Bacteriële longontsteking bij mensen met COPD

Inhoud

• Symptomen
• Oorzaken
• Diagnose
• Behandeling
• Preventie

Bacteriële longontsteking en chronische obstructieve longziekte (COPD) hebben een gevaarlijke oorzaak-gevolgrelatie. De progressieve verslechtering van de long van COPD kan uw kwetsbaarheid voor een bacteriële longinfectie vergroten, terwijl een aanval van bacteriële longontsteking een snelle en vaak onomkeerbare progressie van uw COPD kan veroorzaken.

Naarmate de ene aandoening erger wordt, volgt de andere meestal. Maar zorgvuldige voorzorgsmaatregelen, waaronder tijdige diagnose en behandeling, kunnen de risico's helpen verminderen. In het algemeen is preventie echter de sleutel. Als u COPD heeft, is het belangrijk dat u stappen onderneemt om bacteriële longontsteking te voorkomen en de eerste symptomen ervan te leren herkennen.

Symptomen

Symptomen van bacteriële longontsteking zijn niet anders dan die van elk ander type longontsteking. Dat gezegd hebbende, is bacteriële longontsteking meestal ernstiger dan zijn virale neef, vooral in de context van COPD.

Bacteriële luchtweginfecties zijn over het algemeen agressiever dan viraal. Hoewel COPD u vatbaarder maakt voor virale longontsteking, is de infectie ook niet ongebruikelijk bij mensen met een gezond immuunsysteem. Bacteriële longontsteking wordt beschouwd als een teken van een gecompromitteerd immuunsysteem; als uw lichaam een ​​infectie niet voldoende bestrijdt, kan deze snel verslechteren.

Veel voorkomende symptomen van bacteriële longontsteking zijn:

• Rillingen
• Snel stijgende koorts tot 101 tot 105 graden F.
• Hoesten
• Moe en vervallen voelen
• Stekende pijn op de borst, verergerd door ademhaling en hoesten
• Groenachtig geel of met bloed getint slijm
• Snelle, oppervlakkige ademhaling
• Knorrend
• Nasale affakkelen

U heeft medische hulp nodig als u deze symptomen krijgt of als uw COPD lijkt te verslechteren.

Bacteriële longontsteking kan snel verergeren. U moet spoedeisende hulp inroepen als u verwardheid, ademnood (moeite om op adem te komen), snelle hartslag (tachycardie) en / of een blauwachtige huidskleur krijgt als gevolg van zuurstofgebrek (cyanose).

Oorzaken

Bacteriële longontsteking treedt op wanneer een besmettelijke bacterie, meestal, Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenza-vindt zijn weg naar de longen. Dit kan gebeuren als u besmettelijke mensen of voorwerpen aanraakt, of als u bacteriedeeltjes in de lucht inademt.

Afhankelijk van uw algehele gezondheid kunnen de bacteriën een plaatselijke infectie veroorzaken of longontsteking veroorzaken, waarbij de luchtzakjes (alveoli) van een of beide longen zich met vloeistof vullen.

Wanneer bacteriën de longen binnendringen, ontstaat er een ontstekingsreactie, die hoesten, koorts en ademhalingsmoeilijkheden veroorzaakt.

Verhoogd risico op infectie met COPD

Als u COPD heeft, bent u om een ​​aantal redenen bijzonder kwetsbaar voor longontsteking. Door de jaren heen verstoort chronische ontsteking het natuurlijke vermogen van uw lichaam om bacteriën die in uw longen terechtkomen, op te ruimen en te vernietigen. Bovendien creëert het opgehoopte slijm dat veel voorkomt bij COPD een omgeving die gastvrij is voor sommige longinfecties.

En als u steroïden gebruikt om uw COPD te beheersen, kan uw immuunsysteem verzwakt raken, waardoor u vatbaarder wordt voor infecties.

Progressieve COPD door infecties

Wanneer uw longen geïnfecteerd raken met bacteriën, veroorzaken de weefselschade en -ontsteking verdikking van de luchtwegen. Dit kan uw longen aantasten, wat leidt tot een cyclus van aanhoudende ontsteking en stijfheid.

Na herstel van een acute infectie kan uw longziekte bij aanvang verergeren, waardoor uw longfunctie permanent achteruitgaat.

Diagnose

De diagnose van bacteriële longontsteking begint meestal met een beoordeling van uw symptomen. Als u COPD heeft, kunt u exacerbaties krijgen, waaronder piepende ademhaling, kortademigheid en het risico op hypoxie (zuurstofarme). Uw medisch team zal onderscheid willen maken tussen bacteriële longontsteking en COPD-aanvallen omdat deze aandoeningen anders worden behandeld.

Uw arts zal u onderzoeken, uw ademhalingsfrequentie en ademhalingsgeluiden controleren en of het lijkt alsof u moeite heeft met ademen. Longinfecties met COPD kunnen ook symptomen veroorzaken zoals tachycardie (een snelle hartslag) en een zwakke pols.

