Inhoud
- Oorzaken
- symptomen
- Examens en Tests
- Behandeling
- Outlook (Prognose)
- Mogelijke complicaties
- Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
- Alternatieve namen
- Referenties
- Beoordeling Datum 10/16/2017
Myelodysplastisch syndroom is een groep aandoeningen waarbij de bloedcellen die in het beenmerg worden aangemaakt niet rijpen tot gezonde cellen. Hierdoor blijven er minder gezonde bloedcellen in uw lichaam achter. De bloedcellen die zijn gerijpt, werken mogelijk niet correct.
Myelodysplastisch syndroom (MDS) is een vorm van kanker. Bij ongeveer een derde van de mensen kan MDS zich ontwikkelen tot acute myeloïde leukemie.
Oorzaken
Stamcellen in het beenmerg vormen verschillende soorten bloedcellen. Met MDS wordt het DNA in stamcellen beschadigd. Omdat het DNA is beschadigd, kunnen de stamcellen geen gezonde bloedcellen aanmaken.
De exacte oorzaak van MDS is niet bekend. Voor de meeste gevallen is er geen bekende oorzaak.
Risicofactoren voor MDS zijn onder meer:
- Bepaalde genetische aandoeningen
- Blootstelling aan milieu- of industriële chemicaliën, meststoffen, pesticiden, oplosmiddelen of zware metalen
- Roken
Eerdere behandeling van kanker verhoogt het risico op MDS. Dit wordt secundaire of behandelingsgerelateerde MDS genoemd.
- Bepaalde chemotherapie geneesmiddelen verhogen de kans op het ontwikkelen van MDS. Dit is een belangrijke risicofactor.
- Bestralingstherapie verhoogt bij chemotherapie het risico op MDS zelfs nog meer.
- Mensen die stamceltransplantaties hebben, kunnen MDS ontwikkelen omdat ze ook hoge doses chemotherapie krijgen.
MDS komt meestal voor bij volwassenen van 60 jaar en ouder. Het komt vaker voor bij mannen.
symptomen
Vroeg stadium MDS heeft vaak geen symptomen. MDS wordt vaak ontdekt tijdens andere bloedonderzoeken.
Mensen met een zeer laag bloedbeeld krijgen vaak symptomen. De symptomen zijn afhankelijk van het type bloedcel dat is aangetast, en ze omvatten:
- Zwakte of vermoeidheid door bloedarmoede
- Kortademigheid
- Gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen
- Kleine rode of paarse puntige stippen onder de huid veroorzaakt door bloeding
- Frequente infecties en koorts
Examens en Tests
Mensen met MDS hebben een tekort aan bloedcellen. MDS kan het aantal van één of meer hiervan verminderen:
- rode bloedcellen
- witte bloedcellen
- bloedplaatjes
De vormen van deze cellen kunnen ook worden veranderd. Uw zorgverlener voert een compleet bloedbeeld en bloeduitstrijkje uit om te bepalen welk soort bloedcellen zijn aangetast.
Andere tests die kunnen worden uitgevoerd zijn:
- Beenmergaspiratie en biopsie.
- Cytochemie, flowcytometrie, immunocytochemie en immunofenotyperingstests worden gebruikt om specifieke soorten MDS te identificeren en classificeren.
- Cytogenetica en fluorescente in situ hybridisatie (FISH) worden gebruikt voor genetische analyse. Cytogenetisch onderzoek kan translocaties en andere genetische afwijkingen detecteren. FISH wordt gebruikt om specifieke veranderingen binnen chromosomen te identificeren. Genetische variaties kunnen helpen de respons op de behandeling te bepalen.
Sommige van deze tests helpen uw provider bepalen welk type MDS u heeft. Dit zal uw zorgverlener helpen bij het plannen van uw behandeling.
Uw aanbieder kan uw MDS definiëren als een hoog risico, een middelmatig risico of een laag risico op basis van:
- De ernst van het tekort aan bloedcellen in uw lichaam
- De soorten veranderingen in je DNA
- Het aantal onrijpe witte bloedcellen in uw beenmerg
Aangezien er een risico is dat MDS zich ontwikkelt tot AML, is regelmatige follow-up met uw provider vereist.
Behandeling
Uw behandeling zal afhangen van verschillende factoren:
- Of u nu een laag risico of een hoog risico loopt
- Het type MDS dat je hebt
- Uw leeftijd, gezondheid en andere aandoeningen die u heeft, zoals diabetes of hartaandoeningen
Het doel van MDS-behandeling is om problemen te voorkomen als gevolg van een tekort aan bloedcellen, infecties en bloedingen. Het kan bestaan uit:
- Bloedtransfusie
- Geneesmiddelen die de aanmaak van bloedcellen bevorderen
- Geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken
- Laaggedoseerde chemotherapie om het aantal bloedcellen te verbeteren
- Stamceltransplantatie
Uw provider kan een of meer behandelingen proberen om te zien waar uw MDS op reageert.
Outlook (Prognose)
De vooruitzichten hangen af van uw type MDS en de ernst van de symptomen. Uw algehele gezondheid kan ook uw kansen op herstel beïnvloeden. Veel mensen hebben stabiele MDS die zich jarenlang, of nooit, in kanker ontwikkelt.
Ongeveer 25% tot 30% van de mensen met MDS ontwikkelt AML.
Mogelijke complicaties
MDS-complicaties omvatten:
- Bloeden
- Infecties zoals pneumonie, gastro-intestinale infecties, urineweginfecties
- Acute myeloïde leukemie
Wanneer moet u contact opnemen met een medische professional
Neem contact op met uw provider als u:
- Voel je meestal zwak en moe
- Kneuzing of bloeding gemakkelijk, hebben bloeden van het tandvlees of frequente neusbloedingen
- U ziet rode of paarse vlekken van bloedingen onder de huid
Alternatieve namen
Myeloïde maligniteit; Myelodysplastisch syndroom; MDS; preleukemie; Smeulende leukemie; Refractaire bloedarmoede; Refractaire cytopenie
Referenties
Hasserjian RP, hoofd DR. Myelodysplastische syndromen. In: Jaffe ES, Arber DA, Campo E, Harris NL, Quintanilla-Martinez L, eds. Hematopathologie. 2e druk. Philadelphia PA: Elsevier; 2017: hoofdstuk 45.
Website van het National Cancer Institute. Myelodysplastische / myeloproliferatieve neoplasmata-behandeling (PDQ) - versie voor de professionele gezondheid. www.cancer.gov/types/myeloproliferative/hp/myelodysplastic-treatment-pdq. Bijgewerkt 2 april 2015. Toegang tot 30 september 2017.
Steensma DP, Stone RM. Myelodysplastische syndromen. In: Goldman L, Schafer AI, eds. Goldman-Cecil Medicine. 25e ed. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: hoofdstuk 182.
Beoordeling Datum 10/16/2017
Bijgewerkt door: Todd Gersten, MD, Hematology / Oncology, Florida Cancer Specialists & Research Institute, Wellington, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.