Wat is axillaire lymfadenapathie?

Inhoud

• Symptomen van axillaire lymfadenopathie
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling

Axillaire lymfadenopathie, ook bekend als adenopathie, beschrijft veranderingen in de grootte en consistentie van lymfeklieren in de oksel (oksel). Het is geen ziekte op zich, maar eerder een symptoom dat verband houdt met een reeks ziekten en aandoeningen, van milde infecties tot borstkanker. kanker. (Lymfadenopathie veroorzaakt door infectie of andere ontstekingsprocessen wordt nauwkeuriger lymfadenitis genoemd.) Naast zwelling kan oksellymfadenopathie gepaard gaan met gevoeligheid, pijn, roodheid en vermoeidheid, die allemaal kunnen wijzen op mogelijke oorzaken die een arts kan vinden op om te beslissen hoe u een diagnose moet stellen en van daaruit te bepalen welke behandeling eventueel nodig is.

Wat lymfadenopathie bij kinderen betekent

Symptomen van axillaire lymfadenopathie

Axillaire lymfadenopathie wordt gekenmerkt door zwelling en ontsteking van een of meer van de 20 tot 40 oksellymfeklieren in elke oksel. De zwelling kan eenzijdig zijn (met één oksel) of bilateraal (met beide).

Eenzijdige zwelling is vaak (maar niet altijd) symptomatisch voor een infectie of ziekte aan die kant van het lichaam, terwijl bilaterale zwelling vaak wijst op een dergelijke ziekte die systemisch is.

Gezwollen oksellymfeklieren kunnen in grootte variëren van een kleine erwt tot een grote druif. Ze kunnen sponsachtig of hard aanvoelen als een knikker en gaan gepaard met aanvullende symptomen:

• Warmte
• Roodheid
• Pijn of gevoeligheid
• Koorts en koude rillingen
• Vermoeidheid
• Malaise
• Gewrichts- of spierpijn
• Nacht zweet
• Lymfoedeem (zwelling van de aangedane arm)
• Onverklaarbaar gewichtsverlies
• Splenomegalie (gezwollen milt)

Kan lymfadenopathie een teken zijn van HIV?

Oorzaken

Lymfeklieren maken deel uit van het lymfestelsel, dat ook bestaat uit lymfevloeistof, lymfevaten, de milt, amandelen en thymus. Het lymfestelsel speelt een centrale rol bij de immuunfunctie, de vochtbalans en de opname van vetten en vetoplosbare voedingsstoffen.

Terwijl lymfevaten vloeistof uit de weefsels van het lichaam afvoeren, wordt de vloeistof naar de lymfeklieren geleid voor inspectie door het immuunsysteem. Elk vreemd agens kan de afgifte van inflammatoire eiwitten (cytokines genoemd) en defensieve witte bloedcellen (lymfocyten genoemd) activeren om de indringer in de knoop zelf te isoleren en te neutraliseren. De resulterende ontsteking en vochtophoping leidt tot zwelling die wordt herkend als lymfadenopathie.

Axillaire lymfadenopathie kan optreden naast lymfadenopathie van de nek of borst of als onderdeel van gegeneraliseerde lymfadenopathie (lymfadenopathie die in veel delen van het lichaam optreedt als gevolg van een systemische ziekte). Het kan ook geïsoleerd voorkomen, samen met symptomen die aanwijzingen geven over de onderliggende oorzaak, zoals:

• Lokale infectie van de arm, hand, borst of schouder (vooral streptokokken en stafylokokken huidinfecties)
• Kortdurende ontsteking als gevolg van een schouder- of armtatoeage
• Vaccinaties (vooral voor mazelen, pokken, tuberculose of miltvuur)
• Keelontsteking, die zowel de oksellymfeklieren als de cervicale lymfeklieren kunnen aantasten)
• Kattekrab ziekteAls gevolg van een kattenkrab aan een arm of hand
• Sporotrichose, een zeldzame schimmelinfectie die ook bekend staat als de ziekte van de rozentuin
• Hidradenitis suppurativa, een pijnlijke huidaandoening van onzekere oorsprong die zweetklieren aantast
• Tularemie, ook bekend als hertenvliegkoorts, een zeldzame infectieziekte die typisch de huid, ogen, lymfeklieren en longen aantast
• HIV (in het bijzonder een vroege infectie waarbij de oksel- en cervicale lymfeklieren het meest waarschijnlijk worden aangetast)
• Auto-immuun lymfoproliferatief syndroom (gekenmerkt door gezwollen lymfeklieren in de oksel, nek of lies)
• Lymfoom in de borst (kanker van lymfeklieren en lymfatisch weefsel)
• Regionale huidtuberculose, een vorm van tuberculose die wordt gekenmerkt door schilferende en korstige huidlaesies
• Borstkanker vooral bij lokaal gevorderde borstkanker of inflammatoire borstkanker)

Long-, schildklier-, maag-, colorectale, pancreas-, eierstok-, nier- en huidkanker kunnen soms ook uitzaaien (uitzaaien) naar de oksel.

