Inhoud
- Wat is doorbraakpijn?
- Wie krijgt doorbraakpijn?
- Soorten doorbraakpijn
- Baanbrekende pijnstillers
- Niet-medicamenteuze en thuisbehandelingen voor doorbraakpijn
Wat is doorbraakpijn?
Doorbraakpijn, ook wel episodische pijn en / of opflakkering genoemd, is de naam die wordt gegeven aan pijn, zowel aan kanker als niet aan kanker gerelateerd, hoewel er veel meer bekend is over het type kanker, dat zeer snel en ernstig optreedt als u al last heeft van kanker. wordt behandeld met langwerkende pijnstillers.
Bij een opflakkering 'doorbreekt' de pijn uw gebruikelijke medicatie.
Doorbraakpijn kan ernstig genoeg worden om uit te schakelen of te immobiliseren. Om pijn te kunnen identificeren als doorbraakpijn, moet eerst aanhoudende pijn aanwezig zijn die onder controle is en stabiel is, meestal door medicatie.
Doorbraakpijn wordt meestal, maar niet altijd, op dezelfde plaatsen ervaren als de onderliggende aanhoudende pijn.
Als u vaak doorbraakpijn ervaart, kan het zijn dat uw aanhoudende pijn niet voldoende wordt behandeld; volgens een studie uit 2007 gepubliceerd in het tijdschrift Pijnmedicatie, Als u vijf of meer episodes per dag heeft, kan het tijd zijn voor een herbeoordeling, zowel van de oorzaak als van het huidige behandelprotocol, met uw arts.
Tot vijfennegentig procent van de mensen met aanhoudende rugpijn ervaart doorbraakpijn, de auteur van de Pijnmedicatie studieverslagen.Een recentere (2015) studie, gepubliceerd in het tijdschrift Pijn bevestigt dat doorbraakpijn veel voorkomt, met een cijfer van tachtig procent.
Wie krijgt doorbraakpijn?
Een studie uit 2018 gepubliceerd in het tijdschrift Pijnonderzoek en -behandeling ontdekte dat ongeveer 37% van de patiënten met chronische lage-rugpijn doorbraakpijn ervaart en dat de prevalentie gelijk is tussen mannen en vrouwen. De meesten zijn ouder dan vijftig jaar.
Soorten doorbraakpijn
Deskundigen categoriseren doorbraakpijn op twee manieren: door de manier waarop het wordt veroorzaakt en het soort pijn.
Pijn kan incidenteel, idiopathisch of aan het einde van de dosis zijn. Hiervan is het incident-subtype doorbraakpijn de meest voorkomende. Het is meestal voorspelbaar en gerelateerd aan bewegingen zoals hoesten of zich omdraaien in bed.
Maar incidentele doorbraakpijn kan ook onvoorspelbaar zijn. In dit geval kan het te wijten zijn aan samentrekking of spasmen in spieren in uw organen.
De auteur van het Pijnmedicatie onderzoek meldt dat tot de helft van alle doorbraakpijn het type incident is.
Idiopathische doorbraakpijn heeft geen bekende oorzaak.
In het algemeen duurt het ongeveer 10 minuten voordat doorbraakpijn tot volledige intensiteit is opgelopen en kan dit tot (gemiddeld) zestig minuten duren, volgens een onderzoek uit 2009. British Journal of Anesthesia studie. Maar dit kan per subtype verschillen.
Als u bijvoorbeeld een doorbraakpijn aan het einde van de dosis heeft, een subtype waarbij de pijn verschijnt net voor uw volgende, regelmatig geplande dosis medicatie, kan het zijn dat het langer dan tien minuten duurt voordat de pijn volledig is geworden. intensiteit; het kan ook langer duren dan zestig minuten.
Het tweede type categorisering heeft betrekking op het lichaamssysteem dat verantwoordelijk is voor de pijn. Deze zijn somatisch, wat verwijst naar spier, visceraal, verwijzend naar organen en neuropathische of zenuwgerelateerde doorbraakpijn.
Als u zenuwgerelateerde doorbraakpijn heeft, kunnen episodes korter en frequenter zijn dan het typische scenario dat hierboven wordt beschreven. Deze timing kan dan bijdragen aan veranderde reacties op pijn en andere stimuli die veel voorkomen bij mensen met zenuwpijn. Voorbeelden van dergelijke reacties zijn:
- Allodynie
- Hyperalgesie
- Hyperpathie
Baanbrekende pijnstillers
Ongeacht het subtype of de timing van uw doorbraakpijn, de symptomen zijn vaak subjectief van aard, wat kan leiden tot gemiste diagnoses en onderbehandeling. Daarom is het belangrijk om nauwkeurig en grondig te communiceren met uw behandelende arts.
Uw arts moet meer weten over u, uw medische geschiedenis, uw rugaandoening en uw recente pijn, aangezien de behandeling waarschijnlijk individueel op u zal worden afgestemd. Het bijhouden van een pijndiagram of dagboek zal u hier waarschijnlijk helpen, omdat het een vorm van zelfrapportage is waarop artsen de neiging hebben om op te vertrouwen bij hun beoordelingen. Uw arts gebruikt de informatie die u haar geeft over timing en frequentie, oorzaak, als u over die informatie, intensiteit en aanvang beschikt, om te bepalen welk type u heeft en om er een bepaald snelwerkend opioïde medicijn op aan te passen.
Medicatie die wordt gegeven voor doorbraakpijn wordt noodmedicatie genoemd.
Doorbraakpijn wordt meestal behandeld met kortwerkende opioïden of narcotica.
Als doorbraakpijn kan worden voorspeld, kan uw arts u preventief kortwerkende opioïden toedienen. Een heel ander type medicatie kan worden gegeven als doorbraakpijn niet te voorspellen is.
Maar sommige artsen zijn het niet eens met het gebruik van verdovende middelen om doorbraakpijn te behandelen, en geloven in feite niet dat het fenomeen van doorbraakpijn zelfs maar reëel is. Een overzicht uit 2011 van studies gepubliceerd in het tijdschrift Pijnarts vond geen wetenschappelijk bewijs voor het fenomeen van doorbraakpijn. De auteurs concluderen dat het gebruik van opioïden om het te behandelen verdacht is.
Ze melden dat de behandeling van chronische pijn die geen kanker is met opioïde narcotica de afgelopen tien jaar is geëscaleerd, en beweren dat de toename van het voorschrijven heeft geleid tot explosief gebruik door artsen, evenals tot misbruik van de drug en vele complicaties, die staan ook bekend als bijwerkingen van geneesmiddelen.
De hierboven genoemde studie uit 2018 wees uit dat fentanyl, een narcotisch opioïde, het voorkeursmedicijn is voor het beheersen van doorbraakpijn, en iets meer dan de helft van de patiënten die het voor dit doel gebruiken, doet dat via de neus.
Niet-medicamenteuze en thuisbehandelingen voor doorbraakpijn
Niet-medicamenteuze behandelingen worden soms geïntegreerd met narcotische medicatie. Uw arts kan u adviseren om uw activiteit te beperken, ijs of warmte te gebruiken of andere therapieën thuis. Ze kan u ook doorverwijzen naar fysiotherapie of massagetherapie, of naar een specialist voor een zenuwblokkade.