Inhoud
Een middellijn veneuze katheter is een lange, (3 tot 8 inch of 7 tot 20 centimeter) dunne, zachte plastic buis die in een klein bloedvat wordt gedaan. Dit artikel gaat in op middellijnkatheters bij zuigelingen.
Informatie
WAAROM WORDT EEN MIDDELEEUWSE VENEUZE KATHETER GEBRUIKT?
Een middellijn veneuze katheter wordt gebruikt wanneer een kind gedurende een lange periode IV-vloeistoffen of medicijnen nodig heeft. Gewone IV's duren slechts 1 tot 3 dagen en moeten vaak worden vervangen. Middellijnkatheters kunnen 2 tot 4 weken blijven.
Midline-katheters worden nu vaak gebruikt in plaats van:
- Navelstrengkatheters, die snel na de geboorte kunnen worden geplaatst, maar risico's met zich meebrengen
- Centraal veneuze lijnen, die in een grote ader nabij het hart worden geplaatst
- Percutaan ingebrachte centrale katheters (PICC), die dichter bij het hart reiken, maar ook risico's met zich meebrengen
Omdat middellijnkatheters niet verder dan de oksel reiken, worden ze als veiliger beschouwd. Er kunnen echter bepaalde IV-geneesmiddelen zijn die niet via een middellijnkatheter kunnen worden toegediend. Ook worden routinematige bloedafnames niet geadviseerd door een middellijncatheter, terwijl ze kunnen worden gebruikt van de andere soorten veneuze katheters. Het is mogelijk om te putten uit een middellijn katheter als zeer zachte druk wordt toegepast en een specifieke techniek wordt gebruikt.
HOE WORDT EEN MIDDELEEUWSE KATHETER GEPLAATST?
Een middellijn katheter wordt ingebracht in de aderen van de arm, been en af en toe, hoofdhuid van het kind.
De zorgverlener zal:
- Plaats het kind op de onderzoekstafel
- Getraind personeel zal helpen de baby kalm te houden
- Gaat naar het gebied waar de katheter wordt geplaatst
- Reinig de huid van het kind met een kiemdodend medicijn (antisepticum)
- Maak een kleine chirurgische snede en plaats een holle naald in een kleine ader in de arm, het been of de hoofdhuid
- Plaats de middellijn katheter door de naald in een grotere ader en verwijder de naald
- Verbind het gebied waar de katheter is geplaatst
WAT ZIJN DE RISICO'S VAN HET PLAATSEN VAN EEN MIDDELEEUWSE KATHETER?
Risico's van middellijn veneuze catherisatie:
- Er is een klein risico op infectie. Hoe langer de middellijn katheter op zijn plaats is, hoe groter het risico.
- Bloeden en blauwe plekken op de plaats van insertie.
- Ontsteking van de ader (flebitis).
- De katheter kan worden verplaatst en uit de ader komen als het kind veel beweegt.
- Vloeistof van de katheter kan in de weefsels lekken en leiden tot zwelling en roodheid.
- Zeer zelden kan de katheter in de ader breken.
Alternatieve namen
Mediale veneuze katheter - zuigelingen; MVC - baby's; Midline-katheter - zuigelingen; ML-katheter - zuigelingen; ML - zuigelingen
Referenties
Centers for Disease Control and Prevention-website. Richtlijnen voor de preventie van intravasculaire katheter-gerelateerde infecties (2011). www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/BSI/index.html. Bijgewerkt op 5 november 2015. Toegang tot 16 mei 2018.
Elbarbary M, Pittiruti M, Lamperti M. Pediatrische echogeleide vaattoegang. In: Lumb P, Karakitsos D, eds. Critical Care Ultrasound. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap13.
Witt SH, Carr CM, Krywko DM. Inwonende apparaten voor bloedvattoegang: noodtoegang en -beheer. In: Roberts JR, Custalow CB, Thomsen TW, eds. Roberts and Hedges 'Clinical Procedures in Emergency Medicine and Acute Care. 7e ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: hoofdstuk 24.
Review Datum 7/25/2018
Bijgewerkt door: Liora C. Adler, MD, Pediatric Emergency Medicine, Joe DiMaggio Children's Hospital, Hollywood, FL. Beoordeling door VeriMed Healthcare Network. Ook beoordeeld door David Zieve, MD, MHA, medisch directeur, Brenda Conaway, Editorial Director en de A.D.A.M. Redactie.