Inhoud
- Astma en longontsteking
- Oorzaken versus risicofactoren
- Astma als oorzaak van longontsteking
- Kan longontsteking astma veroorzaken?
- Astma, griep en longontsteking
- Astma Longontsteking - Hoe zit het met antibiotica?
- Kortom
- Kan astma longontsteking veroorzaken?
- Kan longontsteking astma veroorzaken?
Laten we beide vragen eens bekijken en bekijken waarom ze belangrijk zijn.
Astma en longontsteking
Om deze vragen te kunnen bespreken, moeten we eerst deze voorwaarden definiëren. Astma is een aandoening waarbij er sprake is van omkeerbare obstructie van de luchtwegen. Het wordt vaak geassocieerd met een ontsteking. Longontsteking is daarentegen een infectie van de longen die wordt veroorzaakt door virussen, bacteriën of schimmels. (Chemische longontsteking is ook een mogelijkheid).
Oorzaken versus risicofactoren
Het is ook belangrijk om oorzaken en risicofactoren te onderscheiden. In tegenstelling tot een oorzaak, verhoogt een risicofactor het risico dat er iets gebeurt, maar is dit niet de oorzaak. Zwemmen in de oceaan kan bijvoorbeeld het risico op verdrinking verhogen, maar het is niet de oorzaak van verdrinking.
Een risicofactor veroorzaakt mogelijk geen ziekte, maar kan u vatbaar maken voor het ontwikkelen van de ziekte.
Astma als oorzaak van longontsteking
We maakten ons voor het eerst zorgen toen er een verband werd gevonden tussen de behandeling van COPD en longontsteking. Op dit moment heeft een overzicht van onderzoeken bevestigd dat degenen die inhalatiesteroïden gebruiken samen met langwerkende bèta-agonisten (LABA) (een combinatie van inhalatiesteroïden / LABA voor COPD) bijna twee keer zoveel kans hebben op het ontwikkelen van ernstige longontsteking als degenen die een Alleen LABA Bij COPD blijkt dat Flovent (fluticason) iets vaker met deze complicaties wordt geassocieerd dan Pulmicort (budesonide).
Een studie uit 2017 vond een soortgelijk scenario met astma. Mensen die werden behandeld met geïnhaleerde steroïden voor astma hadden 83% meer kans op het ontwikkelen van longontsteking bij degenen die deze inhalatoren niet gebruikten. De toename van het risico op longontsteking, in tegenstelling tot dat bij COPD, is vergelijkbaar met zowel Flovent als Pulmicort.
Het is niet precies waarom geïnhaleerde steroïden het risico op longontsteking verhogen, hoewel het waarschijnlijk verband houdt met het effect van steroïden op het immuunsysteem. Het is al lang bekend dat mensen die orale steroïden gebruiken (zoals voor reumatoïde aandoeningen) een groter risico lopen om infecties te ontwikkelen omdat de steroïden de immuunrespons "kalmeren".
Hoewel u rekening moet houden met dit potentiële risico, is dat zo niet betekent dat u moet stoppen met het gebruik van uw astmamedicatie. Hoewel alle astmamedicijnen bijwerkingen kunnen hebben, kunnen geïnhaleerde steroïden de astmasymptomen aanzienlijk verbeteren.
Het stoppen van geïnhaleerde steroïden kan mogelijk gevaarlijker zijn voor uw gezondheid dan het risico op longontsteking. Het risico op ziekte en zelfs overlijden door ernstige astma (status asthmaticus) is nog steeds een probleem in de Verenigde Staten en de rest van de wereld.
Kan longontsteking astma veroorzaken?
De omgekeerde vraag die we horen is of longontsteking kan leiden tot astma. Er is enorm veel belangstelling voor een atypische bacterie die wordt genoemd Mycoplasma pneumoniae die meestal verantwoordelijk is voor longontsteking tijdens het lopen. Meestal wordt aangenomen dat deze infectie zelfbeperkend is, wat betekent dat de symptomen zullen verdwijnen, zelfs als u niet met antibiotica wordt behandeld. Wetenschappers hebben echter ontdekt dat infectie met Mycoplasma pneumoniae veroorzaakt het volgende bij dieren:
- Chronische infectie: Hoewel men dacht dat ze zelfbeperkt zijn, blijven wetenschappers vele maanden na de infectie bewijzen vinden van de infectie in de longen van dieren.
- Chronische ontsteking van de longen: In muizenstudies is een enkele infectie met Mycoplasma pneumoniae leidde tot 18 maanden lang tot ontsteking van de longen.
- Abnormale longfunctietests:In dezelfde periode vonden wetenschappers bewijs van zowel obstructie als hyperreactiviteit van de luchtwegen.
