Inhoud
- Wat is een biopsie?
- Hoe wordt een biopsie uitgevoerd?
- Soorten biopsieën
- Gemeenschappelijke biopsiesites
Wat is een biopsie?
Een biopsie is een procedure die wordt uitgevoerd om weefsel of cellen uit het lichaam te verwijderen voor onderzoek onder een microscoop. Sommige biopsieën kunnen worden gedaan in het kantoor van een zorgverlener, terwijl andere in een ziekenhuisomgeving moeten worden gedaan. Bovendien kunnen sommige biopsieën worden uitgevoerd onder plaatselijke verdoving om alleen het betrokken gebied te verdoven. Anderen hebben mogelijk sedatie of zelfs volledige anesthesie nodig waardoor u tijdens de procedure volledig in slaap valt.
Biopsieën worden meestal gedaan om erachter te komen of een tumor kanker is of om de oorzaak van een onverklaarbare laesie, moedervlek, infectie of ontsteking te vinden.
Hoe wordt een biopsie uitgevoerd?
Een biopsie kan op verschillende manieren worden gedaan. Het hangt af van het type exemplaar dat nodig is. Weefselmonsters zijn meestal klein en worden genomen uit weefsel dat van structuur lijkt te zijn veranderd, zoals een tumor.
Soorten biopsieën
Endoscopische biopsie. Dit type biopsie wordt gedaan via een vezeloptische endoscoop. Dit is een lange, dunne buis met een dichtbij gerichte telescoop aan het uiteinde om te bekijken. De scoop wordt door een natuurlijke lichaamsopening (bijvoorbeeld rectum of mond) of een kleine incisie gevoerd. Het wordt gebruikt om te kijken naar het orgaan in kwestie op abnormale of verdachte gebieden, zodat een kleine hoeveelheid weefsel kan worden verwijderd voor onderzoek. Endoscopische procedures worden genoemd naar het orgaan of lichaamsgebied dat moet worden bekeken of behandeld. De zorgverlener kan de endoscoop inbrengen in het maagdarmkanaal (endoscopie van het spijsverteringskanaal), de blaas (cystoscopie), de buikholte (laparoscopie), de gewrichtsholte (artroscopie), het middengedeelte van de borstkas (mediastinoscopie) of de luchtpijp en het bronchiale systeem ( laryngoscopie en bronchoscopie).
Beenmergbiopsie. Beenmergaspiratie of biopsie omvat het nemen van een kleine hoeveelheid beenmergvloeistof (aspiratie) en / of vast beenmergweefsel (een zogenaamde kernbiopsie). Het weefsel wordt meestal uit de achterkant van de heupbeenderen genomen om te worden onderzocht op het aantal, de grootte en de rijpheid van bloedcellen en / of abnormale cellen.
Excisie- of incisiebiopsie. Dit type biopsie wordt vaak gebruikt wanneer een breder of dieper deel van het weefsel nodig is. Met een scalpel (chirurgisch mes) kan een volledige huiddikte of een grote tumor geheel of gedeeltelijk worden verwijderd voor verder onderzoek. De wond wordt dichtgenaaid (met chirurgische draad).
Wanneer de hele tumor is verwijderd, wordt dit een excisiebiopsie genoemd. Als slechts een deel van de tumor wordt verwijderd, wordt dit een incisiebiopsie genoemd. Excisiebiopsie is bijvoorbeeld de methode die gewoonlijk de voorkeur heeft wanneer een melanoom wordt vermoed. Beide soorten biopsieën kunnen worden gedaan door middel van lokale of regionale anesthesie. Als de tumor zich in de borstkas of buik bevindt, wordt algemene anesthesie gebruikt. Onder sommige omstandigheden zullen chirurgen een excisie- of incisiebiopsie nemen die onmiddellijk naar de patholoog gaat terwijl de patiënt onder narcose blijft. Dit is om ervoor te zorgen dat een tumor volledig wordt verwijderd. Een voorbeeld hiervan is tijdens een Mohs-operatie aan het gezicht.
Biopsie van fijne naaldaspiratie (FNA). Bij dit type biopsie wordt een dunne naald en spuit gebruikt om zeer kleine stukjes uit een tumor te verwijderen. Plaatselijke verdoving wordt soms gebruikt om het gebied te verdoven. De test veroorzaakt zelden veel ongemak en laat geen litteken achter.
FNA wordt niet gebruikt voor de diagnose van een verdachte moedervlek. Het kan worden gebruikt om grote lymfeklieren nabij een melanoom te biopseren om te zien of het melanoom zich heeft verspreid. Borst- en schildkliertumoren zijn voorbeelden van tumoren die via FNA kunnen worden bestudeerd. Een computertomografiescan (CT- of CAT-scan) kan worden gebruikt om een naald in een tumor in een inwendig orgaan, zoals de long of lever, te leiden. Een echografie, fluoroscopie (een soort continue röntgenfoto) of ander onderzoek kan ook worden gebruikt voor geleiding van de naald. EEN Kernbiopsie is vergelijkbaar met de FNA, maar met een grotere naald voor een groter weefselmonster.
Punch-biopsie. Bij ponsbiopsieën wordt een dieper huidmonster genomen met een biopsie-instrument dat een korte cilinder of "appelkern" van weefsel verwijdert. Na een plaatselijke verdoving wordt het instrument op het huidoppervlak geroteerd totdat het door alle lagen heen snijdt. Dit omvat de dermis, epidermis en de meest oppervlakkige delen van de subcutis (vet).
Biopsie scheren. Bij dit type biopsie worden de bovenste huidlagen verwijderd door deze af te scheren. Scheerbiopsieën worden gebruikt om bepaalde basaalcel- of plaveiselcelkanker te diagnosticeren, evenals andere huidlaesies, maar ze worden niet aanbevolen voor vermoedelijke melanomen van de huid.Scheerbiopsies worden ook gedaan onder plaatselijke verdoving.
Reflectie confocale microscopie (RCM). RCM is een techniek waarmee de zorgverlener tot een bepaalde diepte naar een abnormaal deel van de huid kan kijken zonder in de huid te snijden of een huidmonster te verwijderen. RCM wordt veel gebruikt in Europa en is nu verkrijgbaar in sommige centra in de VS.
Gemeenschappelijke biopsiesites
Beenmerg
Hersenen
Borst
Maag-darmkanaal (maag en darmen)
Lever
Long
Lymfeklieren
Huid
Schildklier
Na een biopsie wordt het weefselspecimen naar het pathologielaboratorium gestuurd om te worden onderzocht en geanalyseerd. De tijd die nodig is om resultaten terug te krijgen, is afhankelijk van het type weefsel en de tests die worden uitgevoerd.