Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- het voorkomen
- Alternatieve namen
- Referenties
- Datum van herziening 8/5/2018
Bloeddruk is een maat voor de kracht die wordt uitgeoefend op de wanden van uw bloedvaten terwijl uw hart bloed naar uw lichaam pompt. Hoge bloeddruk (hypertensie) is een toename van deze kracht. Dit artikel richt zich op hoge bloeddruk bij kinderen, wat vaak een gevolg is van overgewicht.
Bloeddrukmetingen worden gegeven als twee cijfers. Bloeddrukmetingen zijn op deze manier geschreven: 120/80. Een of beide nummers kunnen te hoog zijn.
- Het eerste (bovenste) getal is de systolische bloeddruk.
- Het tweede (onderste) getal is de diastolische druk.
Hoge bloeddruk bij kinderen tot 13 jaar wordt anders gemeten dan bij volwassenen. Dit komt omdat wat als normale bloeddruk wordt beschouwd, verandert naarmate een kind groeit. De bloeddruk van een kind wordt vergeleken met de bloeddrukmetingen van andere kinderen van dezelfde leeftijd, lengte en geslacht.
Bloeddruk varieert bij kinderen van 1 tot 13 jaar worden gepubliceerd door een overheidsinstelling. U kunt ook uw zorgverlener vragen. Abnormale bloeddrukmetingen worden als volgt beschreven:
- Verhoogde bloeddruk
- Fase 1 hoge bloeddruk
- Fase 2 hoge bloeddruk
Kinderen ouder dan 13 jaar volgen dezelfde richtlijnen voor hoge bloeddruk als volwassenen.
Oorzaken
Veel dingen kunnen de bloeddruk beïnvloeden, waaronder:
- Hormoon niveaus
- De gezondheid van het zenuwstelsel, het hart en de bloedvaten
- De gezondheid van de nieren
Meestal wordt geen oorzaak van hoge bloeddruk gevonden. Dit wordt primaire (essentiële) hypertensie genoemd.
Bepaalde factoren kunnen echter het risico op hoge bloeddruk bij kinderen verhogen:
- Overgewicht of obesitas hebben
- Familiegeschiedenis van hoge bloeddruk
- Race - Afro-Amerikanen lopen een verhoogd risico op hoge bloeddruk
- Type 2 diabetes of hoge bloedsuikerspiegel
- Hoog cholesterol hebben
- Problemen met ademhalen tijdens de slaap, zoals snurken of slaapapneu
- Nierziekte
- Voorgeschiedenis van vroeggeboorte of laag geboortegewicht
Bij de meeste kinderen is hoge bloeddruk gerelateerd aan overgewicht.
Hoge bloeddruk kan worden veroorzaakt door een ander gezondheidsprobleem. Het kan ook worden veroorzaakt door een medicijn dat uw kind neemt. Secundaire oorzaken komen vaker voor bij baby's en jonge kinderen. Veelvoorkomende oorzaken zijn:
- Schildklier problemen
- Hart problemen
- Nierproblemen
- Bepaalde tumoren
- Slaapapneu
- Geneesmiddelen zoals steroïden, anticonceptiepillen, NSAID's en sommige verkoudheidsmiddelen
Hoge bloeddruk zal weer normaal worden zodra het geneesmiddel is gestopt of de aandoening is behandeld.
De gezondste bloeddruk voor kinderen is gebaseerd op het geslacht, de lengte en de leeftijd van een kind. Uw zorgverlener kan u vertellen wat de bloeddruk van uw kind zou moeten zijn.
symptomen
De meeste kinderen hebben geen symptomen van hoge bloeddruk. Hoge bloeddruk wordt vaak ontdekt tijdens een controle wanneer een zorgverlener de bloeddruk van uw kind controleert.
Examens en Tests
In de meeste gevallen is het enige teken van hoge bloeddruk de bloeddrukmeting zelf. Voor kinderen met een gezond gewicht moet de bloeddruk elk jaar vanaf de leeftijd van 3 jaar worden genomen. Om een nauwkeurige meting te krijgen, gebruikt de leverancier van uw kind een bloeddrukmanchet dat goed past bij uw kind.
Als de bloeddruk van uw kind verhoogd is, moet de leverancier tweemaal de bloeddruk meten en het gemiddelde van de twee metingen nemen.
Bij elk bezoek moet de bloeddruk worden gemeten aan kinderen die:
- Zijn zwaarlijvig
- Neem medicijnen die de bloeddruk verhogen
- Heb een nieraandoening
- Heb problemen met de bloedvaten die naar het hart leiden
- Heb diabetes
De provider zal de bloeddruk van uw kind vele malen meten voordat hij een diagnose stelt van uw kind met hoge bloeddruk.
De aanbieder zal vragen stellen over de familiegeschiedenis, de slaapgeschiedenis van uw kind, risicofactoren en dieet.
De aanbieder zal ook een lichamelijk onderzoek uitvoeren om te kijken naar tekenen van hartaandoeningen, oogbeschadiging en andere veranderingen in het lichaam van uw kind.
