Buprenorfine sublinguaal en Buccaal (opioïdafhankelijkheid)

Inhoud

• Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?
• Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?
• Andere toepassingen voor dit geneesmiddel
• Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?
• Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?
• Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?
• Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?
• Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?
• In geval van nood / overdosis
• Welke andere informatie moet ik weten?
• Merknamen
• Merknamen van combinatieproducten

uitgesproken als (byoo pre nor 'feen)

Waarom wordt dit medicijn voorgeschreven?

Buprenorfine en de combinatie van buprenorfine en naloxon worden gebruikt voor de behandeling van opioïde afhankelijkheid (verslaving aan opioïde drugs, inclusief heroïne en narcotische pijnstillers). Buprenorfine bevindt zich in een klasse van geneesmiddelen die opioïde partiële agonist-antagonisten worden genoemd en naloxon bevindt zich in een klasse van geneesmiddelen die opioïde antagonisten worden genoemd. Buprenorfine alleen en de combinatie van buprenorfine en naloxon werken om ontwenningsverschijnselen te voorkomen wanneer iemand stopt met het gebruik van opioïde geneesmiddelen door vergelijkbare effecten op deze geneesmiddelen te veroorzaken.

Hoe moet dit medicijn worden gebruikt?

Buprenorfine komt als een tablet voor sublinguaal gebruik. De combinatie van buprenorfine en naloxon komt als een sublinguale tablet (Zubsolv) en als sublinguale film (Suboxone) om onder de tong en als een buccale film (Bunavail) tussen het tandvlees en de wang aan te brengen. Nadat uw arts een geschikte dosis heeft bepaald, worden deze producten gewoonlijk eenmaal per dag ingenomen. Om u te helpen herinneren dat u buprenorfine of buprenorfine en naloxon moet nemen of aanbrengen, moet u het elke dag rond dezelfde tijd innemen of aanbrengen. Volg de aanwijzingen op uw receptlabel zorgvuldig op en vraag uw arts of apotheker om uitleg over elk onderdeel dat u niet begrijpt. Neem of gebruik buprenorfine of buprenorfine en naloxon precies zoals aangegeven. Neem er niet meer of minder van in of breng het niet meer aan of gebruik het niet vaker dan door uw arts is voorgeschreven.

Uw arts kan besluiten om uw behandeling met buprenorfine te starten, die u zult nemen in het kantoor van de arts. U begint met een lage dosis buprenorfine en uw arts zal uw dosis gedurende 1 of 2 dagen verhogen voordat u wordt overgeschakeld op buprenorfine en naloxon. Afhankelijk van het type opioïde dat u gebruikte, is een andere optie die uw arts kan kiezen, om u meteen te laten beginnen met de behandeling met buprenorfine en naloxon. Uw arts kan afhankelijk van uw reactie uw dosis buprenorfine en naloxon verhogen of verlagen.

Als u de tabletten voor sublinguaal gebruik neemt, plaats de tabletten dan onder uw tong totdat ze volledig zijn gesmolten. Als u meer dan twee tabletten neemt, plaats ze dan allemaal tegelijkertijd onder uw tong of plaats ze onder de tong tot twee tegelijk. Kauw niet op de tabletten of slik ze heel door. Niet eten, drinken of praten totdat de tablet volledig is opgelost.

Als u de buccale film gebruikt, gebruik dan uw tong om de binnenkant van uw wang nat te maken of spoel uw mond met water voordat u de film aanbrengt. Breng de film aan met een droge vinger tegen de binnenkant van de wang. Verwijder vervolgens je vinger en de film kleeft aan de binnenkant van je wang. Als u twee films wilt gebruiken, plaatst u tegelijkertijd een andere film aan de binnenkant van uw andere wang. Breng geen films op elkaar aan en breng niet meer dan twee films tegelijk aan op de binnenkant van de mond. Laat de film (s) in de mond totdat ze oplossen. Knip, scheur, kauw, slik, raak of beweeg de film niet terwijl deze oplost. Eet of drink niets totdat de film volledig is opgelost.

