Inhoud
Botkanker is een vorm van maligniteit die zowel kinderen als volwassenen kan treffen en zich in elk bot in uw lichaam kan ontwikkelen, hoewel de lange botten van de armen en benen het meest voorkomen. Kanker kan ook van een andere locatie naar het bot worden verspreid, bekend als secundaire botkanker, maar dit wordt niet als echte botkanker beschouwd omdat het niet in de botten ontstaat.Botkanker is zeldzaam en vormt slechts 1 procent van alle soorten kanker, en niet-kankerachtige bottumoren komen veel vaker voor dan kankerachtige.
Chirurgie is vaak de go-to-behandeling, maar bestraling en / of chemotherapie kan ook worden gebruikt.
Soorten botkanker
Er zijn verschillende soorten primaire botkanker, wat betekent dat kanker in het bot is ontstaan, waaronder:
- Osteosarcoom begint in de botcellen en komt het vaakst voor in de armen, benen en bekken. Het gaat om een verhoogde osteoblastactiviteit. Osteoblasten zijn cellen die de vorming en het ontwerp van bot bevorderen.
- Chondrosarcoom begint in kraakbeen en treft vooral het bekken, de benen en armen
- Ewing-sarcoom, vaak gezien in de borstwand, het bekken, de armen en benen
- Kwaadaardig fibreus histiocytoom, dat begint in zacht weefsel, maar kan voorkomen in botten, met name de armen en benen
- Fibrosarcoom chordoom, dat ook begint in zacht weefsel, maar kan beginnen in de armen, benen of kaak
- Reuzencelbottumoren zijn meestal goedaardig (niet kankerachtig), maar de kwaadaardige vorm kan de benen aantasten, vooral bij de knieën
- Chordoom wordt meestal gezien in de wervelkolom en de basis van de schedel
Osteosarcoom, chondrosarcoom en Ewing-sarcoom zijn de meest voorkomende soorten botkanker.
Secundaire botkanker komt veel vaker voor dan primaire botkanker, maar het wordt niet als botkanker beschouwd omdat de kanker zich van een andere locatie tot op het bot heeft verspreid.
Wanneer secundaire botkanker wordt gediagnosticeerd, verwijzen we in de regel naar de kanker door de plaats van oorsprong in plaats van het orgaan dat het heeft aangetast.
Bijvoorbeeld, een botkanker die wordt veroorzaakt door een borstkanker die zich heeft uitgezaaid (uitgezaaid), zou geen botkanker worden genoemd, maar eerder 'borstkanker metastatische naar de botten'.
Secundaire botkanker wordt als ernstig beschouwd en geclassificeerd als stadium 4 (gemetastaseerde) ziekte omdat het van nature meerdere organen omvat.
Botkanker Symptomen
Symptomen van botkanker verschillen van persoon tot persoon, maar de pijn in het aangetaste bot is verreweg het meest voorkomende teken. Botkanker komt het vaakst voor in de lange botten van het lichaam, zoals die in uw armen en benen.
Andere symptomen kunnen zijn:
- Gevoeligheid of zwelling rond het getroffen gebied
- Breuken als gevolg van botzwakte
- Vermoeidheid
- Bloedarmoede
- Koorts
- Onbedoeld gewichtsverlies
Oorzaken
Hoewel de exacte oorzaken van de meeste botkanker onbekend zijn, kennen we enkele risicofactoren die verband houden met de ziekte.
Erfelijke aandoeningen
Een klein aantal botkankers wordt veroorzaakt door erfelijke aandoeningen die niet alleen het risico op botkanker verhogen, maar ook andere soorten kanker. Deze omvatten:
- Meerdere exostosen, een genetische aandoening die hobbels op de botten veroorzaakt en het risico op het ontwikkelen van chondrosarcoom verhoogt.
- Rothmund-Thomson-syndroom, een genetische aandoening die wordt gekenmerkt door huiduitslag, dun haar, misvormde botten en een verhoogd risico op het ontwikkelen van kanker, vooral osteosarcoom.
- Retinoblastoom, een erfelijke vorm van kanker die uw netvlies aantast en kan leiden tot de vorming van kanker in zacht weefsel of bot.
- Li-Fraumeni-syndroom, een genetische aandoening die u vatbaar maakt voor bepaalde soorten kanker, waaronder botkanker.
- De botziekte van Paget, een aandoening die oudere volwassenen treft en geleidelijk bot afbreekt, kan bij 1 procent van de mensen met de ziekte leiden tot botkanker, meestal osteosarcoom.
Andere factoren
Er zijn andere factoren die uw risico op het ontwikkelen van botkanker verhogen, waaronder:
- Eerdere bestralingstherapie, vooral als deze tijdens de kindertijd werd gegeven. Een typische röntgenfoto wordt niet als gevaarlijk beschouwd, maar hogere doses (meestal meer dan 60 Gy) kunnen ook uw risico verhogen. Dit gebeurt meestal bij een kind dat wordt behandeld voor een andere vorm van kanker en dat een kuur met stralingstherapie krijgt.
