Inhoud
Een aorta-aneurysma is een plaatselijke verwijding van de aorta, de belangrijkste slagader in het lichaam. De belangrijkste reden waarom het als een probleem wordt beschouwd, is dat aneurysma's soms kunnen scheuren, wat kan leiden tot catastrofale interne bloedingen. Er zijn echter ook andere ernstige complicaties mogelijk.Meestal ontwikkelen aorta-aneurysma's zich vrij geleidelijk, over een periode van meerdere jaren, dus nooit zo ver gaan dat scheuren waarschijnlijk wordt. Dergelijke aneurysma's veroorzaken zelden symptomen.
In andere gevallen kan een aneurysma echter veel sneller groeien en behoorlijk groot worden, wat symptomen veroorzaakt. Deze symptomen zijn een teken dat scheuren waarschijnlijker worden. Wanneer een aorta-aneurysma scheurt, is het risico op overlijden zeer hoog, zelfs als een spoedoperatie kan worden uitgevoerd. Om deze reden hebben mensen met een aorta-aneurysma nauwlettend medisch toezicht nodig, zodat een operatie electief kan worden uitgevoerd voordat de breuk daadwerkelijk optreedt.
Het is erg belangrijk om te weten of een aorta-aneurysma symptomen veroorzaakt. Artsen moeten snel handelen als een patiënt met risicofactoren voor een aorta-aneurysma ook symptomen beschrijft die door een dergelijk aneurysma kunnen worden veroorzaakt. Deze mensen moeten meteen worden gescreend.
En mensen bij wie de diagnose klein of middelgroot aorta-aneurysma is gesteld en daarop worden gecontroleerd, moeten weten op welke symptomen ze moeten letten en moeten dergelijke symptomen onmiddellijk aan hun arts melden.
Soorten symptomen
De symptomen die door een aorta-aneurysma worden veroorzaakt, zijn tot op zekere hoogte afhankelijk van of het een thoracaal aorta-aneurysma of een abdominaal aorta-aneurysma is.
De aorta is niet alleen het grootste bloedvat in het lichaam, maar ook het langste. Het begint aan de "bovenkant" van het hart, zodat wanneer het hart bloed uit de linker hartkamer en via de aortaklep in de aorta spuit, het bloed naar boven stroomt, richting het hoofd. Dat eerste deel van de aorta wordt de stijgende aorta genoemd (aangezien het het bloed naar boven leidt).
Bovenaan de borstkas, net onder de keel, maakt de aorta een U-bocht - de zogenaamde boog van de aorta - en gaat dan naar beneden langs de wervelkolom, door de borstkas en dan de buik. Dit wordt de neergaande aorta genoemd.
Over de hele lengte geeft de aorta talloze bloedvaten af die het hoofd, de armen, de borstkas en de buikorganen voeden. Ten slotte splitst de aorta zich in de onderbuik in de twee bekkenslagaders, die de benen voeden.
Een aneurysma kan zich op elk punt in het verloop van de aorta ontwikkelen. Als het aneurysma zich boven het diafragma bevindt (de ademhalingsspier aan de basis van de thorax), wordt het een thoracaal aorta-aneurysma genoemd. Als het zich onder het diafragma bevindt, wordt het een abdominaal aorta-aneurysma genoemd. Ongeveer 40 procent van de aorta-aneurysma's is thoracaal en 60 procent abdominaal.
Thoracaal aorta-aneurysma
Een aneurysma van de stijgende aorta, de aortaboog of de dalende aorta boven het diafragma wordt een thoracaal aorta-aneurysma genoemd. Zoals bij elk aorta-aneurysma, beginnen deze meestal vrij klein en groeien ze geleidelijk. Als het groot genoeg wordt, kan een thoracaal aorta-aneurysma verschillende soorten symptomen veroorzaken, afhankelijk van de locatie en op welke andere lichaamsstructuren het kan beginnen te botsen.
Deze mogelijke symptomen zijn onder meer:
- Pijn op de borst. Pijn op de borst veroorzaakt door een aorta-aneurysma wordt meestal geassocieerd met een stijgend aneurysma of een aneurysma dat de boog aantast. Dit type pijn op de borst, in tegenstelling tot typische angina pectoris, is meestal niet direct gerelateerd aan inspanning.
- Rugpijn. Rugpijn veroorzaakt door een thoracaal aorta-aneurysma wordt vaak tussen de schouderbladen of iets lager gevoeld. Het treedt meestal op bij een aneurysma van de neergaande thoracale aorta.