Oorzaken van gezwollen lymfeklieren

Diagnose

Axillaire lymfadenopathie kan meestal worden geïdentificeerd met een lichamelijk onderzoek. U kunt gezwollen knooppunten opmerken tijdens het baden of als er pijn of ongemak onder uw armen is. onze arts kan ze ontdekken tijdens een routinecontrole, zelfs als u geen symptomen heeft.

Om de oorzaak van lymfadenopathie te bepalen, is verdere evaluatie vereist. Uw arts zal bepaalde factoren overwegen, waaronder:

• Grootte van de lymfeklieren
• Aantal lymfeklieren
• Pijn of gevoeligheid
• Locatie (eenzijdig vs. bilateraal)
• Consistentie (of de knooppunten hard of sponsachtig zijn)
• Matten (ongeacht of de knooppunten samengevoegd of individueel zijn)
• Mobiliteit (of de knooppunten nu verplaatsbaar of onroerend zijn)

Wanneer ze in hun geheel worden genomen, kunnen deze aanwijzingen de arts in de richting van bepaalde ziekten wijzen en hen helpen andere uit te sluiten:

Diagnostische aanwijzingen bij evaluatie van lymfadenopathie
Symptomen	Vermoedelijke oorzaak (en)
Acute gewrichtspijn en -stijfheid, spierzwakte, uitslag	Auto immuun
Koorts, koude rillingen, vermoeidheid, malaise	Infectie
Splenomegalie, onverklaarbaar gewichtsverlies van meer dan 10%	Lymfoom, uitgezaaide kanker
Meerdere kleine knooppunten die aanvoelen als 'buck shot'	Virale infectie
Een harde, pijnloze of stevige, rubberachtige massa die vast zit	Kanker
Gezwollen lymfeklieren die dagen of week verschijnen na een seksuele blootstelling	HIV

Artsen hebben de neiging zich zorgen te maken over lymfeklieren als ze zich zonder duidelijke reden ontwikkelen. In dergelijke gevallen kunnen aanvullende tests worden besteld om de oorzaken te verkleinen.

Labotests en procedures

Naast een lichamelijk onderzoek zal de arts uw medische geschiedenis en symptomen bekijken, zoals recente vaccinaties, onverklaarbaar gewichtsverlies, recente seksuele blootstellingen of abnormale huidlaesies, om te bepalen welke tests u bij het onderzoek moet opnemen. Mogelijke opties zijn:

• C-reactief proteïne en bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) bloedonderzoeken om te controleren op gegeneraliseerde ontsteking
• Aantal witte bloedcellen (een verhoging kan duiden op een infectie)
• Infectiespecifieke tests (zoals een hiv-test, tbc-test en streptokokkenonderzoek)
• Immunologische bloedonderzoeken (om auto-immuunziekten te helpen detecteren)
• Huidbiopsie (als huidlaesies aanwezig zijn)
• Diagnostisch mammogram of echografie van de borst
• Imaging-onderzoeken zoals röntgenfoto's, echografie, computertomografie (CT) of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI)
• Biopsie van de lymfeklier (om te bepalen of het een infectie, auto-immuunziekte of kanker betreft)

Differentiële diagnoses

Knobbels en massa in de oksel duiden niet altijd op lymfadenopathie. Sommige kunnen goedaardige of kwaadaardige gezwellen zijn die geen verband houden met het lymfestelsel, zoals:

• Lipomen (goedaardige tumoren bestaande uit rijpe vetcellen)
• Epidermale inclusiecysten (goedaardige cysten die meestal op de huid worden aangetroffen)
• Fibroadenomen (goedaardige, pijnloze borstknobbels die zich kunnen uitstrekken tot in de oksel)
• Schwannomas (goedaardige tumoren van zenuwomhulsels)
• Kwaadaardige neuro-endocriene tumoren (een kanker waarbij cellen van het zenuwstelsel en het endocriene systeem betrokken zijn, die af en toe de oksel aantast)

Deze aandoeningen kunnen meestal worden gedifferentieerd met beeldvormende onderzoeken en andere procedures, zoals aspiratie met een fijne naald.

Gezwollen lymfeklieren als teken van kanker

Behandeling

Lymfadenopathie is geen ziekte, maar eerder een symptoom van een ziekte, infectie of abnormale immuunrespons. Als zodanig wordt oksellymfadenopathie niet per se "behandeld", maar wordt het opgelost door de onderliggende aandoening te behandelen.

Symptomen van lymfadenopathie kunnen reageren op bepaalde huis- of vrij verkrijgbare geneesmiddelen (OTC). Deze omvatten koude kompressen en niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's) zoals Aleve (naproxen) en Advil (ibuprofen), die beide pijn en ontsteking kunnen verlichten. Rust is ook essentieel als het om een ​​infectie gaat.

Bij gevorderde borstkanker worden de oksellymfeklieren verwijderd als onderdeel van een radicale of gemodificeerde borstamputatie.

Een woord van Verywell

Een gezwollen lymfeklier is geen ongewone aandoening, maar mag nooit worden genegeerd als deze aanhoudend, ernstig of onverklaard is. Geef bij het bezoeken van een arts zo veel mogelijk informatie over wat u deed of ervoer voordat de lymfadenopathie begon. Hoe meer de dokter weet, hoe eerder een diagnose kan worden gesteld.