Inhoud
- Wat is open reductie en interne fixatie bij een armfractuur?
- Waarom heb ik een open reductie van de armbreuk en interne fixatie nodig?
- Wat zijn de risico's voor open reductie van armbreuken en interne fixatie?
- Hoe bereid ik me voor op een open reductie van een armbreuk en interne fixatie?
- Wat gebeurt er tijdens een armbreuk, open reductie en interne fixatie?
- Wat gebeurt er na een open reductie van de armbreuk en interne fixatie?
- Volgende stappen
Wat is open reductie en interne fixatie bij een armfractuur?
Open reductie en interne fixatie (ORIF) is een type operatie dat wordt gebruikt om een gebroken bot te stabiliseren en te genezen. Mogelijk heeft u deze procedure nodig om uw gebroken arm te behandelen.
De humerus is het bot in het bovenste deel van je arm. Verschillende soorten verwondingen kunnen dit bot beschadigen, waardoor het in 2 of meer stukken breekt. Dit kan gebeuren in het deel van de humerus nabij uw schouder, in het midden van de humerus of in het deel van de humerus nabij uw elleboog. Bij bepaalde soorten opperarmfracturen is uw opperarmbeen gebroken, maar de stukken zijn nog steeds correct uitgelijnd. Bij andere soorten fracturen (verplaatste fracturen), verplaatst de verwonding de botfragmenten uit de lijn.
Als u uw opperarmbeen breekt, heeft u mogelijk ORIF nodig om uw botten weer op hun plaats te brengen en ze te helpen genezen. Tijdens een open reductie, orthopedisch chirurgen verplaatsen de stukken van uw gebroken bot chirurgisch zodat uw botten weer in de juiste stand staan. In een gesloten reductie, een arts verplaatst de botten fysiek terug op hun plaats zonder het bot operatief bloot te stellen.
Interne fixatie verwijst naar de methode om de botten fysiek opnieuw te verbinden. Deze methode maakt gebruik van speciale schroeven, platen, draden of spijkers om de botten correct uit te lijnen. Dit voorkomt dat de botten abnormaal genezen. De hele operatie vindt meestal plaats terwijl u slaapt onder algehele narcose.
Waarom heb ik een open reductie van de armbreuk en interne fixatie nodig?
Bepaalde medische aandoeningen kunnen het breken van uw opperarmbeen groter maken. Osteoporose verhoogt bijvoorbeeld het risico op armfracturen bij veel oudere volwassenen.
Niet iedereen met een gebroken humerus heeft ORIF nodig. In feite doen de meeste mensen dat niet. Indien mogelijk zal uw arts uw armfractuur behandelen met conservatievere behandelingen, zoals pijnstillers, spalken en stroppen.
U heeft waarschijnlijk geen ORIF nodig, tenzij er een reden is waarom uw fractuur niet normaal geneest met deze conservatieve behandelingen. U heeft waarschijnlijk ORIF nodig als:
- De stukken van uw opperarmbeen zijn aanzienlijk uitgelijnd
- Je opperarmbeen brak door de huid
- Je opperarmbeen brak in verschillende stukken
In deze gevallen kan ORIF uw botten weer uitlijnen in hun juiste configuratie. Hierdoor wordt de kans dat uw bot goed geneest enorm vergroot.
Mogelijk hebt u ORIF nodig voor een fractuur die ergens langs uw opperarmbeen optreedt, inclusief de delen bij de schouder en de elleboog.
In sommige gevallen kan uw arts andere chirurgische opties met u bespreken, zoals een schoudervervanging als u aanzienlijke schade aan de bovenkant van uw humerus heeft. Praat met uw arts over de risico's en voordelen van al uw opties.
Wat zijn de risico's voor open reductie van armbreuken en interne fixatie?
De meeste mensen doen het erg goed na ORIF. Er kunnen echter soms zeldzame complicaties optreden. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Schroef perforatie van de humeruskop
- Gebroken schroeven of platen
- Infectie
- Bloeden
- Zenuwschade
- Weefseldood door slechte bloedtoevoer (avasculaire necrose) van de humerus
- Verlies van bewegingsbereik
- Verkeerde uitlijning van het bot
- Complicaties door anesthesie
Er bestaat ook het risico dat de fractuur niet goed geneest en dat u een herhalingsoperatie nodig heeft.
Uw eigen risico op complicaties kan variëren afhankelijk van uw leeftijd, de anatomie van uw opperarmbeenfractuur en uw andere medische aandoeningen. Mensen met een lage botmassa of diabetes kunnen bijvoorbeeld een hoger risico op complicaties lopen. Roker zijn kan ook uw risico vergroten. Vraag uw arts naar de risico's die het meest op u van toepassing zijn.
Hoe bereid ik me voor op een open reductie van een armbreuk en interne fixatie?
ORIF vindt vaak plaats als nood- of spoedprocedure. Vóór uw procedure zal een zorgverlener uw medische geschiedenis opnemen en een lichamelijk onderzoek doen. U zult een afbeelding van uw opperarmbeen laten maken, waarschijnlijk met een röntgenfoto of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Vertel uw arts over alle medicijnen die u inneemt, inclusief zelfzorggeneesmiddelen zoals aspirine. Laat uw arts ook weten wanneer u voor het laatst hebt gegeten.
