PMID: 21061864 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21061864.
Braga A, Grechi TH, Eckeli A, et al. Voorspellers van uvulopalatofaryngoplasty succes bij de behandeling van obstructief slaapapneusyndroom. Slaapgeneeskunde. 2013; 14 (12): 1266-1271. PMID: 24152797 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24152797.
Qaseem A, Holty JE, Owens DK, et al; Clinical Guidelines Committee van het American College of Physicians. Management van obstructieve slaapapneu bij volwassenen: een leidraad voor de klinische praktijk van het American College of Physicians. Ann Intern Med. 2013; 159 (7): 471-483. PMID: 24061345 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24061345.
Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Slaapapneu en slaapstoornissen. In: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds. Cummings Otolaryngology: hoofd- en halschirurgie. 6e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: hoofdstuk 18.
Controleer Datum 4/3/2017
Bijgewerkt door: Josef Shargorodsky, MD, MPH, Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, MD. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.