Als u de sublinguale film gebruikt, spoelt u uw mond met water voordat u de film plaatst. Plaats de film met een droge vinger onder je tong naar rechts of links van het midden en houd de film 5 seconden op zijn plaats. Als u twee films gebruikt, plaatst u de andere aan de andere kant onder de tong. Plaats de films niet op of in de buurt van elkaar. Gebruik niet meer dan twee films tegelijkertijd. Knip, scheur, kauw, slik, raak of beweeg de film niet terwijl deze oplost. Eet of drink niets totdat de film volledig is opgelost.

Als u moet overschakelen van een buprenorfine of buprenorfine en naloxon op een ander, moet uw arts mogelijk uw dosis aanpassen. Telkens wanneer u uw medicatie ontvangt, controleert u of u het buprenorfine-product heeft ontvangen dat aan u is voorgeschreven. Vraag uw apotheker als u niet zeker weet of u de juiste medicatie hebt gekregen.

Stop niet met het nemen of gebruiken van buprenorfine of buprenorfine en naloxon zonder overleg met uw arts. Buprenorfine of buprenorfine en naloxon te snel stoppen kan ontwenningsverschijnselen veroorzaken. Uw arts zal u vertellen wanneer en hoe u moet stoppen met het nemen of gebruiken van buprenorfine of buprenorfine en naloxon. Als u plotseling stopt met het gebruik van buprenorfine of buprenorfine en naloxon, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen, zoals warme of koude toevloed, rusteloosheid, tranende ogen, loopneus, zweten, koude rillingen, spierpijn, braken of diarree.

Andere toepassingen voor dit geneesmiddel

Dit medicijn kan worden voorgeschreven voor ander gebruik; vraag uw arts of apotheker om meer informatie.

Welke speciale voorzorgsmaatregelen moet ik volgen?

