Inhoud
Ribfracturen zijn verwondingen die optreden aan de borstwand. De meest voorkomende oorzaak van een ribfractuur is een traumatisch letsel aan de borstkas, zoals door een val, auto-ongeluk of een ander botletsel.Veel minder gebruikelijk is een overbelaste ribbelstressfractuur, een blessure die het gevolg kan zijn van specifieke sportactiviteiten zoals wedstrijdroeien.
Ribfracturen vereisen zelf zelden een specifieke interventie of behandeling, maar ze kunnen een teken zijn van letsel aan de organen van de borstkas en de buik.
Als een trauma voldoende kracht heeft veroorzaakt om een ribfractuur te veroorzaken bij iemand met een normale botdichtheid, moet letsel aan de andere structuren van de borstkas en de buik worden uitgesloten.
Soorten borsttrauma en verwondingenRibfracturen treden soms op zonder ernstig overmatig gebruik of trauma. Pathologische fracturen kunnen optreden als het bot zwak is en kan breken met weinig of geen trauma.
Pathologische ribfracturen komen het meest voor bij mensen met een slechte botdichtheid of osteoporose. Infecties, tumoren en andere aandoeningen die bot verzwakken, kunnen er ook voor zorgen dat iemand dit type fractuur sneller ontwikkelt.
Symptomen
Het primaire symptoom van een gebroken rib is pijn op de borst, die bijna altijd erger is bij diep ademhalen of tijdens andere plotselinge bewegingen van de borst, zoals niezen of hoesten.
Mensen kunnen pijn hebben direct boven het gebroken ribbot. Soms kan de breuk worden gevoeld, omdat er weinig zacht weefsel is tussen de huid en het bot.
Bij ernstigere verwondingen is een misvorming van de borstwand te zien. Wanneer er meerdere ribben zijn gebroken op meer dan één locatie (een aandoening die 'vlegelborst' wordt genoemd), kan de beweging van de borstwand abnormaal zijn bij het ademen (paradoxale beweging van de borstkas).
Wat is een Flail Chest?Behandeling
De meest gebruikelijke behandeling voor een gebroken rib is ondersteunende zorg In tegenstelling tot een gebroken arm die geneest in het gips, kan de borstwand niet geïmmobiliseerd worden, omdat deze moet bewegen om te kunnen ademen.
Pijnstillers kunnen enig ongemak verlichten, maar rust, oppervlakkige ademhaling en tijd zijn de belangrijkste behandeling voor een gebroken rib.
Zoals vermeld, heeft letsel aan andere structuren in de borst en buik vaak voorrang op de gebroken rib.
Als een gebroken rib bijvoorbeeld een long doorboort, kan zich een hemothorax of pneumothorax ontwikkelen.
Mensen met een gebroken rib hebben de neiging om niet diep in te ademen, waardoor ze het risico lopen longontsteking en atelectase te ontwikkelen.
Een overzicht van PneumothoraxChirurgie
Chirurgische behandeling van een gebroken rib is zelden nodig en wordt alleen overwogen in specifieke of ongebruikelijke omstandigheden. De twee meest voorkomende redenen zijn een misvorming van de borstkas of een misvorming van de borstwand.
De implantaten die doorgaans worden gebruikt om gebroken ribben te behandelen, omvatten metalen platen, intramedullaire staven en biologisch absorbeerbare platen. Deze implantaten worden over het algemeen niet verwijderd, maar kunnen in sommige gevallen irritatie veroorzaken.
Symptomen, zoals pijn en moeite met ademhalen, treden mogelijk pas een jaar of langer nadat het implantaat is geplaatst op. Als het ernstig is, kan een chirurg besluiten dat het verwijderen van het implantaat de beste manier is.
Prognose
Geïsoleerde ribfracturen bij jonge, anders gezonde mensen genezen meestal volledig zonder langdurige problemen. Oudere volwassenen en mensen met ernstig trauma aan de borstwand lopen meer risico op complicaties, met name longproblemen zoals een hemothorax of longontsteking.
De behandeling is ondersteunend en gericht op het minimaliseren van complicaties. Pijnstillers kunnen helpen, maar genezing van een ribfractuur kost vooral tijd.
Het verschil tussen gekneusde, gebroken en gebroken ribben