In sommige gevallen kunnen uw artsen uw ORIF uitvoeren als een geplande procedure. Als dit het geval is, moet u met uw arts overleggen hoe u zich kunt voorbereiden. Vraag of u van tevoren moet stoppen met het gebruik van medicijnen, zoals bloedverdunners. U moet de avond vóór uw ingreep na middernacht eten en drinken vermijden.
Wat gebeurt er tijdens een armbreuk, open reductie en interne fixatie?
Uw arts kan u helpen de details van uw specifieke operatie uit te leggen. De details van uw operatie zijn afhankelijk van de locatie en de ernst van uw verwonding. Een orthopedisch chirurg en een team van gespecialiseerde zorgverleners zullen de operatie uitvoeren. De hele operatie kan een paar uur duren. Over het algemeen kunt u het volgende verwachten:
- U krijgt algehele anesthesie, zodat u door de operatie heen slaapt en niets voelt. (Of u kunt lokale anesthesie en een medicijn krijgen om u te helpen ontspannen.)
- Iemand zal uw vitale functies, zoals uw hartslag en bloeddruk, tijdens de operatie zorgvuldig controleren. Mogelijk heeft u tijdens de operatie een beademingsslang in uw keel ingebracht om u te helpen ademen.
- Na het reinigen van het getroffen gebied maakt uw chirurg een incisie door de huid en spier van uw arm. Bij bepaalde soorten verwondingen kan uw chirurg in plaats daarvan een incisie maken door de bovenkant van uw schouder.
- Uw chirurg zal de delen van uw humerus weer op één lijn brengen (vermindering).
- Vervolgens bevestigt uw chirurg de stukjes opperarmbeen aan elkaar (fixatie). Om dit te doen, kan hij of zij schroeven, metalen platen, draden en pinnen gebruiken. (Vraag wat de chirurg in uw geval zal gebruiken.)
- Uw arts zal alle andere noodzakelijke reparaties uitvoeren.
- Nadat het team het bot heeft vastgemaakt, zal uw arts de huid- en spierlagen rond uw arm operatief sluiten.
Wat gebeurt er na een open reductie van de armbreuk en interne fixatie?
Praat met uw arts over wat u na uw operatie kunt verwachten. U kunt aanzienlijke pijn hebben na uw procedure, maar pijnstillers kunnen helpen om de pijn te verminderen. U zou vrij snel een normaal dieet moeten kunnen hervatten. U zult waarschijnlijk beeldvorming laten doen, zoals een röntgenfoto, om er zeker van te zijn dat de operatie succesvol was. Afhankelijk van de omvang van uw verwonding en uw andere medische aandoeningen, kunt u mogelijk dezelfde dag naar huis.
Na uw operatie moet u de arm een tijdje onbeweeglijk houden. Dit betekent vaak dat u een spalk of mitella meerdere weken moet dragen. Zorg ervoor dat u uw spalk tegen water beschermt. U ontvangt instructies over hoe u uw arm kunt bewegen.
Uw arts kan u andere instructies geven over het verzorgen van uw arm, zoals het aanbrengen van ijs. Volg alle instructies van uw arts nauwkeurig op. Uw arts wil misschien niet dat u bepaalde vrij verkrijgbare geneesmiddelen tegen pijn gebruikt, omdat sommige hiervan de botgenezing kunnen verstoren. Uw arts kan u adviseren om een dieet te volgen dat rijk is aan calcium en vitamine D naarmate uw botten genezen.
Mogelijk loopt er wat vloeistof uit uw incisie. Dit is normaal. Laat het uw arts meteen weten als:
- U ziet een toename van roodheid, zwelling of drainage uit uw incisie
- U heeft hoge koorts of koude rillingen
- U heeft ernstige pijn in uw arm
- U heeft gevoelloosheid in de arm of hand
Zorg ervoor dat u zich aan al uw vervolgafspraken houdt. Mogelijk moet u uw hechtingen of nietjes ongeveer een week na uw operatie laten verwijderen.
Op een gegeven moment heb je misschien een soort fysiotherapie nodig om de kracht en flexibiliteit van je spieren te herstellen. Door uw oefeningen te doen zoals voorgeschreven, kunt u uw kansen op volledig herstel vergroten. De meeste mensen kunnen binnen een paar maanden terugkeren naar al hun normale activiteiten.
Volgende stappen
Voordat u akkoord gaat met de test of de procedure, moet u het volgende weten:
- De naam van de test of procedure
- De reden waarom u de test of procedure ondergaat
- Welke resultaten u kunt verwachten en wat ze betekenen
- De risico's en voordelen van de test of procedure
- Wat de mogelijke bijwerkingen of complicaties zijn
- Wanneer en waar u de test of procedure moet ondergaan
- Wie doet de test of procedure en wat zijn de kwalificaties van die persoon
- Wat zou er gebeuren als u de test of procedure niet had?
- Eventuele alternatieve tests of procedures om over na te denken
- Wanneer en hoe krijgt u de resultaten
- Wie kunt u bellen na de test of procedure als u vragen of problemen heeft
- Hoeveel moet u betalen voor de test of procedure