Alvorens buprenorfine of buprenorfine en naloxon te nemen of te gebruiken,

• vertel uw arts en apotheker als u allergisch bent voor buprenorfine, naloxon, andere medicijnen of een van de andere bestanddelen in buprenorfine of buprenorfine en naloxon-tabletten voor sublinguale toediening of film. Vraag uw apotheker of raadpleeg de medicatiehandleiding voor een lijst met de ingrediënten.
• vertel uw arts en apotheker welke voorgeschreven en niet-voorgeschreven geneesmiddelen, vitaminen, voedingssupplementen en kruidenproducten u gebruikt. Zorg ervoor dat u een van de volgende vermeldt: antihistaminica (aangetroffen bij verkoudheids- en allergiemedicatie); antipsychotica zoals aripiprazol (Abilify), asenapine (Saphris), cariprazine (Vraylar), chloorpromazine, clozapine (Versacloz), fluphenazine, haloperidol (Haldol), iloperidon (Fanapt), loxapine, lurasidon (Latuda), molindon, olanzapine (Zyprexa) paliperidon (Invega), perfenazine, pimavanserin (Nuplazid), quetiapine (Seroquel), risperidon (Risperdal), thioridazine, thiothixeen, trifluoperazine en ziprasidon (Geodon); benzodiazepinen zoals alprazolam (Xanax), chloordiazepoxide (Librium), clobazam (Onfi), clonazepam (Klonopin), clorazepaat (Gen-Xene, Tranxene), diazepam (Diastat, Valium), estazolam, flurazepam, lorazepam (Ativan), oxazepam, quazepam (Doral), temazepam (Restoril) en triazolam (Halcion); diuretica ('waterpillen'); erytromycine (E.E.S., Eryc, Erythrocin, anderen); bepaalde hiv-medicijnen zoals atazanavir (Reyataz, in Evotaz), delavirdine (Rescriptor), efavirenz (Sustiva, in Atripla), etravirine (Intelence), indinavir (Crixivan), nelfinavir (Viracept), nevirapine (Viramune) en ritonavir (Norvir , in Kaletra, in Technivie); ipratropium (Atrovent); medicijnen voor prikkelbare darmaandoeningen, bewegingsziekte, de ziekte van Parkinson, zweren of urinewegproblemen; ketoconazol; geneesmiddelen voor migrainehoofdpijn, zoals almotriptan (Axert), eletriptan (Relpax), frovatriptan (Frova), naratriptan (Amerge), rizatriptan (Maxalt), sumatriptan (Alsuma, Imitrex, in Treximet) en zolmitriptan (Zomig); mirtazapine (Remeron); spierverslappers; opiaat (narcotische) medicijnen voor pijnbeheersing en hoest; rifampicine (Rifadin, Rimactane, in Rifater, in Rifamate); medicijnen voor toevallen zoals carbamazepine (Epitol, Tegretol, Teril, anderen), fenobarbital en fenytoïne (Dilantin, Phenytek); 5HT₃ serotonineblokkers zoals alosetron (Lotronex), granisetron (Sancuso, Sustol), ondansetron (Zofran, Zuplenz) of palonosetron (Aloxi); selectieve serotonineheropnameremmers zoals citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetine (Prozac, Sarafem, in Symbyax), fluvoxamine (Luvox), paroxetine (Brisdelle, Prozac, Pexeva) en sertraline (Zoloft); serotonine- en norepinefrineheropnameremmers zoals duloxetine (Cymbalta), desvenlafaxine (Khedezla, Pristiq), milnacipran (Savella) en venlafaxine (Effexor); slaappillen; tramadol (Conzip); trazodon; of tricyclische antidepressiva ('mood elevators') zoals amitriptyline, clomipramine (Anafranil), desipramine (Norpramin), doxepin (Silenor), imipramine (Tofranil), nortriptyline (Pamelor), protriptyline (Vivactil) en trimipramine (Surmontil). Licht uw arts of apotheker ook in als u de volgende monoamineoxidaseremmers (MAO-remmers) gebruikt of de volgende twee weken bent gestopt: isocarboxazid (Marplan), linezolid (Zyvox), methyleenblauw, fenelzine (Nardil) , selegiline (Eldepryl, Emsam, Zelapar) of tranylcypromine (Parnate). Veel andere medicijnen kunnen ook interageren met buprenorfine of buprenorfine en naloxon, dus zorg ervoor dat u uw arts vertelt over alle medicijnen die u gebruikt, zelfs degenen die niet op deze lijst voorkomen. Uw arts moet mogelijk de dosis van uw medicijnen aanpassen of u zorgvuldig controleren op bijwerkingen.
• vertel uw arts welke kruidenproducten u gebruikt, vooral sint-janskruid en tryptofaan.
• vertel het uw arts als u veel alcohol hebt gedronken of ooit hebt gedronken en als u ooit bijnierproblemen heeft of heeft gehad zoals de ziekte van Addison (een aandoening waarbij de bijnier minder hormoon produceert dan normaal); goedaardige prostaathypertrofie (BPH, vergroting van de prostaatklier); moeilijk urineren; een hoofdletsel; hallucinaties (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan); een kromming in de wervelkolom die het moeilijk maakt om te ademen; Galblaas ziekte; chronische obstructieve longziekte (COPD, een groep ziekten die de longen en luchtwegen aantasten); of schildklier-, nier-, lever- of longziekte.
• vertel het uw arts als u zwanger bent of van plan bent zwanger te worden. Als u zwanger wordt terwijl u buprenorfine of buprenorfine en naloxon gebruikt of gebruikt, neem dan contact op met uw arts. Als u buprenorfine of buprenorfine en naloxon-tabletten gebruikt of regelmatig gebruikt tijdens uw zwangerschap, kan uw baby na de geboorte levensbedreigende ontwenningsverschijnselen vertonen. Vertel het onmiddellijk aan de arts van uw baby als uw baby één van de volgende symptomen ervaart: geïrriteerdheid, toevallen, onbeheersbaar schudden van een deel van het lichaam, braken, diarree of het niet krijgen van gewicht.
• vertel het uw arts als u borstvoeding geeft. Vertel het de arts van uw baby meteen als uw baby slaperiger is dan gewoonlijk of moeite heeft met ademhalen terwijl u dit medicijn neemt.
• als u een operatie ondergaat, inclusief een tandheelkundige ingreep, vertel dan de arts of tandarts die u gebruikt of gebruik buprenorfine of buprenorfine en naloxon.
• u moet weten dat dit medicijn de vruchtbaarheid bij mannen en vrouwen kan verminderen. Praat met uw arts over de risico's van het gebruik van buprenorfine of buprenorfine en naloxon.
• u moet weten dat buprenorfine of buprenorfine en naloxon u slaperig kunnen maken. Bestuur geen auto en bedien geen machines totdat u weet welke invloed dit medicijn op u heeft.
• u zou geen alcohol moeten drinken of receptvrije of niet-voorgeschreven medicijnen moeten nemen die alcohol bevatten tijdens het gebruik van dit medicijn.
• u moet weten dat buprenorfine of buprenorfine en naloxon duizeligheid, duizeligheid en flauwvallen kunnen veroorzaken als u te snel opstaat vanuit een liggende positie. Dit komt vaker voor als u voor het eerst begint met het nemen of gebruiken van buprenorfine of buprenorfine en naloxon. Om dit probleem te voorkomen, gaat u langzaam uit bed en laat u uw voeten een paar minuten rusten op de grond voordat u gaat staan.

