Inhoud
Een brander, ook wel een stinger genoemd, is een veel voorkomende blessure bij contactsporten, vooral bij voetbal. Branders bij voetbaldeelnemers komen zeer vaak voor, met meer dan 50% van alle atleten die ten minste één episode van een brander melden die zich voordoet tijdens hun loopbaan - sommige met herhaalde episodes.Brander: wat gebeurt er?
Het exacte mechanisme van de verwonding is niet precies bekend, maar er wordt aangenomen dat een brander het gevolg is van rek of compressie, of een combinatie van beide, van de brachiale plexus. De brachiale plexus is een netwerk van zenuwen dat net het ruggenmerg heeft verlaten. Deze zenuwen reizen over de schouder en in de arm.
Wanneer een zenuw wordt verzwaard, begint deze abnormaal te werken. Dit kan betekenen dat patiënten pijn, gevoelloosheid of zwakte of al deze symptomen kunnen ervaren. Meestal wordt de nek van de atleet gestrekt weg van de aangedane schouder, zoals kan gebeuren tijdens een botsing of bij een val op de grond. Wanneer het bovenste schoudergebied krachtig de grond raakt, kunnen het hoofd en de nek naar de ene kant trekken en de schouder naar de andere. De resulterende rek op de schouder kan letsel aan de brachiale plexus veroorzaken.
Symptomen van de brander
Symptomen van een brander zijn plotselinge pijn en tintelingen die zich uitstrekken van de nek en langs de arm naar de vingers. Dit symptoom is de typische branderklacht van een atleet. Vaak blijkt dat atleten een zwakte van de aangedane arm hebben, hoewel het enkele uren kan duren voordat de zwakte opduikt, en het kan dagen, weken of zelfs langer duren om het op te lossen. Meestal verdwijnen de symptomen binnen een paar minuten of uren. De reden dat sommige mensen het letsel een brander noemen, is een vaak ervaren symptoom van een warme of hete stroom die zich langs de arm uitstrekt.
Branderverwondingen zijn geclassificeerd op een beoordelingsschaal als graad 1, 2 en 3. Hoewel de beoordeling vaak niet consistent is tussen verschillende clinici, is een blessure van graad 1 doorgaans binnen een paar weken weer normaal, terwijl een geblesseerde atleet van graad 3 symptomen voor een jaar of langer.
Atleten die een brander oplopen, moeten onmiddellijk worden beoordeeld door een arts of medisch personeel dat is opgeleid in deze verwondingen. De evaluatie moet het testen van sensorische afwijkingen en spierzwakte omvatten. Elke atleet met bevindingen van gevoelloosheid of zwakte mag niet terugkeren naar deelname totdat de symptomen volledig zijn verdwenen. In gevallen waarin de symptomen aanhouden of ernstiger zijn, kan verder onderzoek nodig zijn om te evalueren op andere mogelijke oorzaken van gevoelloosheid en zwakte, zoals een hernia of ruggenmergzenuwletsel. Tests kunnen röntgenfoto's, MRI's of zenuwgeleidingsonderzoeken omvatten; Meestal zijn deze tests echter niet nodig.
Behandeling van een brander
Er hoeft weinig te worden gedaan voor de behandeling van een brander, hoewel enige therapeutische activiteit, waaronder licht strekken en versterken, nuttig kan zijn. Om weer te gaan sporten, moeten atleten die een brander hebben opgelopen het volgende hebben bereikt:
- Normaal bewegingsbereik van de nek en arm
- Oplossing van abnormale gewaarwordingen (paresthesieën)
- Normale tests, inclusief de test van Spurling
- Normale sterkte testen
Preventie kan worden bereikt door de nek- en schouderspieren te versterken. Bovendien zullen sommige voetballers speciale kussentjes of kragen ("cowboykragen") gebruiken om overmatige rek van de brachiale plexus te voorkomen en hopelijk terugkerende steekblessures te voorkomen.
Het is belangrijk dat atleten met symptomen die niet typisch zijn voor een brander, of atleten met onopgeloste symptomen, een evaluatie krijgen om te bepalen of er een andere oorzaak van hun symptomen is. Er zijn aandoeningen van de nek en het ruggenmerg die de symptomen van een brander kunnen nabootsen, en hiermee moet rekening worden gehouden bij atleten met ernstigere of meer persistente symptomen.