Er zijn aanvullende aanwijzingen voor een verband tussen longontsteking en astma bij mensen. Wetenschappers hebben bewijs gevonden dat Mycoplasma pneumoniae kan zowel een verergering van astma veroorzaken als in de eerste plaats leiden tot de ontwikkeling van astma. In het bijzonder hebben wetenschappers ontdekt:
- Mycoplasma pneumoniae komt vaker voor bij mensen die in het ziekenhuis zijn opgenomen met astma dan bij mensen die om andere redenen in het ziekenhuis zijn opgenomen.
- Mycoplasma pneumoniae wordt vaak ontdekt bij kinderen met een verergering van astma.
- Maar liefst 40% van de kinderen is besmet metMycoplasma pneumoniae zal een piepende ademhaling en abnormale longfunctietesten hebben.
- Kinderen met astma en Mycoplasma pneumoniae Bij een infectie kan de kans op abnormale longfunctietesten groter zijn, zowel 3 maanden als 3 jaar na een infectie.
- Kinderen blootgesteld aan Mycoplasma pneumoniae hebben hogere niveaus van sommige markers die wetenschappers gebruiken bij het bestuderen van astma, genaamd vasculaire endotheliale groeifactor (VEGF), vergeleken met kinderen zonder astma. De vereniging van VEGF en Mycoplasma pneumoniae suggereert dat de twee met elkaar verbonden zijn.
Astma, griep en longontsteking
U hoort eerder over griep en longontsteking wanneer griep uw gemeenschap treft, maar longontsteking is een bekende bijwerking van een griepinfectie.
Hoewel u geen verhoogd risico loopt om een griepinfectie te krijgen omdat u astma heeft, heeft u wel een verhoogd risico op het ontwikkelen van een bijwerking zoals longontsteking.
Uw luchtwegen hebben al een zekere mate van ontsteking, zwelling en zijn gevoeliger dan die zonder astma. Een griepinfectie maakt de zwelling en ontsteking alleen maar erger.
Normaal gesproken filtert uw lichaam virussen en bacteriën eruit wanneer ze uw lichaam binnendringen. De verhoogde ontsteking vergroot de kans dat het griepvirus niet wordt verwijderd en zorgt voor problemen. Wanneer het griepvirus de longblaasjes of de ademhalingszakjes in uw longen binnendringt, kunnen de longblaasjes vollopen met vloeistof die leidt tot de symptomen van longontsteking, zoals koude rillingen, hoesten, koorts en ademhalingsproblemen.
Als er voldoende vocht wordt opgebouwd, kan dit ook leiden tot hypoxie of een verlaagd zuurstofniveau in het bloed. Hiervoor is meestal een ziekenhuisopname nodig.
Het griepvirus kan direct longontsteking veroorzaken of u kunt een bacteriële longontsteking krijgen waarvoor een antibioticabehandeling nodig is. Als u griep heeft, moet u een behandeling overwegen. De beste behandeling is echter om een griepvaccinatie te krijgen en deze helemaal te voorkomen.
Als u een griepinfectie krijgt, kan uw arts de uwe behandelen met een antiviraal middel. Deze medicijnen kunnen de symptomen verminderen en kunnen ernstigere complicaties zoals longontsteking voorkomen. Antivirale middelen hebben een recept van uw arts nodig.
Astma Longontsteking - Hoe zit het met antibiotica?
Gezien dit alles, vraagt u zich misschien af of mensen met astma die een astma-exacerbatie hebben, regelmatig met antibiotica moeten worden behandeld. Ondanks wat we eerder hebben besproken, zijn er momenteel geen aanbevelingen om antibiotica voor te schrijven aan mensen met astma. Studies die kijken naar antibiotische behandeling voor Mycoplasma pneumoniae vergeleken met placebo vond verbetering van astmasymptomen, maar geen longfunctie.
Hoewel het een studiegebied is, zijn er momenteel geen aanbevelingen om chronische astma of astma-exacerbaties met antibiotica te behandelen.
Kortom
Er is duidelijk een verband tussen astma en longontsteking, hoewel het er niet op lijkt dat astma longontsteking veroorzaakt. Wat is gevonden, is dat een van de medicijnen (geïnhaleerde steroïden) die wordt gebruikt om astma te behandelen, verband houdt met een aanleg voor het ontwikkelen van longontsteking. Als we naar het tegenovergestelde scenario kijken, is er een behoorlijke hoeveelheid bewijs dat de bacterie die wandelende longontsteking veroorzaakt, kan leiden tot de ontwikkeling van astma. Op de een of andere manier kunnen de twee aandoeningen hand in hand gaan, en het oplopen van de griep als u astma heeft, kan uw risico op het ontwikkelen van longontsteking duidelijk verhogen.