Inhoud
- Wat is avasculaire necrose?
- Wat veroorzaakt avasculaire necrose?
- Wat zijn de risicofactoren voor avasculaire necrose?
- Wat zijn de symptomen van avasculaire necrose?
- Hoe wordt avasculaire necrose gediagnosticeerd?
- Hoe wordt avasculaire necrose behandeld?
- Kernpunten over avasculaire necrose
Wat is avasculaire necrose?
Avasculaire necrose is een ziekte die het gevolg is van het tijdelijk of permanent verlies van bloedtoevoer naar het bot. Wanneer de bloedtoevoer wordt afgesneden, sterft het botweefsel af en stort het bot in. Als avasculaire necrose optreedt nabij een gewricht, kan het gewrichtsoppervlak instorten.
Deze aandoening kan in elk bot voorkomen. Het gebeurt meestal aan de uiteinden van een lang bot. Het kan één bot, meerdere botten tegelijk of verschillende botten op verschillende tijdstippen aantasten.
Wat veroorzaakt avasculaire necrose?
Avasculaire necrose kan het gevolg zijn van het volgende:
Letsel
Breuk
Schade aan bloedvaten
Langdurig gebruik van medicijnen, zoals corticosteroïden
Overmatig, langdurig alcoholgebruik
Specifieke chronische medische aandoeningen
Wat zijn de risicofactoren voor avasculaire necrose?
Risicofactoren zijn onder meer:
Letsel
Steroïde gebruik
Ziekte van Gaucher
Caisson-ziekte
Alcoholgebruik
Bloedaandoeningen, zoals sikkelcelanemie
Stralingsbehandelingen
Chemotherapie
Pancreatitis
Decompressieziekte
Hypercoaguleerbare toestand
Hyperlipidemie
Auto immuunziekte
HIV
Wat zijn de symptomen van avasculaire necrose?
Hieronder volgen de meest voorkomende symptomen van avasculaire necrose. Elke persoon kan de symptomen echter anders ervaren. Symptomen kunnen zijn:
Minimale vroege gewrichtspijn
Verhoogde gewrichtspijn als bot en gewricht beginnen in te storten
Beperkt bewegingsbereik door pijn
De symptomen van avasculaire necrose kunnen lijken op andere medische aandoeningen of botproblemen. Praat altijd met uw zorgverlener voor een diagnose.
Hoe wordt avasculaire necrose gediagnosticeerd?
Naast een volledige medische geschiedenis en lichamelijk onderzoek, kunt u een of meer van de volgende tests ondergaan:
Röntgenfoto. Deze test maakt gebruik van onzichtbare elektromagnetische energiebundels om afbeeldingen van interne weefsels, botten en organen op film te maken.
Computertomografiescan (ook wel CT- of CAT-scan genoemd). Dit is een beeldvormende test waarbij röntgenfoto's en een computer worden gebruikt om gedetailleerde afbeeldingen van het lichaam te maken. Een CT-scan toont details van de botten, spieren, vet en organen. CT-scans zijn gedetailleerder dan algemene röntgenfoto's.
Magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). Deze test maakt gebruik van grote magneten, radiofrequenties en een computer om gedetailleerde afbeeldingen te maken van organen en structuren in het lichaam.
Radionuclide botscan. Deze nucleaire beeldvormingstechniek gebruikt een zeer kleine hoeveelheid radioactief materiaal dat in het bloed wordt geïnjecteerd om door een scanner te worden gedetecteerd. Deze test toont de bloedstroom naar het bot en celactiviteit in het bot.
Biopsie. Een procedure waarbij weefselmonsters (met een naald of tijdens een operatie) uit het lichaam worden verwijderd voor onderzoek onder een microscoop. Het wordt gedaan om kanker of andere abnormale cellen te vinden of om weefsel van het aangetaste bot te verwijderen.
Functionele evaluatie van bot. Tests waarbij meestal een operatie nodig is om de druk in het bot te meten.
Hoe wordt avasculaire necrose behandeld?
Een specifieke behandeling van avasculaire necrose wordt bepaald door uw zorgverlener op basis van:
Uw leeftijd, algehele gezondheid en medische geschiedenis
Omvang van de ziekte
Locatie en hoeveelheid aangetast bot
Onderliggende oorzaak van de ziekte
Uw tolerantie voor specifieke medicijnen, procedures of therapieën
Verwachtingen voor het beloop van de ziekte
Uw mening of voorkeur
Het doel van de behandeling is om de functionaliteit te verbeteren en verdere schade aan het bot of gewricht te stoppen. Behandelingen zijn nodig om te voorkomen dat gewrichten afbreken, en kunnen bestaan uit:
Geneesmiddelen. Deze worden gebruikt om pijn te beheersen.
Ondersteunende apparatuur. Deze worden gebruikt om het gewicht van het bot of gewricht te verminderen.
Core decompressie. Voor deze chirurgische ingreep wordt de binnenste botlaag verwijderd om de druk te verlagen, de bloedstroom te verhogen en de vernietiging van bot en / of gewrichten te vertragen of te stoppen.
Osteotomie. Deze procedure hervormt het bot en vermindert de belasting van het getroffen gebied.
Bottransplantaat. Bij deze procedure wordt gezond bot getransplanteerd van een ander deel van het lichaam naar het getroffen gebied.
Gezamenlijke vervanging. Bij deze chirurgische procedure wordt een artritis of beschadigd gewricht verwijderd en vervangen door een kunstgewricht. Dit kan alleen worden overwogen nadat andere behandelingsopties geen verlichting van de pijn en / of handicap hebben gehad.
Andere behandelingen kunnen elektrische stimulatie en combinatietherapieën omvatten om botgroei te bevorderen.
Kernpunten over avasculaire necrose
Avasculaire necrose is een ziekte die het gevolg is van het tijdelijk of permanent verlies van bloedtoevoer naar het bot. Het gebeurt meestal aan de uiteinden van een lang bot.
Avasculaire necrose kan het gevolg zijn van letsel, gebruik van medicijnen of alcohol.
Symptomen zijn onder meer gewrichtspijn en een beperkt bewegingsbereik.
Medicijnen, hulpmiddelen of operaties kunnen worden gebruikt om de functionaliteit te verbeteren of om verdere schade aan het aangetaste bot of gewricht te stoppen.