Welke speciale dieetinstructies moet ik volgen?

Tenzij uw arts u anders vertelt, ga door met uw normale dieet.

Wat moet ik doen als ik een dosis vergeet?

Neem de gemiste dosis in of pas deze toe zodra u eraan denkt. Als het echter bijna tijd is voor de volgende dosis, sla dan de gemiste dosis over en vervolg uw normale doseringsschema. Neem geen dubbele dosis of gebruik geen dubbele dosis om een ​​vergeten dosis in te halen.

Welke bijwerkingen kan dit medicijn veroorzaken?

Buprenorfine of buprenorfine en naloxon kunnen bijwerkingen veroorzaken. Vertel het uw arts als een van deze symptomen ernstig is of niet verdwijnt:

• hoofdpijn
• buikpijn
• constipatie
• moeilijk in slaap vallen of slapen
• mond gevoelloosheid of roodheid
• tongpijn
• wazig zien
• rugpijn

Sommige bijwerkingen kunnen ernstig zijn. Als u een van deze symptomen ervaart of die in de rubrieken BELANGRIJKE WAARSCHUWINGEN of SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN staan ​​vermeld, neem dan onmiddellijk contact op met uw arts:

• netelroos
• uitslag
• jeuk
• moeite met ademhalen of slikken
• zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten, enkels of onderbenen
• agitatie, hallucinaties (dingen zien of stemmen horen die niet bestaan), koorts, zweten, verwarring, snelle hartslag, beven, ernstige spierstijfheid of spiertrekkingen, verlies van coördinatie, misselijkheid, braken of diarree
• misselijkheid, braken, verlies van eetlust, zwakte of duizeligheid
• onvermogen om een ​​erectie te krijgen of te behouden
• onregelmatige menstruatie
• verminderd seksueel verlangen
• vertraagde ademhaling
• maag overstuur
• extreme vermoeidheid
• verwarring
• wazig zien
• onduidelijke spraak
• ongebruikelijke bloeden of blauwe plekken
• gebrek aan energie
• pijn in de rechterbovenhoek van de maag
• geel worden van de huid of ogen
• donker gekleurde urine
• lichtgekleurde ontlasting

Buprenorfine of buprenorfine en naloxon kunnen andere bijwerkingen veroorzaken. Neem contact op met uw arts als u ongewone problemen heeft tijdens het gebruik of het gebruik van dit medicijn.

Als u een ernstige bijwerking ervaart, kunt u of uw arts een rapport sturen naar het MedWatch Ongewenste Event Reporting-programma van de Food and Drug Administration (FDA) online (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) of per telefoon ( 1-800-332-1088).