- Heesheid. Dilatatie van de stijgende aorta of de aortaboog kan de terugkerende larynxzenuw aantasten, die de stembanden voedt. De resulterende verlamming van de stembanden kan leiden tot heesheid.
- Hoesten. Een aneurysma van de aorta ascendens of de boog kan de luchtwegen treffen en hoest veroorzaken.
- Dyspnoe (kortademigheid). Om soortgelijke redenen kan een aneurysma van de opgaande aorta of boog kortademigheid veroorzaken.
Buikslagaderaneurysma
Een abdominaal aorta-aneurysma veroorzaakt minder snel symptomen dan een thoracaal aorta-aneurysma, omdat er over het algemeen meer "ruimte" in de buik is voor het aneurysma om te groeien voordat het andere lichaamsstructuren aantast. Als er toch symptomen optreden, geeft dit meestal aan dat het aneurysma groot is en / of snel groeit. Deze symptomen zijn onder meer:
- Rugpijn.Rugpijn van een abdominaal aorta-aneurysma wordt gevoeld in het onderste deel van de rug, onder het diafragma.
- Diep ongemak in de buik. Een abdominaal aorta-aneurysma kan een diep, niet aflatend ongemak, pijn of 'volheid' in de buik veroorzaken.
- Een pulserend gevoel. Als een abdominaal aorta-aneurysma groot genoeg wordt, kan het een vervelende pulsatie veroorzaken in het gebied van de navel.
Complicaties
Als ze niet worden aangepakt, kunnen deze complicaties optreden.
Scheuren
De belangrijkste en verreweg de meest gevreesde complicatie van een aorta-aneurysma is een ruptuur. Een gescheurd aneurysma is meestal een catastrofe, die tot enorme inwendige bloedingen leidt. Symptomen van een ruptuur beginnen meestal met plotselinge, hevige pijn in de borst of rug, snel gevolgd door hartkloppingen, ernstige zwakte en duizeligheid, shock en bewustzijnsverlies.
Cardiovasculaire collaps is meestal zo snel dat, zelfs als een poging kan worden gedaan om de breuk operatief te herstellen, de mortaliteit buitensporig hoog is. Als een aorta-aneurysma met succes moet worden gerepareerd, moet deze operatie bijna altijd electief worden uitgevoerd voordat breuk optreedt.
Aortadissectie
Een aortadissectie is een scheur in het slijmvlies van de aorta, die kan optreden op elk zwakke plek in de aortawand. Stromend bloed kan de traan binnendringen, waardoor de lagen van de aortawand met geweld worden gescheiden. Wanneer een dergelijke dissectie optreedt, zal het slachtoffer meestal een plotselinge, ernstige, scheurende of scheurende pijn in de borst of rug ervaren.
De interne bloeding en schade aan bloedvaten die vaak het gevolg zijn van een dissectie, kunnen bewustzijnsverlies, beroerte of andere neurologische schade, orgaanschade of overlijden veroorzaken. Aortadissectie kan zelfs optreden als er geen aorta-aneurysma aanwezig is, maar de aanwezigheid van een aneurysma maakt dissectie waarschijnlijker.
Aorta regurgitatie
Een andere complicatie die kan ontstaan door aorta-aneurysma is aortaregurgitatie (een lekkende aortaklep) Deze complicatie kan het gevolg zijn van een aneurysma van de aorta ascendens, direct boven de aortaklep.
Ernstige verwijding van de aorta op deze locatie kan de aortaklep zo vervormen dat de klep defect raakt. Mensen die deze complicatie ervaren, hebben vaak de klassieke tekenen en symptomen van aorta-regurgitatie, waaronder kortademigheid, pijn op de borst, hartkloppingen, hartritmestoornissen en hartfalen.
Gewoonlijk wordt pas wanneer deze mensen worden beoordeeld op hun schijnbare aortaregurgitatie, de werkelijke oorzaak van het probleem - een oplopend aorta-aneurysma - geïdentificeerd.
Bloedproppen
In sommige gevallen kan zich een bloedstolsel vormen in het verwijde gedeelte van de aorta, waar de normale bloedstroom kan worden verstoord en gebieden met relatieve stagnatie kunnen ontstaan. Een bloedstolsel in de aorta kan emboliseren (afbreken) en naar bijna elk orgaan in het lichaam reizen, vaak met ernstige schade tot gevolg.
Wat veroorzaakt aorta-aneurysma's?- Delen
- Omdraaien
- Tekst