Inhoud
Handwassen heeft zeker voordelen om de overdracht van infecties te verminderen en moet worden aangemoedigd, maar veel mensen die hun handen meerdere keren per dag wassen, zoals bij zorgverleners, krijgen huiduitslag. Tot 30% van de gezondheidswerkers krijgt handuitslag als gevolg van herhaaldelijk handen wassen.Bezorgd over het nieuwe coronavirus? Lees meer over COVID-19, inclusief symptomen en hoe het wordt gediagnosticeerd.
We leren kinderen al op jonge leeftijd dat handen wassen een belangrijk onderdeel is van de dagelijkse hygiëne. We vragen onze kinderen om hun handen te wassen voor het eten, na gebruik van het toilet, en elke keer dat we denken dat hun handen vuil zijn, zoals na het buiten spelen.
We horen ook van gezondheidsdeskundigen (inclusief onze eigen artsen) dat regelmatig handen wassen de verspreiding van ziektekiemen kan helpen verminderen, vooral tijdens het koude- en griepseizoen.
Symptomen
Mensen die huiduitslag krijgen door herhaaldelijk handen wassen, kunnen symptomen krijgen van roodheid, schilfering, blaarvorming, barsten en chronische huidverdikking. Pijn en jeuk kunnen ook voorkomen.
Deze huidveranderingen vinden meestal plaats op de rug van de handen en in de ruimtes tussen de vingers. De huid op de handpalmen is veel dikker en daardoor beter bestand tegen irriterende stoffen en allergische huiduitslag.
Deze handuitslag kan het hele jaar door optreden, maar is erger tijdens de droge, koude wintermaanden, mogelijk als gevolg van het gebruik van warm of heet water, wat bijdraagt aan het irriterende effect op de huid.
Oorzaken
Bij mensen die hun handen meerdere keren per dag wassen, wordt handuitslag meestal veroorzaakt door een irriterend effect. In feite, in een onderzoek onder 1.300 mensen met handuitslag, werd 35% veroorzaakt door huidirritatie. Bijna 20% had atopische dermatitis, terwijl slechts 19% allergische contactdermatitis had.
Hoewel veel mensen handuitslag de schuld geven van handreinigers op alcoholbasis, veroorzaken deze middelen zelden contactdermatitis. Handreinigers op alcoholbasis kunnen brandend en stekend gevoel veroorzaken, maar dit komt meestal doordat de huid al kapot en geïrriteerd is.
Andere oorzaken van handuitslag die kunnen verergeren door handen wassen, zijn onder meer contactdermatitis veroorzaakt door chemicaliën in zeep en vochtinbrengende crèmes (zoals parabenen) en atopische dermatitis beperkt tot de handen en voeten.
De diagnose contactdermatitis wordt gesteld met behulp van patch-testen, terwijl mensen met atopische dermatitis vaak in de kindertijd de diagnose atopische dermatitis krijgen.
Een andere vorm van eczeem die kan verergeren door handenwassen is dyshidrotisch eczeem (of pompholyx) dat optreedt op de handpalmen en vingers en verband kan houden met allergieën of stress. Dyshidrotisch eczeem heeft vaak de klassieke vondst van kleine bultjes en blaren langs de zijkanten van de vingers, evenals de handpalmen, die op tapiocapudding lijken.
Behandeling
Behandeling van huiduitslag bij het wassen omvat agressieve hydratatie, zoals aan het einde van een dienst en voor het slapengaan. Op zalf gebaseerde vochtinbrengende crèmes, zoals Aquaphor, werken naar mijn mening het beste, en andere soortgelijke merken zijn vrij verkrijgbaar, vaak specifiek aangeduid als zijnde voor droge handen.
Topische corticosteroïde crèmes en zalven kunnen ook worden gebruikt, vooral als contactdermatitis, atopische dermatitis of dyshidrotische dermatitis de diagnose is.
Preventie
Het voorkomen van handuitslag omvat het verminderen van de irriterende effecten van herhaaldelijk handen wassen. Hoewel dit misschien moeilijk of zelfs onmogelijk lijkt voor mensen die hun handen vaak moeten wassen, is de oplossing om het gebruik van handreinigers op alcoholbasis als alternatief te verhogen.
Als desinfectie het doel is, moeten reinigingsmiddelen op alcoholbasis worden gebruikt, omdat ze minder irritatie van de huid veroorzaken dan herhaaldelijk gebruik van zeep en water.
Handen wassen met water en zeep moet gebeuren als de handen zichtbaar vuil zijn en mag niet alleen worden gebruikt om de handen te desinfecteren.