- Blootstelling aan radioactieve materialen zoals radium en strontium kan botkanker veroorzaken omdat deze materialen zich ophopen in uw botten.
- Een beenmergtransplantatie kan ervoor zorgen dat u meer risico loopt op het ontwikkelen van osteosarcoom.
Diagnose
Als uw symptomen samen met de bevindingen van een lichamelijk onderzoek wijzen op de aanwezigheid van botkanker, zal uw arts enkele aanvullende tests uitvoeren.
Beeldvormingstests zoals röntgenfoto's, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) en computertomografie (CT-scans) kunnen helpen bij het identificeren van botafwijkingen die niet met het blote oog te zien zijn. Een andere gespecialiseerde beeldvormende tool, een botscan genaamd, stelt artsen in staat om de metabolische activiteit van het bot te zien. Door dit te doen, kunnen ze nieuwe groei detecteren of waar het bot is afgebroken.
Bone Cancer Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
Uiteindelijk zal een botbiopsie het definitieve bewijs van botkanker opleveren. De biopsie omvat de verwijdering van een kleine hoeveelheid botweefsel dat onder een microscoop moet worden onderzocht. Het duurt meestal minder dan een uur en kan poliklinisch worden uitgevoerd.
Het uitvoeren van een biopsie bij iemand met botkanker kan lastig zijn, aangezien het risico bestaat dat de kanker zich vanaf de plaats van oorsprong verspreidt. Het vereist een bekwame chirurg die zeer ervaren is in het behandelen van patiënten met botkanker.
Als kanker wordt gedetecteerd, wordt deze beoordeeld en geënsceneerd door een patholoog. Indeling en stadiëring variëren op basis van het type botkanker. Idealiter heeft de patholoog die het monster onderzoekt ervaring met het diagnosticeren van botkanker.
Behandeling
De sleutel tot een succesvolle behandeling is het hebben van een medisch team dat ervaring heeft met primaire botkanker. Uw team kan bestaan uit medische oncologen, radiotherapeuten, radiologen, chirurgische oncologen, orthopedische oncologen en gespecialiseerde pathologen.
Er zijn drie standaardvormen van behandeling voor primaire botkanker: chirurgie, bestralingstherapie en chemotherapie. Vaak is meer dan één vorm van behandeling nodig.
- Chirurgie: Dit is de meest voorkomende behandeling voor botkanker. Chirurgische behandeling voor niet-uitgezaaide botkanker omvat het verwijderen van kankerachtig botweefsel en een kleine marge van gezond weefsel eromheen. Daarna kan bestraling of chemotherapie worden uitgevoerd om eventuele resterende cellen op te ruimen.
- Bestralingstherapie: Hoge doses straling worden gebruikt om tumoren te verkleinen of kankercellen te elimineren na een procedure. Het kan ook worden gebruikt voor palliatieve doeleinden om pijn te verminderen. Hoewel bestralingstherapie nabijgelegen gezonde cellen kan beschadigen, hebben die cellen de neiging om veerkrachtiger te zijn dan kankerachtige en kunnen ze meestal volledig herstellen.
- Chemotherapie: Deze medicijnen werken door snel vermenigvuldigende cellen te doden, waaronder zowel kankercellen als gezonde cellen die snel repliceren, zoals haarzakjes, beenmerg en cellen die het maagdarmkanaal bekleden. Daarom kan chemotherapie aanzienlijke bijwerkingen hebben.
Omgaan
Omgaan met botkanker betekent leren je aan te passen aan je diagnose. Vraag om hulp als je die nodig hebt. Praat met een vertrouwde vriend of een vertrouwenspersoon over hoe je je voelt. Maak tijd voor uzelf om te ontspannen en tot rust te komen, en blijf open communiceren met uw medische team, zodat u weet wat u van uw behandelingen kunt verwachten.
De American Cancer Society heeft een breed scala aan bronnen om u te helpen begrijpen wat er aan de hand is, en het National Cancer Institute heeft middelen om u te helpen bij het omgaan en overleven.
Goed leven bij diagnose van botkankerEen woord van Verywell
Als bij u of een geliefde botkanker is vastgesteld, is het normaal dat u zich overweldigd en bang voelt. Neem contact op met familie en vrienden. Praten met anderen die daar zijn geweest, hetzij via sociale media of in steungroepen die door uw kliniek of buurthuis worden georganiseerd, kan enorm helpen.
Neem het een dag tegelijk en probeer zoveel mogelijk over uw ziekte te weten te komen. Door dit te doen, kunt u advocaat worden voor uw eigen zorg. Dit zal je niet alleen helpen om beter om te gaan, het kan je ook een sterker gevoel van controle en zelfbeschikking geven in een proces dat vaak overweldigd kan worden door specialisten.
Tekenen en symptomen van botkanker