Inzicht in aan migraine gerelateerde hersenletsels op uw MRI

Inhoud

• Migraine en de hersenen
• Wat het onderzoek laat zien
• De betekenis van hersenlaesies
• Een woord van Verywell

Onderzoek wijst uit dat migraine wordt geassocieerd met laesies in de hersenen, zoals te zien is op een MRI-scan (Magnetic Resonance Imaging). Een laesie ontstaat door een of andere vorm van schade aan het deel van de hersenen waar het zich bevindt. Op dit moment weten experts gewoon niet of deze aan migraine gerelateerde hersenletsels een langdurig effect kunnen hebben op uw gezondheid, dus artsen maken zich er niet al te veel zorgen over totdat er meer bekend is over hun relevantie.

Wetenschappelijke studies die het mogelijke effect van deze laesies op uw migraine en algehele gezondheid onderzoeken, zijn niet alleen belangrijk voor de toekomst van migrainetherapie, maar ook om meer inzicht te geven in het hersenmechanisme achter migraine.

Migraine en de hersenen

Hoewel het zeldzaam is, weten we dat migraine een beroerte kan veroorzaken, een migraine-infarct of een door migraine geïnduceerde beroerte genoemd. Evenzo is migraine met aura een risicofactor voor een beroerte bij bepaalde mensen, vooral vrouwen en rokers, die een hoge bloeddruk hebben. druk, of neem anticonceptiepillen.

Een overzicht van een migraine-infarct

Bovendien hebben meerdere onderzoeken aangetoond dat mensen met migraine een verhoogd risico op hersenletsel hebben.

De twee belangrijkste soorten laesies die bij migrainepatiënten worden aangetroffen, zijn:

• Hyperintensiteiten van witte stof (WMH): Deze laesies zien er helderwit uit op bepaalde reeksen MRI-scans. Deze afwijkingen zijn ook te zien bij ouderen en patiënten met een beroerte en dementie. Bij migrainepatiënten worden ze meestal aangetroffen in de frontale kwab, het limbische systeem en de pariëtale kwab van de hersenen.
• Stille herseninfarcten: Een infarct is een klein gebied met dood weefsel dat het gevolg is van een beperkte bloedstroom naar het gebied. Wanneer infarcten "stil" zijn, betekent dit dat ze niet gekoppeld zijn aan duidelijke symptomen die lijken op een beroerte. Stille infarcten bij migrainepatiënten zijn meestal gevonden in het cerebellum, de hersenstam, het supratentoriale gebied en diep in de grijze massa van de hersenen.

Deskundigen hebben geprobeerd de precieze oorzaak van deze hersenletsels te achterhalen en te ontcijferen of ze worden veroorzaakt door de effecten van migraine zelf of door een andere factor die specifiek is voor migrainelijders.

Een gids voor de anatomie van de hersenen

Wat het onderzoek laat zien

Hoewel het duidelijk is dat migraine een risicofactor is voor het ontwikkelen van subklinische hersenletsels, zijn de oorzaken, de aard en de langetermijnresultaten nog onzeker en is het onderzoek enigszins inconsistent.

Onderzoek wijst uit dat de aanwezigheid van hersenlaesies vanaf nu vaker voorkomt bij vrouwen, vooral bij vrouwen die regelmatig migraine-aanvallen hebben en een lange geschiedenis van migraine hebben.Laesies worden ook sterker geassocieerd met mensen met migraine met aura.

Wat betreft andere oorzaken van hersenlaesies, onderzocht een studie uit 2015 de relatie van cardiovasculaire risicofactoren (factoren die uw kans op een beroerte of hartaanval vergroten), zoals roken, hoge bloeddruk, body mass index (BMI) en hoge bloeddruk. cholesterol, tot de aanwezigheid van hyperintensiteiten van witte stof bij migrainelijders.

De resultaten gaven aan dat deze cardiovasculaire risicofactoren niet geassocieerd waren met WMH bij mensen met migraine, en andere onderzoeken hebben vergelijkbare resultaten laten zien. De auteurs suggereren dat de effecten van migraine zelf de directe oorzaak kunnen zijn van de hersenlaesies.

Het is mogelijk dat er ook andere factoren bij betrokken zijn. Sommige wetenschappers raden bijvoorbeeld aan om de relatie tussen een patent foramen ovale (PFO) en hersenlaesies bij migraine te bestuderen. Een PFO, een gat in je hart, komt vaker voor bij migrainepatiënten met aura en wordt aangetroffen bij ongeveer een vijfde van de bevolking. PFO verhoogt het risico op een beroerte, omdat kleine bloedstolsels van het hart door het gat naar de hersenen kunnen reizen.

De link tussen migraine en PFO

De betekenis van hersenlaesies

We weten nog niet echt wat de betekenis van deze hersenletsels is. In een aantal onderzoeken zijn oudere mensen onderzocht die geen migraine hebben, maar wel hyperintensiteit in de witte stof hebben, en deze laesies gaan gepaard met een verhoogd risico op beroerte, dementie en denkproblemen. Aangezien migraine wordt geassocieerd met een beroerte, is het mogelijk dat laesies bij migrainelijders een aanwijzing kunnen zijn voor een hoger risico op een beroerte.

Een onderzoek uit 2012 wees uit dat hoewel vrouwelijke migrainepatiënten een hogere incidentie van hyperintensiteiten van witte stof hadden gedurende een periode van negen jaar in vergelijking met een controlegroep, hun cognitieve functioneren hetzelfde bleef. Dit geeft aan dat deze hersenletsels in feite niets betekenen voor de gezondheid, wat geruststellend nieuws is.

Dat gezegd hebbende, als blijkt dat migraine en de bijbehorende hersenlaesies langdurige neurologische effecten hebben, kan dit de manier waarop neurologen episodische migraine behandelen, veranderen. Artsen kunnen bijvoorbeeld preventieve medicatie tegen migraine overwegen voor episodische migraine bij bepaalde mensen die een hoog risico lopen op het ontwikkelen van hersenlaesies of die deze al hebben.

Medicijnen om episodische migraine te voorkomen

Een woord van Verywell

Het is onzeker of hersenletsel gevolgen voor de gezondheid heeft. Als u ze heeft, is het beste wat u kunt doen om op de hoogte te blijven van uw migrainegezondheid door regelmatig contact op te nemen met uw arts, uw medicatie in te nemen zoals voorgeschreven en uw triggers te controleren. Langetermijnstudies die de aanwezigheid en progressie van deze hersenlaesies onderzoeken in het licht van de neurologische functie in de loop van de tijd, liggen aan de horizon en zullen een nieuw licht op de situatie werpen.