Tachypneu (snelle ademhaling) bij COPD

Diagnostische tests kunnen zijn:

• Röntgenfoto's van de borst om de omvang van de longinfiltratie te evalueren
• Sputum cultuur om het bacterietype te helpen identificeren
• Urine-antigeentesten om de aanwezigheid van specifieke bacteriën te detecteren
• Arteriële gassen of pulsoximetrie om de zuurstofverzadigingsniveaus te controleren
• Bloedculturen om te helpen bij het identificeren van de bacteriën die uw ziekte veroorzaken en om te bepalen of het zich vanuit de longen naar de bloedbaan heeft verspreid

Behandeling

Bacteriële longontsteking wordt behandeld met antibiotica om de infectie te bestrijden. Afhankelijk van de ernst of herhaling van de infectie kunnen een of meer orale antibiotica worden voorgeschreven.

Andere behandelingen omvatten medicijnen om symptomen zoals koorts, ademnood en uitdroging te verlichten. Dit wordt vaak omschreven als ondersteunende zorg, en hoewel het misschien niet nodig is voor iedereen die bacteriële longontsteking ontwikkelt, is het vaker nodig voor degenen die ook COPD hebben.

Antibiotica

Terwijl de behandeling vaak wordt gestart voordat culturen definitief zijn, kan het zijn dat u een verandering in antibiotica nodig heeft als uw culturen aantonen dat u een infectie heeft die niet reageert op de medicatie die u werd voorgeschreven.

Veel voorkomende antibiotica die worden gebruikt voor de behandeling van bacteriële longontsteking bij COPD zijn:

• Adoxa (doxycycline)
• Amoxil (amoxicilline)
• Biaxin (claritromycine)
• Zithromax (azithromycine)

Als de behandeling eenmaal is gestart, kunt u verwachten dat u zich binnen een paar dagen beter begint te voelen. Alles bij elkaar genomen kan het 10 dagen of langer duren voordat het volledig hersteld is.

Zodra antibiotica zijn gestart, moeten ze worden voltooid. Als u dit niet doet, kan dit leiden tot antibioticaresistentie, wat een herinfectie is met bacteriën die niet verbeteren met standaardantibiotica, ook wel beschreven als superbacteriën.

Ernstige gevallen van longontsteking vereisen mogelijk ziekenhuisopname en de toediening van intraveneuze (IV) antibiotica in plaats van orale antibiotica.

Ondersteunende zorg

Mogelijk moet u medicijnen gebruiken om hoge koorts te verminderen, zoals Tylenol (paracetamol) of een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID), zoals Advil (ibuprofen).

Als u overmatig hoest of moeite heeft met ademhalen, kan uw arts een hoestonderdrukker, een steroïde medicatie of een inhalator voorschrijven.

Als u het risico loopt uitgedroogd te raken, heeft u mogelijk intraveneuze vloeistoffen nodig.

Preventie

De beste manier om bacteriële longontsteking te voorkomen, is door het pneumonie-vaccin te krijgen. Bekend als Pneumovax 23wordt het vaccin aanbevolen voor iedereen met COPD. Een extra boosterschot moet om de vijf jaar of bij het 65e levensjaar worden toegediend.

Een tweede vaccin tegen longontsteking, bekend als Prevnar 13, is ook geschikt voor volwassenen met COPD van 65 jaar en ouder.

In de afgelopen jaren waren er zorgen over de effectiviteit van Pneumovax bij mensen van 65 jaar en ouder. Als antwoord op deze zorgen, beveelt de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) nu aan om zowel Pneumovax als Prevnar te geven om voldoende bescherming bij oudere volwassenen te garanderen.

Andere manieren om uw risico op het ontwikkelen van bacteriële longontsteking te verminderen als u COPD heeft, zijn onder meer:

• Stoppen met roken om de progressie van COPD te vertragen en exacerbaties te voorkomen
• Een jaarlijkse griepprik krijgen
• Regelmatig uw handen wassen
• Vermijd iedereen die ziek is, hoest of niest

Overweeg om een ​​zacht gezichtsmasker te dragen als u weet dat u in de buurt zult zijn van iemand met een bacteriële infectie, zoals een jong kind. Het dragen van een masker wanneer u zich in een drukke openbare ruimte bevindt, kan u ook helpen beschermen tegen het oplopen van een infectie.

Een woord van Verywell

COPD en bacteriële longontsteking verhogen elk het risico op elkaar. Als u COPD heeft, kunt u veilig door een infectie van bacteriële longontsteking komen, maar uw herstel kan langer duren en u kunt zelfs na herstel een aanhoudende achteruitgang van uw COPD ervaren.

Zorg ervoor dat u alles doet om uzelf te beschermen tegen het oplopen van een besmettelijke infectie en bel uw arts zodra u tekenen van longontsteking begint op te merken.

5 tekenen van een longinfectie als u COPD heeft