Inhoud
- Weet u wat uw ischias veroorzaakt?
- Hoe beïnvloedt ischias uw kwaliteit van leven?
- Welke behandelingen heeft u al geprobeerd?
- Wat zijn uw doelen voor deze operatie?
- Wegen de voordelen op tegen de risico's?
Aanbevolen experts:
Brian James Neuman, M.D.
Ischias is het type pijn dat ontstaat in uw onderrug en die meestal via een of beide benen naar beneden straalt. Het is het gevolg van de ontsteking van de heupzenuw in uw onderrug. De medische term voor ischias is lumbale radiculopathie: beknelling van een zenuw bij het verlaten van de wervelkolom.
Chirurgie is een van de behandelingsopties voor ischias, maar het is niet voor iedereen. Hieronder staan enkele belangrijke vragen die u moet overwegen voordat u een beslissing neemt, die worden beantwoord door orthopedisch chirurg Brian Neuman.
Weet u wat uw ischias veroorzaakt?
Ischias kan verschillende oorzaken hebben, die elk een iets andere behandeling vereisen.Of een operatie al dan niet van uw ischias afkomt, hangt af van de reden waarom de heupzenuw in de eerste plaats ontstoken is. Mogelijke redenen kunnen zijn:
- Een hernia in uw onderrug
- Spinale stenose - vernauwing van de ruimte in het wervelkanaal
- Spondylolisthesis - uitgegleden en verkeerd uitgelijnde wervels
- Degeneratie van de wervelkolom door slijtage, wat kan leiden tot botsporen (gebieden met extra botgroei)
- Een cyste of een tumor in de wervelkolom
Hoewel de meeste van deze oorzaken met een operatie kunnen worden aangepakt, is dit zelden de eerste behandelingslijn. Het type operatie hangt af van het probleem.
Bovendien kan ischiasachtige pijn het gevolg zijn van irritatie van de heupzenuw door de piriformis-spier in de bil. Deze aandoening wordt het piriformis-syndroom genoemd en vereist zelden een operatie.
Hoe beïnvloedt ischias uw kwaliteit van leven?
Ischiaspijn kan zich helemaal uitstrekken vanaf de onderrug, via de achterkant van uw dijbeen tot aan uw voet. De pijn kan komen en gaan, soms dagen en zelfs weken aanhouden. Dit kan alles veroorzaken, van licht ongemak tot het ondraaglijk maken van de eenvoudigste taken. Zitten kan pijnlijk zijn met ischias - en autorijden nog meer. Om nog maar te zwijgen van sporten en actief zijn.
Bedenk bij het overwegen van een operatie voor ischias hoeveel de pijn uw kwaliteit van leven beïnvloedt. Als uw werk, hobby's, sociaal leven of relaties lijden onder voortdurende pijn, is het misschien tijd om na te denken over een operatie.
Hoewel ischias begint als zenuwontsteking, kan het uiteindelijk overgaan tot zenuwbeschadiging. Als de heupzenuw beschadigd is, kan dit leiden tot gevoelloosheid, tintelingen en, in ernstigere gevallen, zwakte in de knieën of benen. Hoe langer het onbehandeld blijft, hoe langer het zal duren voordat gevoelloosheid en zwakte verdwijnen, en ze kunnen permanent worden.
Welke behandelingen heeft u al geprobeerd?
Er zijn verschillende manieren om ischias te behandelen zonder operatie, afhankelijk van de oorzaak. Ze kunnen onder meer pijnstillers, steroïde-injecties, fysiotherapie, watertherapie, meditatie en zenuwblokkades omvatten. Wat voor één persoon werkt, is misschien niet zo effectief voor iemand anders.
Er zijn verschillende soorten artsen die ischiaspijn behandelen. Als u het gevoel heeft dat u alle mogelijkheden met uw huisarts heeft uitgeput, overweeg dan om een afspraak te maken met een revalidatiearts of een specialist in pijnmedicatie voordat u een chirurg belt. Omdat elke persoon pijn anders ervaart, is het vaak nodig om met de juiste specialist samen te werken om de combinatie van behandelingen te vinden die voor u werkt.
Wat zijn uw doelen voor deze operatie?
Het kan moeilijk zijn om een beslissing te nemen over ischiaschirurgie wanneer u veel pijn heeft. Bespreek met uw chirurg de doelstellingen na de operatie, vooral die rond pijn en activiteit. Verwacht je binnen een week weer aan het werk en de sportschool te gaan? Hoopt u dat de pijn volledig en voorgoed weg zal zijn?
Hoewel de meeste mensen tot 90 procent verbetering in hun pijnniveau ervaren na een ischiasoperatie, kan geen arts dit garanderen. Gevoelloosheid kan na de operatie nog steeds aanwezig zijn en er is altijd een kans dat ischias terugkomt bij een andere wervel.
Afhankelijk van het type ischiasoperatie lopen de meeste mensen de volgende dag en volledig herstel duurt meestal twee tot vier weken. Minimaal invasieve chirurgie betekent meestal sneller herstel, maar als de operatie meer dan één wervel of schijf omvat, kan het langer duren voordat uw rug is genezen.
Wegen de voordelen op tegen de risico's?
Zoals de meeste operaties waarvoor algemene anesthesie vereist is, brengt een ischiasoperatie het risico op bloedstolsels en een hartaanval met zich mee. Infectie is ook een risico bij de meeste operaties. En aangezien bij deze specifieke operatie weefsels rond een zenuw betrokken zijn, is zenuwbeschadiging een mogelijkheid.
Naast de algemene operatierisico's kunnen er risicofactoren zijn die specifiek zijn voor uw achtergrond, levensstijl of gezondheidstoestand. Artsen noemen ze comorbiditeit. Ze kunnen uw risico tijdens de operatie vergroten of invloed hebben op hoe succesvol de operatie is bij het verlichten van uw ischiaspijn. Studies hebben aangetoond dat factoren zoals roken, hoge bloeddruk, diabetes en de duur van de ischiaspijn vóór de operatie de uitkomst van de procedure kunnen beïnvloeden.
Als u serieus een ischiasoperatie overweegt, is het belangrijk om samen te werken met een chirurg die verder kijkt dan uw fysieke symptomen en helpt bij het beoordelen van vele andere factoren die uw beslissing kunnen beïnvloeden.