Andere tests die de provider van uw kind eventueel zou willen doen zijn:
- Bloed- en urinetests
- Bloed suikertest
- echocardiogram
- Echografie van de nieren
- Slaaponderzoek om slaapapneu te detecteren
Behandeling
Het doel van de behandeling is om de hoge bloeddruk te verlagen, zodat uw kind minder kans heeft op complicaties. De provider van uw kind kan u vertellen wat de bloeddrukdoelen van uw kind moeten zijn.
Als uw kind een hoge bloeddruk heeft, adviseert uw zorgverlener veranderingen in de levensstijl om de bloeddruk van uw kind te verlagen.
Gezonde gewoonten kunnen uw kind helpen om niet meer te wegen, extra gewicht te verliezen en de bloeddruk te verlagen. Samenwerken als een gezin is de beste manier om uw kind te helpen af te vallen. Werk samen om uw kind te helpen:
- Volg het DASH-dieet, dat weinig zout bevat met veel fruit en groenten, mager vlees, volle granen en magere of niet-vette zuivelproducten
- Vermindering van suikerhoudende dranken en voedingsmiddelen met toegevoegde suiker
- Krijg elke dag 30 tot 60 minuten lichaamsbeweging
- Beperk de schermtijd en andere sedentaire activiteiten tot minder dan 2 uur per dag
- Krijg er veel van als je slaapt
De bloeddruk van uw kind wordt opnieuw gecontroleerd op 6 maanden. Als het hoog blijft, zal de bloeddruk worden gecontroleerd in de ledematen van uw kind. Daarna wordt de bloeddruk na 12 maanden opnieuw gecontroleerd. Als de bloeddruk hoog blijft, kan de zorgverlener de bloeddruk continu gedurende 24 tot 48 uur aanbevelen. Dit wordt ambulante bloeddrukmeting genoemd. Uw kind moet mogelijk ook een hart- of nierdokter bezoeken.
Andere tests kunnen ook worden gedaan om te zoeken naar:
- Hoog cholesterolgehalte
- Diabetes (A1C-test)
- Hart-en vaatziekten, met behulp van tests zoals een echocardiogram of elektrocardiogram
- Nierziekte, met behulp van tests zoals een basismetabolisch paneel en urineonderzoek of echografie van de nieren
Hetzelfde proces zal plaatsvinden bij kinderen met stadium 1 of stadium 2 hoge bloeddruk. Echter, follow-up testen en specialistische doorverwijzing vinden plaats in 1 tot 2 weken voor hoge bloeddruk in fase 1 en na 1 week voor hoge bloeddruk in stadium 2.
Als alleen leefstijlveranderingen niet werken of als uw kind andere risicofactoren heeft, heeft uw kind mogelijk medicijnen nodig tegen hoge bloeddruk. Bloeddrukgeneesmiddelen die het vaakst voor kinderen worden gebruikt, zijn onder andere:
- Angiotensin-converting enzyme inhibitors
- Angiotensine-receptorblokkers
- Bètablokkers
- Calciumantagonisten
- diuretica
De provider van uw kind kan aanbevelen dat u de bloeddruk van uw kind thuis controleert. Thuismonitoring kan helpen aantonen of veranderingen in levensstijl of medicijnen werken.
Outlook (Prognose)
Meestal kan hoge bloeddruk bij kinderen worden aangestuurd met veranderingen in levensstijl en medicijnen, indien nodig.
Mogelijke complicaties
Onbehandelde hoge bloeddruk bij kinderen kan op volwassen leeftijd tot complicaties leiden, waaronder:
- Beroerte
- Hartaanval
- Hartfalen
- Nierziekte
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Bel de provider van uw kind als uit de thuiscontrole blijkt dat de bloeddruk van uw kind nog steeds hoog is.
het voorkomen
De provider van uw kind meet de bloeddruk van uw kind minstens één keer per jaar, vanaf de leeftijd van 3 jaar.
U kunt helpen bij het voorkomen van hoge bloeddruk bij uw kind door veranderingen in de levensstijl te volgen die bedoeld zijn om de bloeddruk te verlagen.
Alternatieve namen
Hypertensie - kinderen; HBP - kinderen; Pediatrische hypertensie
Referenties
Baker-Smith CM, Flinn SK, Flynn JT, et al; SUBCOMITÉ BETREFFENDE SCREENING EN BEHEER VAN HOOG BP IN KINDEREN. Diagnose, evaluatie en behandeling van hoge bloeddruk bij kinderen en adolescenten. Kindergeneeskunde. 2018; 142 (3). PMID: 30126937 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30126937.
Coleman DM, Eliason JL, Stanley JC. Renovasculaire en aortische ontwikkelingsstoornissen. In: Sidawy AN, Perler BA, eds. Rutherford's vaatchirurgie en endovasculaire therapie. 9de ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 130.
Hanevold CD, Flynn JT. Hypertensie bij kinderen: diagnose en behandeling. In: Bakris GL, Sorrentino MJ, eds. Hypertensie: een aanvulling op de hartaandoening van Braunwald. 3e druk Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2018: hoofdstuk 17.
Lande MB. Systemische hypertensie. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 20ste ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: hoofdstuk 445.
Datum van herziening 8/5/2018
Bijgewerkt door Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.