Wat moet ik weten over de opslag en verwijdering van dit medicijn?

Bewaar dit medicijn in de verpakking waarin het is geleverd, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Buprenorfine of buprenorfine en naloxon kunnen een doelwit zijn voor mensen die voorgeschreven medicijnen of straatdrugs misbruiken. Bewaar het op een veilige plaats zodat niemand anders het per ongeluk of expres kan gebruiken. Bewaar buprenorfine of buprenorfine en naloxon bij kamertemperatuur en uit de buurt van overtollige warmte en vocht (niet in de badkamer). Bevries niet buprenorfine of buprenorfine en naloxon.

U moet elk medicijn dat verouderd of niet langer nodig is, onmiddellijk weggooien. Voer onnodige tabletten of films af door ze uit de verpakking te halen en door het toilet te spoelen. Bel uw apotheker of de fabrikant als u vragen heeft of hulp nodig hebt bij het verwijderen van onnodige medicatie.

Het is belangrijk om alle medicatie buiten het zicht en bereik van kinderen te houden, aangezien veel containers (zoals wekelijkse pillendoosjes en die voor oogdruppels, crèmes, pleisters en inhalators) niet kinderveilig zijn en jonge kinderen ze gemakkelijk kunnen openen. Om jonge kinderen te beschermen tegen vergiftiging, moet je altijd de veiligheidskapjes afsluiten en het medicijn onmiddellijk op een veilige plek plaatsen - een die op en af ​​is en buiten het bereik en zicht van de patiënt ligt. http://www.upandaway.org

In geval van nood / overdosis

In het geval van een overdosis, bel de gifbestrijding hulplijn op 1-800-222-1222. Informatie is ook online beschikbaar op https://www.poisonhelp.org/help. Als het slachtoffer is ingestort, een epileptische aanval heeft gehad, moeite heeft met ademhalen of niet kan worden gewekt, belt u onmiddellijk de hulpdiensten op 911.

Symptomen van een overdosis kunnen het volgende omvatten:

• wijs leerlingen aan
• extreme slaperigheid
• duizeligheid
• wazig zien
• vertraagde ademhaling

Welke andere informatie moet ik weten?

Houd alle afspraken met uw arts en het laboratorium. Uw arts zal bepaalde laboratoriumtests bestellen om de reactie van uw lichaam op buprenorfine en naloxon te controleren.

Alvorens een laboratoriumtest te doen (vooral die waarbij methyleenblauw is gebruikt), vertel uw arts en het laboratoriumpersoneel dat u buprenorfine of buprenorfine en naloxon gebruikt.

In geval van een noodgeval moet u of een familielid aan de behandelend arts of eerstehulpafdeling vertellen dat u buprenorfine of buprenorfine en naloxon gebruikt of gebruikt.

Injecteer geen buprenorfine of buprenorfine en naloxon sublinguale film of tabletten. Ernstige reacties kunnen voorkomen, waaronder ontwenningsverschijnselen.

Laat niemand anders uw medicatie innemen of gebruiken. Vraag uw apotheker om eventuele vragen over het opnieuw vullen van uw recept.

Het is belangrijk dat u een schriftelijke lijst bijhoudt van alle geneesmiddelen die u gebruikt, zonder recept (medicijnen die zonder recept verkrijgbaar zijn), evenals alle producten zoals vitaminen, mineralen of andere voedingssupplementen. U moet deze lijst elke keer meenemen als u naar een arts gaat of als u in een ziekenhuis wordt opgenomen. Het is ook belangrijke informatie om bij u te dragen in geval van nood.

Merknamen

• Subutex^®¶

Merknamen van combinatieproducten

• Bunavail^® (bevat Buprenorfine, Naloxone)
• Suboxone^® (bevat Buprenorfine, Naloxone)^¶
• Zubsolv^® (bevat Buprenorfine, Naloxone)

^¶ Dit merkproduct is niet langer op de markt. Er kunnen generieke alternatieven beschikbaar zijn.